โรค Crohn คืออะไรอาการสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• สาเหตุที่เป็นไปได้
• วิธีการรักษาทำได้
• 1. การใช้ยา
• 2. อาหารที่เพียงพอ
• 3. ศัลยกรรม
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

โรค Crohn เป็นโรคของระบบย่อยอาหารซึ่งทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุในลำไส้และอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรือการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเป็นต้น

โรคนี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นการระคายเคืองในลำไส้เลือดออกความไวต่ออาหารบางชนิดท้องเสียหรือปวดลำไส้ซึ่งอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปี ด้วยเหตุนี้จึงมักเป็นโรคที่วินิจฉัยได้ยาก

โรคโครห์นไม่มีทางรักษาได้อย่างไรก็ตามการรักษาดังกล่าวช่วยบรรเทาอาการและส่งเสริมคุณภาพชีวิตได้และควรทำตามคำแนะนำของนักโภชนาการและ / หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

อาการหลัก

อาการที่มักเป็นลักษณะของโรค Crohn คือ:

• ท้องเสียบ่อย
• อาการปวดท้อง;
• การมีเลือดอยู่ในอุจจาระ
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• สูญเสียความกระหายและน้ำหนัก

นอกจากนี้บางคนอาจมีอาการอื่น ๆ ที่ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการอักเสบของลำไส้เช่นการปรากฏตัวของดงบ่อยข้อต่อที่เจ็บปวดเหงื่อออกตอนกลางคืนหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเป็นต้น

นี่คือวิธีระบุอาการหลักของโรค Crohn

วิธียืนยันการวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบหรือการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค Crohn ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่การประเมินจะเริ่มต้นด้วย gastroenterologist ตามอาการที่นำเสนอ

จากช่วงเวลานั้นการทดสอบบางอย่างเช่นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่การส่องกล้องหรือการตรวจอุจจาระอาจได้รับคำสั่งให้ตัดสมมติฐานการวินิจฉัยอื่น ๆ ออกไปเช่นการติดเชื้อในลำไส้ซึ่งอาจมีอาการคล้ายกัน

สาเหตุที่เป็นไปได้

โรค Crohn ยังไม่ได้ชี้แจงสาเหตุของมันอย่างเต็มที่อย่างไรก็ตามเชื่อว่าปัจจัยบางอย่างที่อาจมีผลต่อการเริ่มมีอาการ ได้แก่ :

• ปัจจัยทางพันธุกรรม อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรค Crohn ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่มีญาติสนิทกับโรค
• ระบบภูมิคุ้มกันเปลี่ยนแปลง ซึ่งนำไปสู่การตอบสนองที่เกินจริงของสิ่งมีชีวิตในระหว่างการติดเชื้อทำให้เกิดการโจมตีเซลล์ของระบบย่อยอาหาร
• การเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของปริมาณแบคทีเรียที่มีอยู่ในลำไส้
• สูบบุหรี่บ่อยๆเนื่องจากบุหรี่มีสารต่างๆเช่นนิโคตินคาร์บอนมอนอกไซด์และอนุมูลอิสระที่สามารถเปลี่ยนแปลงวิธีการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้จึงเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหรือมีส่วนทำให้วิกฤตโรค Crohn เพิ่มขึ้น

โรคนี้สามารถแสดงออกได้ในทุกช่วงชีวิต แต่มักเกิดขึ้นหลังจากช่วงเวลาที่มีความเครียดหรือความกังวลมาก โรค Crohn สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงและลักษณะที่ปรากฏอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเช่นยาเม็ดคุมกำเนิดยาปฏิชีวนะหรือยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen หรือ diclofenac เป็นต้น

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาโรค Crohn ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์ระบบทางเดินอาหารและนักโภชนาการและมีเป้าหมายเพื่อลดการอักเสบของลำไส้ที่เป็นสาเหตุของอาการปรับปรุงคุณภาพชีวิตหรือลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

นอกจากนี้คุณควรรับประทานอาหารที่สมดุลร่วมกับอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล

การรักษาหลักสำหรับโรค Crohn คือ:

