Medicare Cover Doctor’s Visits หรือไม่
เนื้อหา
- Medicare ครอบคลุมการเข้าพบแพทย์เมื่อใด
- การเข้าพบแพทย์ของ Medicare ครอบคลุมส่วนใดบ้าง
- เมื่อใดที่ Medicare ไม่ครอบคลุมการเข้าพบแพทย์
- ซื้อกลับบ้าน
Medicare Part B ครอบคลุมการเข้าพบแพทย์ที่หลากหลายรวมถึงการนัดหมายที่จำเป็นทางการแพทย์และการดูแลป้องกัน อย่างไรก็ตามสิ่งที่ไม่ครอบคลุมอาจทำให้คุณประหลาดใจและความประหลาดใจเหล่านั้นอาจมาพร้อมกับใบเรียกเก็บเงินจำนวนมาก
สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับความคุ้มครองและค่าใช้จ่ายมีดังนี้ก่อนจองการเข้าพบแพทย์ครั้งต่อไป
Medicare ครอบคลุมการเข้าพบแพทย์เมื่อใด
Medicare Part B ครอบคลุม 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare สำหรับการพบแพทย์ที่จำเป็นทางการแพทย์
ซึ่งรวมถึงบริการผู้ป่วยนอกที่คุณได้รับในสำนักงานแพทย์หรือในคลินิก นอกจากนี้ยังรวมถึงบริการผู้ป่วยในบางส่วนในโรงพยาบาล แพทย์หรือซัพพลายเออร์ทางการแพทย์ของคุณจะต้องได้รับการรับรองจาก Medicare และยอมรับการมอบหมายเพื่อให้ได้รับความคุ้มครอง
Medicare Part B ยังครอบคลุม 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าบริการป้องกันที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare ที่คุณได้รับจากแพทย์หรือผู้ให้บริการทางการแพทย์อื่น ๆ ซึ่งรวมถึงการนัดหมายเพื่อสุขภาพเช่นการตรวจสุขภาพประจำปีหรือ 6 เดือน
คุณจะต้องได้รับค่าลดหย่อนประจำปีของคุณก่อนที่ Medicare จะครอบคลุมการเข้าพบแพทย์ที่จำเป็นทางการแพทย์ทั้งหมด 80 เปอร์เซ็นต์ ในปี 2020 ค่าลดหย่อนสำหรับส่วน B คือ 198 ดอลลาร์ นี่แสดงถึงการเพิ่มขึ้น $ 13 จากยอดหักประจำปีที่ 185 ดอลลาร์ในปี 2019
Medicare จะจ่ายค่าบริการป้องกันเต็มจำนวนแม้ว่าคุณจะไม่ได้รับค่าลดหย่อนก็ตาม
Medicare จะครอบคลุมการเข้าพบแพทย์หากแพทย์ของคุณเป็นแพทย์ (MD) หรือแพทย์ด้านโรคกระดูก (DO) ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะครอบคลุมถึงการดูแลที่จำเป็นทางการแพทย์หรือการป้องกันโดย:
- นักจิตวิทยาคลินิก
- นักสังคมสงเคราะห์คลินิก
- นักกิจกรรมบำบัด
- พยาธิวิทยาภาษาพูด
- ผู้ปฏิบัติงานพยาบาล
- แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาล
- ผู้ช่วยแพทย์
- นักกายภาพบำบัด
การเข้าพบแพทย์ของ Medicare ครอบคลุมส่วนใดบ้าง
Medicare Part B ครอบคลุมการเข้าพบแพทย์ แผน Medicare Advantage หรือที่เรียกว่า Medicare Part C
ประกันเสริม Medigap ครอบคลุมบางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดการเข้าพบแพทย์ที่ไม่ครอบคลุมในส่วน B หรือส่วน C เช่น Medigap จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับหมอนวดหรือหมอรักษาโรคเท้า แต่จะไม่ครอบคลุมการฝังเข็มหรือการนัดหมายทางทันตกรรม
เมื่อใดที่ Medicare ไม่ครอบคลุมการเข้าพบแพทย์
Medicare ไม่ครอบคลุมบริการทางการแพทย์บางอย่างที่คุณอาจพิจารณาว่ามีความจำเป็นในเชิงป้องกันหรือทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามบางครั้งก็มีข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้
สำหรับคำถามเกี่ยวกับความครอบคลุมของ Medicare ของคุณโปรดติดต่อสายบริการลูกค้าของ Medicare ที่ 800-633-4227 หรือไปที่เว็บไซต์โปรแกรมความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐ (SHIP) หรือโทรไปที่ 800-677-1116
หากแพทย์ของคุณแจ้งให้ Medicare ทราบว่าการรักษามีความจำเป็นทางการแพทย์อาจครอบคลุมเพียงบางส่วนหรือทั้งหมด ในบางกรณีคุณอาจต้องเสียค่ารักษาพยาบาลเพิ่มเติมโดยไม่ต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาล ตรวจสอบทุกครั้งก่อนที่คุณจะคิดว่า Medicare จะจ่ายหรือไม่จ่าย
สถานการณ์อื่น ๆ ที่ Medicare จะไม่จ่ายเงินสำหรับการนัดหมายทางการแพทย์มีดังต่อไปนี้:
- Medicare จะไม่ครอบคลุมการนัดหมายกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเท้าในการรับบริการตามปกติเช่นการถอนข้าวโพดหรือการถอนขนหรือการตัดเล็บเท้า
- Medicare บางครั้งครอบคลุมบริการที่จัดให้โดยนักทัศนมาตร หากคุณเป็นโรคเบาหวานโรคต้อหินหรือโรคอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการตรวจตาเป็นประจำทุกปี Medicare จะครอบคลุมการนัดหมายเหล่านั้น Medicare ไม่ครอบคลุมการเยี่ยมชมนักทัศนมาตรเพื่อขอเปลี่ยนใบสั่งยาแว่นตาวินิจฉัย
- Original Medicare (ส่วน A และ B) ไม่ครอบคลุมบริการทันตกรรมแม้ว่าแผน Medicare Advantage จะทำ หากคุณได้รับการรักษาฉุกเฉินทางทันตกรรมในโรงพยาบาลส่วน A อาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วน
- Medicare ไม่ครอบคลุมยาธรรมชาติเช่นการฝังเข็ม แผน Medicare Advantage บางแผนมีความครอบคลุมการฝังเข็ม
- Medicare จะครอบคลุมเฉพาะบริการไคโรแพรคติกเช่นการจัดการกระดูกสันหลังสำหรับภาวะที่เรียกว่าการย่อยของกระดูกสันหลัง เพื่อให้แน่ใจว่าครอบคลุมคุณจะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการจากหมอนวดที่มีใบอนุญาตและมีคุณสมบัติเหมาะสม แผน Medicare Advantage อาจครอบคลุมบริการไคโรแพรคติกเพิ่มเติม
อาจมีการเข้าพบแพทย์และบริการอื่น ๆ ที่ Medicare ไม่ครอบคลุม หากมีข้อสงสัยโปรดตรวจสอบนโยบายหรือข้อมูลการลงทะเบียนของคุณเสมอ
กำหนดเวลาที่สำคัญของ Medicare
- การลงทะเบียนครั้งแรก: 3 เดือนก่อนและหลังวันเกิด 65 ปีของคุณ คุณควรลงทะเบียนสำหรับ Medicare ในช่วง 7 เดือนนี้ หากคุณมีงานทำคุณสามารถลงทะเบียน Medicare ภายในระยะเวลา 8 เดือนหลังจากเกษียณหรือออกจากแผนประกันสุขภาพกลุ่มของ บริษัท และยังคงหลีกเลี่ยงบทลงโทษ ภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลางคุณยังสามารถลงทะเบียนแผน Medigap ได้ตลอดเวลาในช่วง 6 เดือนที่เริ่มต้นด้วยอายุ 65 ปีธ วันเกิด.
- การลงทะเบียนทั่วไป: 1 มกราคม - 31 มีนาคม หากคุณพลาดช่วงการลงทะเบียนครั้งแรกคุณยังสามารถสมัคร Medicare ได้ตลอดเวลาในช่วงเวลานี้ อย่างไรก็ตามคุณอาจถูกเรียกเก็บค่าปรับการลงทะเบียนล่าช้าอย่างต่อเนื่องเมื่อผลประโยชน์ของคุณมีผลบังคับใช้ ในช่วงเวลานี้คุณสามารถเปลี่ยนหรือยกเลิกแผน Medicare Advantage และเลือกใช้ Medicare ดั้งเดิมแทนได้ คุณยังสามารถรับแผน Medigap ได้ในระหว่างการลงทะเบียนทั่วไป
- เปิดรับสมัครประจำปี: 15 ตุลาคม - 7 ธันวาคม คุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผนปัจจุบันของคุณในแต่ละปีในช่วงเวลานี้
- การลงทะเบียนเพื่อรับ Medicare เพิ่มเติม: 1 เมษายน - 30 มิถุนายน คุณสามารถเพิ่ม Medicare Part D หรือแผน Medicare Advantage ในความคุ้มครอง Medicare ปัจจุบันของคุณ
ซื้อกลับบ้าน
Medicare Part B ครอบคลุม 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายในการเข้าพบแพทย์เพื่อการดูแลป้องกันและบริการที่จำเป็นทางการแพทย์
ไม่ครอบคลุมแพทย์ทุกประเภท แพทย์ของคุณต้องเป็นผู้ให้บริการที่ได้รับการรับรองจาก Medicare เพื่อให้แน่ใจว่าครอบคลุม ตรวจสอบแผนรายบุคคลของคุณหรือโทรติดต่อฝ่ายบริการลูกค้าของ Medicare ที่ 800-633-4227 หากคุณต้องการข้อมูลความคุ้มครองเฉพาะ
ข้อมูลในเว็บไซต์นี้อาจช่วยคุณในการตัดสินใจส่วนบุคคลเกี่ยวกับการประกันภัย แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการซื้อหรือการใช้ประกันภัยหรือผลิตภัณฑ์ประกันภัยใด ๆ Healthline Media ไม่ได้ทำธุรกรรมเกี่ยวกับธุรกิจประกันภัยในลักษณะใด ๆ และไม่ได้รับอนุญาตให้เป็น บริษัท ประกันภัยหรือผู้ผลิตในเขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา Healthline Media ไม่แนะนำหรือรับรองบุคคลที่สามที่อาจทำธุรกิจประกันภัย
น่าสนใจวันนี้
โฟกัสโกลเมอรูลอสเคลอโรซิส
