โรค Paget คืออะไรอาการและการรักษา

เนื้อหา

• อาการของโรค Paget
• วิธีการวินิจฉัยโรค
• การรักษาโรค Paget
• 1. กายภาพบำบัด
• 2. อาหาร
• 3. การเยียวยา
• 4. ศัลยกรรม

โรค Paget หรือที่เรียกว่าโรคกระดูกพรุนที่ผิดรูปเป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกจากการเผาผลาญโดยไม่ทราบที่มาซึ่งมักมีผลต่อบริเวณอุ้งเชิงกรานโคนขากระดูกแข้งกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังกระดูกไหปลาร้าและกระดูกต้นแขน โรคนี้มีลักษณะการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งจะฟื้นตัวในภายหลัง แต่มีความผิดปกติ กระดูกใหม่ที่เกิดขึ้นมีโครงสร้างที่ใหญ่กว่า แต่อ่อนแอกว่าและมีปูนมาก

โดยปกติจะปรากฏหลังจากอายุ 60 ปีแม้ว่าจาก 40 จะมีเอกสารคดีอยู่แล้วก็ตาม มีอาการอ่อนโยนและผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการเป็นเวลานานและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยชราอาการมักสับสนกับโรคอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบหรือโรคข้ออักเสบที่เกิดขึ้นเนื่องจากอายุ

อาการของโรค Paget

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Paget จะไม่แสดงอาการหรืออาการเปลี่ยนแปลงใด ๆ พบว่าเป็นโรคนี้ในระหว่างการทดสอบภาพเพื่อตรวจสอบสภาพอื่น ในทางกลับกันบางคนอาจเกิดอาการได้โดยที่พบบ่อยที่สุดคือปวดกระดูกตอนกลางคืน

โรคนี้สามารถระบุได้ตั้งแต่อายุ 40 ปีเป็นบ่อยขึ้นหลังจากอายุ 60 ปีและอาการจะเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้มากขึ้นโดยอาการหลัก ๆ ได้แก่ :

• ปวดกระดูกโดยเฉพาะที่ขา
• ความผิดปกติและความเจ็บปวดร่วมกัน
• การเสียรูปที่ขาทำให้โค้ง
• กระดูกหักบ่อย
• ความโค้งของกระดูกสันหลังที่เพิ่มขึ้นทำให้คน "หลังค่อม";
• โรคกระดูกพรุน;
• ขาโค้ง;
• อาการหูหนวกที่เกิดจากกระดูกกะโหลกศีรษะขยาย

แม้ว่าจะยังไม่ทราบสาเหตุทั้งหมด แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าโรค Paget อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสที่แฝงอยู่เนื่องจากในบางกรณีพบไวรัสในกระดูกที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังเป็นที่ทราบกันดีว่าโรค Paget อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมดังนั้นคนในครอบครัวเดียวกันจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค

วิธีการวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค Paget จะต้องทำโดยแพทย์กระดูกในขั้นต้นโดยการประเมินอาการและอาการแสดงที่บุคคลนั้นนำเสนอ อย่างไรก็ตามเพื่อยืนยันการวินิจฉัยจำเป็นต้องทำการทดสอบภาพบางอย่างเช่นการฉายรังสีเอกซ์และการสแกนกระดูกนอกเหนือจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่นการตรวจวัดแคลเซียมฟอสฟอรัสและอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสในเลือด ในโรค Paget สังเกตได้ว่าค่าแคลเซียมและโพแทสเซียมอยู่ในเกณฑ์ปกติและโดยทั่วไปอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสจะสูง

ในบางกรณีแพทย์อาจระบุถึงการใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อระบุความเป็นไปได้ที่จะเกิด sarcoma เนื้องอกของเซลล์ขนาดยักษ์และการแพร่กระจายหรือการตรวจเอกซเรย์เพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ของการแตกหัก

การรักษาโรค Paget

การรักษาโรค Paget ควรได้รับคำแนะนำจากศัลยแพทย์กระดูกตามความรุนแรงของอาการและในบางกรณีอาจมีการระบุการใช้ยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการปวดนอกเหนือจากการใช้โมดูเลเตอร์ด้วย . การทำงานของกระดูกในกรณีที่โรคมีการเคลื่อนไหวมากที่สุด.