1. การใช้ยา

ยาที่ใช้ในการรักษาโรค Crohn ควรได้รับการแนะนำโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารและมีการระบุเพื่อบรรเทาอาการหรือป้องกันการโจมตีและรวมถึง:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ เป็น prednisone หรือ budesonide เพื่อช่วยลดการอักเสบของลำไส้
• อะมิโนซาลิไซเลต เป็น sulfasalazine หรือ mesalazine ที่ทำหน้าที่ลดการอักเสบเพื่อป้องกันและลดการโจมตี
• ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น azathioprine, mercaptopurine หรือ methotrexate ซึ่งช่วยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและสามารถใช้ในกรณีที่ไม่มีการปรับปรุงด้วยการใช้ยาอื่น ๆ
• ยาชีวภาพ เช่น infliximab, adalimumab, certolizumab pegol หรือ vedolizumab ที่ช่วยปรับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
• ยาปฏิชีวนะ เช่น ciprofloxacin หรือ metronidazole สามารถใช้ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อแบคทีเรียมากเกินไปหรือโรคฝี

นอกจากนี้ยาอื่น ๆ เพื่อบรรเทาอาการสามารถใช้เป็นยาแก้ท้องร่วงอาการปวดหรือวิตามินเสริมในกรณีที่ขาดสารอาหารเนื่องจากการดูดซึมอาหารผิดปกติ

2. อาหารที่เพียงพอ

การอักเสบในลำไส้ที่เกิดจากโรค Crohn อาจทำให้ระบบย่อยอาหารและการดูดซึมอาหารแย่ลงซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงปวดท้องหรือชะลอการเจริญเติบโตในเด็กได้ดังนั้นจึงควรรับประทานอาหารที่สมดุลตามคำแนะนำของนักโภชนาการหรือนักโภชนาการและหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหาร อาหารที่อาจทำให้อาการแย่ลงเช่นกาแฟช็อกโกแลตหรือผักดิบเป็นต้น รู้ว่าควรกินอะไรในโรคโครห์น

นอกจากนี้แม้ว่าจะรับประทานอาหารที่เหมาะสม แต่การดูดซึมสารอาหารยังไม่ดีขึ้นหรืออาการลดลงแพทย์อาจระบุอาหารเฉพาะที่ทำจากสารอาหารทางหลอดเลือดหรือทางหลอดเลือดดำ

ดูวิดีโอกับนักโภชนาการ Tatiana Zanin เกี่ยวกับสิ่งที่ควรกินในโรค Crohn:

3. ศัลยกรรม

แพทย์อาจระบุการผ่าตัดหากการเปลี่ยนแปลงอาหารหรือการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลในการปรับปรุงอาการของโรค Crohn หรือหากเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นรูทวารหรือลำไส้แคบลง

ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะเอาส่วนที่เสียหายของลำไส้ออกและเชื่อมต่อส่วนที่แข็งแรงอีกครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

โรค Crohn อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างในลำไส้หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นผิวหนังหรือกระดูกเป็นต้น ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของโรคนี้ ได้แก่ :

• การหดตัวของลำไส้ ที่อาจนำไปสู่การอุดตันและความจำเป็นในการผ่าตัด
• การแตกของลำไส้;
• การสร้างแผลในลำไส้ในปากทวารหนักหรือบริเวณอวัยวะเพศ
• การก่อตัวของ fistulas ในลำไส้ ว่ามีการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างส่วนต่างๆของร่างกายเช่นระหว่างลำไส้กับผิวหนังหรือระหว่างลำไส้กับอวัยวะอื่น
• ร่องทวารหนัก ซึ่งเป็นรอยแตกเล็ก ๆ ในทวารหนัก
• ภาวะทุพโภชนาการ ที่อาจนำไปสู่โรคโลหิตจางหรือโรคกระดูกพรุน
• การอักเสบในมือและขา มีก้อนปรากฏใต้ผิวหนัง
• เพิ่มการก่อตัวของลิ่มเลือด ที่อาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง

นอกจากนี้โรค Crohn ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้และแนะนำให้ทำการตรวจติดตามผลทางการแพทย์และการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ตามที่แพทย์ระบุ ค้นหาวิธีการทำ colonoscopy