Suboxone ได้รับความคุ้มครองจากเมดิแคร์หรือไม่?
เนื้อหา
- ครอบคลุม Suboxone
- Medicare ครอบคลุมบริการการใช้สารเสพติดหรือไม่?
- การรักษาผู้ป่วย
- การรักษาผู้ป่วยนอก
- ผู้ให้บริการ Medicare ที่มีสิทธิ์
- ยาอื่น ๆ
- Takeaway
Suboxone (buprenorphine / naloxone) ไม่ครอบคลุมโดย Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) อย่างไรก็ตามหากคุณมี Medicare ดั้งเดิมคุณสามารถลงทะเบียน Medicare Part D เพื่อรับความคุ้มครองตามใบสั่งยา Medicare Part D อาจช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายของ Suboxone หากแพทย์ของคุณ:
- ระบุว่าจำเป็นต้องใช้ทางการแพทย์
- มีส่วนร่วมใน Medicare
- ยอมรับการมอบหมาย (การกำหนดราคาอนุมัติโดย Medicare)
Suboxone เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษายาเสพติด opioid
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Medicare coverage สำหรับ Suboxone และการใช้สารเสพติดอื่น ๆ
ครอบคลุม Suboxone
เช่นเดียวกับ Medicare Part D คุณอาจได้รับ Suboxone หากคุณมีแผน Medicare Part C
หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage แผนประกันสุขภาพของ Medicare Part C ครอบคลุมสิทธิประโยชน์จาก Medicare ดั้งเดิม (Medicare Part A - ประกันโรงพยาบาลและ Medicare Part B - ประกันสุขภาพ) นโยบาย Medicare Part C หลายรายการยังรวมถึงการครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์และความครอบคลุมอื่น ๆ ซึ่งไม่รวมอยู่ใน Medicare ดั้งเดิมเช่นวิสัยทัศน์และทันตกรรม
Medicare Part D และ Medicare Advantage จัดทำโดย บริษัท ประกันภัยเอกชนที่ได้รับอนุมัติจาก Medicare ทั้งสองมักจะมี:
- เบี้ยประกัน (จำนวนเงินที่คุณจ่ายให้กรมธรรม์)
- deductibles (จำนวนเงินที่คุณจ่ายก่อนที่แผนจะจ่ายอะไร)
- coinsurance และ copays (จำนวนเงินที่คุณจ่ายหลังจากแผนจ่ายหุ้น)
หากแผนประกันสุขภาพของคุณไม่ครอบคลุม Suboxone เป็นไปได้ว่าแผนของคุณจะครอบคลุมรูปแบบทั่วไปของยา buprenorphine / naloxone แผนบางอย่างไม่ครอบคลุม Suboxone หรือ buprenorphine / naloxone ทั่วไป
Medicare ครอบคลุมบริการการใช้สารเสพติดหรือไม่?
จากข้อมูลของกรมอนามัยและบริการมนุษย์เมดิแคร์ไม่มีหมวดหมู่ผลประโยชน์ที่ชัดเจนสำหรับการใช้สารเสพติด การรักษาความผิดปกติของสารเสพติดจะได้รับการคุ้มครองหากถือว่ามีเหตุผลทางการแพทย์และจำเป็น โดยทั่วไปแล้วบริการต่างๆ ได้แก่ :
- การรักษาผู้ป่วย
- การรักษาผู้ป่วยนอก
การรักษาผู้ป่วย
การรักษาผู้ป่วยหากเห็นว่าจำเป็นจะรวมถึง:
- ส่วนหนึ่งของการเข้าพักผู้ป่วยในภายใต้ Medicare Part A สำหรับบริการระดับมืออาชีพที่ไม่ได้รับการยอมรับสำหรับการเรียกเก็บเงินแยกต่างหาก
- การเรียกเก็บเงินอย่างมืออาชีพสำหรับบริการที่ให้ถือว่าแยกต่างหากจากการเข้าพักผู้ป่วยใน Medicare Part B
การรักษาผู้ป่วยนอก
การรักษาผู้ป่วยนอกเช่นการรักษาผู้ป่วยในจะขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการ เมดิแคร์ไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นสถานบำบัดรักษาแบบอิสระ ดังนั้นสำหรับบริการใด ๆ ที่เมดิแคร์ยอมรับการครอบคลุมและการชำระเงินจะพิจารณาจากบริการตามเกณฑ์บริการ
ผู้ให้บริการ Medicare ที่มีสิทธิ์
ซัพพลายเออร์ที่มีสิทธิ์รวมถึง:
- แพทย์
- ผู้ช่วยแพทย์
- ผู้ปฏิบัติงานพยาบาล
- ผู้เชี่ยวชาญด้านคลินิกพยาบาล
- นักจิตวิทยาคลินิก
- นักสังคมสงเคราะห์คลินิก
- พยาบาลผดุงครรภ์ที่ผ่านการรับรอง
ยาอื่น ๆ
ความคุ้มครองอาจรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่รวมกันเช่น Suboxone เมื่อจำเป็นทางการแพทย์รวมถึงผลิตภัณฑ์เอนทิตีเดี่ยวเช่น Subutex
ยาบางชนิดเช่นเมทาโดนอาจได้รับการคุ้มครองโดยนโยบาย Medicare Part D แต่ยานี้ใช้ในการรักษาการพึ่งพา opioid ไม่สามารถจ่ายเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ ดังนั้นความครอบคลุมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์และตัวบ่งชี้
Takeaway
Suboxone เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษายาเสพติด opioid ไม่ครอบคลุมโดย Medicare ดั้งเดิม (ตอน A และ Part B) อย่างไรก็ตามหากคุณมี Medicare ดั้งเดิมคุณสามารถซื้อ Medicare Part D สำหรับการคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์หรือแผน Medicare Advantage
ขึ้นอยู่กับรายละเอียดของนโยบายนโยบาย Medicare Part D หรือ Medicare Advantage Plan (Medicare Part C) อาจช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายของ Suboxone หรือ buprenorphine / naloxone ทั่วไป
กระทู้สด
ทานยาหลายชนิดอย่างปลอดภัย