นอกจากการใช้ยาแล้วสิ่งสำคัญคือต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อควบคุมอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การผ่าตัดเป็นการรักษาที่เหมาะสมที่สุดในกรณีที่มีการกดทับเส้นประสาทหรือเพื่อเปลี่ยนข้อที่เสียหาย

1. กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดต้องได้รับคำแนะนำจากนักกายภาพบำบัดเป็นการส่วนตัวและต้องเป็นรายบุคคลเนื่องจากแต่ละคนต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมกับความต้องการและสามารถระบุการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อได้ซึ่งสามารถทำได้ด้วยการใช้อุปกรณ์เช่นคลื่นสั้นอินฟราเรด อัลตราซาวนด์และ TENS ดังนั้นด้วยการออกกำลังกายเหล่านี้จึงเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการหกล้มและกระดูกหักเนื่องจากการทรงตัวจะถูกกระตุ้น

นอกจากนี้นักกายภาพบำบัดยังสามารถระบุประสิทธิภาพของการออกกำลังกายนอกเหนือจากการทำกายภาพบำบัดและการใช้ไม้ค้ำยันหรือวอล์คเกอร์เพื่ออำนวยความสะดวกในการเดินและลดความเสี่ยงในการหกล้มในบางกรณี

โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรมีการประชุมทุกวันหรืออย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้งเพื่อปรับปรุงสมรรถภาพของหัวใจและหลอดเลือดส่งเสริมความเป็นอิสระและปรับปรุงคุณภาพชีวิต แม้ว่าการทำกายภาพบำบัดจะไม่สามารถรักษาโรค Paget ได้ แต่สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องลดภาวะแทรกซ้อนจากการเคลื่อนไหวที่เกิดจากความก้าวหน้าของโรค

2. อาหาร

นักโภชนาการอาจแนะนำให้บริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียมและวิตามินดีเพื่อปรับปรุงสุขภาพกระดูกเช่นนมชีสโยเกิร์ตปลาไข่และอาหารทะเล ควรบริโภคอาหารเหล่านี้ทุกวันและควรเลือกผลิตภัณฑ์นมพร่องมันเนยเพื่อหลีกเลี่ยงไขมันส่วนเกินในอาหาร

เพื่อเพิ่มการผลิตวิตามินดีในร่างกายสิ่งสำคัญคือต้องอาบแดดอย่างน้อย 20 นาทีทุกวันโดยไม่ต้องใช้ครีมกันแดดเนื่องจากวิตามินนี้ผลิตที่ผิวหนัง นอกจากนี้การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้และการตรึงในกระดูกช่วยในการต่อสู้กับโรค

ดูวิดีโอด้านล่างสำหรับคำแนะนำเพิ่มเติมในการทำให้กระดูกแข็งแรงและหลีกเลี่ยงสัญญาณและอาการของโรค Paget:

3. การเยียวยา

การรักษาจะต้องระบุโดยแพทย์และสามารถรับประทานได้ทุกวันหรือในบางช่วงเวลาของปีตามความจำเป็น บางตัวระบุว่าเป็น bisphosphonates ในรูปแบบแท็บเล็ตหรือแบบฉีดเช่น alendronate, pamidronate, risedronate หรือ zoledronic acid หรือยาเช่น calcitonin นอกเหนือจากเม็ดแคลเซียมคาร์บอเนตที่เกี่ยวข้องกับ cholecalciferol

โดยปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการติดตามทุก 3 เดือนเพื่อให้แพทย์สามารถดูว่ายาได้ผลหรือไม่หรือจำเป็นต้องเปลี่ยนหรือไม่ เมื่อบุคคลมีอาการคงที่มากขึ้นการติดตามผลสามารถทำได้ทุก 6 เดือนหรือทุกปีและต้องรักษาไปตลอดชีวิตเนื่องจากโรคนี้ไม่มีทางรักษาและอาจทำให้เกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงได้

4. ศัลยกรรม

โดยปกติการรักษาทางกายภาพบำบัดที่มุ่งเน้นที่ดีสามารถให้ประโยชน์มากมายแก่บุคคลการเลื่อนหรือหลีกเลี่ยงการผ่าตัดอย่างไรก็ตามจำเป็นต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่งเมื่อกายภาพบำบัดไม่เพียงพอที่จะต่อสู้กับอาการและความผิดปกติเมื่อมีการกดทับเส้นประสาทหรือเมื่อบุคคลนั้นต้องการเปลี่ยนข้อต่อและหากมีการเสื่อมที่รุนแรงซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวอุดตัน

นักศัลยกรรมกระดูกสามารถเปลี่ยนข้อต่อได้และหลังจากขั้นตอนนี้จำเป็นต้องกลับไปทำกายภาพบำบัดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงช่วงและความแข็งแรงของการเคลื่อนไหวของร่างกายซึ่งจะอำนวยความสะดวกในชีวิตประจำวันของบุคคลนั้น