โรคแอดดิสันคืออะไรอาการหลักและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• สาเหตุที่เป็นไปได้
• วิธีการรักษาทำได้

โรคแอดดิสันรู้จักกันในชื่อ "primary adrenal insufficiency" หรือ "Addison's syndrome" เกิดขึ้นเมื่อต่อมหมวกไตหรือต่อมหมวกไตซึ่งอยู่ด้านบนสุดของไตหยุดผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนซึ่งมีหน้าที่ควบคุมความเครียดเลือด ความดันและลดการอักเสบ ดังนั้นการขาดฮอร์โมนเหล่านี้อาจนำไปสู่ความอ่อนแอความดันเลือดต่ำและความรู้สึกเหนื่อยล้าโดยทั่วไป เข้าใจดีขึ้นว่าคอร์ติซอลคืออะไรและมีไว้ทำอะไร

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัยชายหรือหญิง แต่มักพบได้บ่อยระหว่าง 30 ถึง 40 ปีและอาจเกิดจากหลายปัจจัยเช่นการใช้ยาเป็นเวลานานการติดเชื้อหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นต้น

การรักษาโรคแอดดิสันกำหนดโดยแพทย์เฉพาะทางต่อมไร้ท่อโดยอาศัยการประเมินอาการและปริมาณของฮอร์โมนผ่านการตรวจเลือดและโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการเสริมฮอร์โมน

อาการหลัก

อาการจะปรากฏขึ้นเมื่อระดับฮอร์โมนลดลงซึ่งอาจรวมถึง:

• อาการปวดท้อง;
• ความอ่อนแอ;
• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้;
• กระชับสัดส่วน;
• อาการเบื่ออาหาร;
• จุดบนผิวหนังเหงือกและรอยพับเรียกว่ารอยดำที่ผิวหนัง
• การคายน้ำ;
• ความดันเลือดต่ำในท่าทางซึ่งสอดคล้องกับอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้นและเป็นลม

เนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะโรคแอดดิสันมักสับสนกับโรคอื่น ๆ เช่นโรคโลหิตจางหรือโรคซึมเศร้าซึ่งนำไปสู่ความล่าช้าในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยทำได้โดยการทดสอบทางคลินิกห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพเช่นการเอกซเรย์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการทดสอบเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของโซเดียมโพแทสเซียม ACTH และคอร์ติซอลในเลือด ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบการกระตุ้น ACTH ซึ่งจะวัดความเข้มข้นของคอร์ติซอลก่อนและหลังการฉีด ACTH สังเคราะห์ ดูว่าการสอบ ACTH ทำได้อย่างไรและต้องเตรียมตัวอย่างไร

การวินิจฉัยโรคแอดดิสันมักเกิดขึ้นในระยะที่สูงขึ้นเนื่องจากการสึกหรอของต่อมหมวกไตหรือต่อมหมวกไตเกิดขึ้นช้าทำให้ระบุอาการเบื้องต้นได้ยาก

สาเหตุที่เป็นไปได้

โรคแอดดิสันมักเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มโจมตีร่างกายซึ่งอาจรบกวนการทำงานของต่อมหมวกไต อย่างไรก็ตามอาจเกิดจากการใช้ยาการติดเชื้อราไวรัสหรือแบคทีเรียเช่นบลาสโตไมโคซิสเอชไอวีและวัณโรคนอกเหนือจากเนื้องอก

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาโรคแอดดิสันมีจุดมุ่งหมายเพื่อทดแทนการขาดฮอร์โมนด้วยยาเพื่อให้อาการหายไป ยาเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :

• คอร์ติซอลหรือไฮโดรคอร์ติโซน
• ฟลูโดรคอร์ติโซน;
• เพรดนิโซน;
• เพรดนิโซโลน;
• เดกซาเมทาโซน.

การรักษาจะดำเนินการตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อและต้องดำเนินการไปตลอดชีวิตเนื่องจากโรคนี้ไม่มีทางรักษาอย่างไรก็ตามด้วยการรักษาจึงสามารถควบคุมอาการได้ นอกจากการรักษาด้วยการใช้ยาแล้วอาหารที่อุดมด้วยโซเดียมแคลเซียมและวิตามินดียังช่วยต่อสู้กับอาการต่างๆและควรได้รับการชี้แนะจากนักโภชนาการ