อาหารเสริมสามารถโต้ตอบกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้อย่างไร

เนื้อหา

• เหตุใดอาหารเสริมจึงสามารถรบกวนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้
• วิธีการใช้อาหารเสริมอย่างปลอดภัย
• อาหารเสริมทั่วไปที่มีปฏิกิริยาระหว่างยา
• รีวิวสำหรับ

เห็ดหลินจือ. มาคา. อัชวาคันธะ ขมิ้น. โฮ ชู วู. ย่านศูนย์กลางธุรกิจ อิชินาเซีย วาเลเรียน ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรในท้องตลาดทุกวันนี้ไม่มีที่สิ้นสุด และคำกล่าวอ้างในบางครั้งรู้สึกยิ่งใหญ่กว่าชีวิต

แม้ว่าจะมีประโยชน์ทางโภชนาการและแบบองค์รวมที่ได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับสารดัดแปลงและยาสมุนไพรเหล่านี้ แต่คุณทราบหรือไม่ว่าสารเหล่านี้อาจรบกวนยาที่คุณสั่งโดยแพทย์ได้

การศึกษาล่าสุดของผู้ใหญ่ในสหราชอาณาจักรที่มีอายุมากกว่า (อายุ 65 ปีขึ้นไป) พบว่า 78 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และเกือบหนึ่งในสามของผู้เข้าร่วมมีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ระหว่างคนทั้งสอง ในขณะเดียวกัน การศึกษาที่เก่ากว่าแต่ใหญ่ขึ้นซึ่งตีพิมพ์ในปี 2008 โดยวารสารการแพทย์อเมริกัน พบว่าเกือบ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วม 1,800 คนของพวกเขากำลังรับประทานอาหารเสริม ในกลุ่มประชากรมากกว่า 700 คนนั้น นักวิจัยพบว่ามีปฏิสัมพันธ์ที่สำคัญมากกว่า 100 อย่างระหว่างอาหารเสริมและยา

จากที่คนอเมริกันมากกว่าครึ่งรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง จามามันยังคงบินอยู่ใต้เรดาร์ได้อย่างไร?

เหตุใดอาหารเสริมจึงสามารถรบกวนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้

สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่มาจากกระบวนการแปรรูปของในตับ Perry Solomon, M.D. , ประธานและหัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของ HelloMD กล่าวว่าตับเป็นหนึ่งในจุดหลักของการสลายตัวของยาต่างๆ อวัยวะนี้ซึ่งเป็นโรงไฟฟ้าล้างพิษในร่างกายของคุณใช้เอนไซม์ (สารเคมีที่ช่วยเผาผลาญสารต่างๆ) เพื่อแปรรูปอาหาร ยา และแอลกอฮอล์ที่กินเข้าไป ช่วยให้คุณดูดซึมสิ่งที่ร่างกายต้องการและกำจัดส่วนที่เหลือ เอนไซม์บางชนิดถูก "กำหนด" ให้ประมวลผลสารบางชนิด

หากอาหารเสริมสมุนไพรถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์เดียวกันกับที่เผาผลาญยาอื่น ๆ อาหารเสริมก็จะแข่งขันกับยาเหล่านั้น และมันอาจยุ่งกับปริมาณยาที่ร่างกายของคุณดูดซึมได้จริง ดร. โซโลมอนกล่าว

ตัวอย่างเช่น คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ CBD ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรยอดนิยมใหม่ที่สกัดจากกัญชา และผู้ที่อาจก่อปัญหารบกวนการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ของคุณ "มีระบบเอนไซม์หลักที่เรียกว่าระบบ cytochrome p-450 ซึ่งเป็นตัวหลักในการเผาผลาญยา" เขากล่าว "CBD ยังถูกเผาผลาญโดยระบบเอนไซม์เดียวกันนี้และในปริมาณที่สูงเพียงพอก็จะสามารถแข่งขันกับยาอื่น ๆ ซึ่งอาจส่งผลให้ยาอื่น ๆ ไม่ได้รับการเผาผลาญในอัตรา 'ปกติ'"

Jena Sussex-Pizula, M.D. จาก University of Southern California กล่าวว่า "ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรเกือบทั้งหมดสามารถมีปฏิสัมพันธ์กับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้ และไม่ใช่แค่ CBD เท่านั้น "พวกมันอาจยับยั้งตัวยาได้โดยตรง เช่น วาร์ฟาริน (ยาละลายเลือด) ทำงานโดยการปิดกั้นวิตามินเคที่ใช้กับลิ่มเลือด ถ้ามีคนทานวิตามินหรืออาหารเสริมที่มีระดับวิตามินเคสูงก็จะไปยับยั้งโดยตรง ยานี้” อาหารเสริมบางชนิดยังสามารถเปลี่ยนแปลงวิธีการดูดซึมยาในลำไส้ของคุณและขับออกทางไตได้อีกด้วย Dr. Sussex-Pizula กล่าว

วิธีการใช้อาหารเสริมอย่างปลอดภัย

นอกเหนือจากการมีปฏิสัมพันธ์กับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แล้ว ยังมีประเด็นด้านความปลอดภัยอีกมากมายที่ควรพิจารณาก่อนที่คุณจะรับประทานอาหารเสริม ทั้งหมดนี้ไม่ได้แปลว่าคุณควรหลีกเลี่ยงอาหารเสริมสมุนไพร แม้ว่าจะมีประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ป่วยบางราย Amy Chadwick, N.D. แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านธรรมชาติบำบัดที่ Four Moons Spa ในซานดิเอโก กล่าวว่า "ในฐานะแพทย์ด้านธรรมชาติบำบัด ยาสมุนไพรเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่ใช้บ่อยที่สุดของฉันในการรักษาทั้งในภาวะเฉียบพลันและเรื้อรัง แม้ว่าสมุนไพรและแร่ธาตุบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับยาได้ แต่ก็มีสมุนไพรและสารอาหารที่ช่วยสนับสนุนความบกพร่องหรือลดผลข้างเคียงของยาบางชนิดด้วย" เธอกล่าว (ดู: 7 เหตุผลที่คุณควรพิจารณาเสริม)

จากมุมมองของแพทย์แผนตะวันตก ดร. Sussex-Pizula เห็นด้วยว่าอาหารเสริมเหล่านี้มีประโยชน์มากตราบเท่าที่อยู่ภายใต้การดูแล"หากมีข้อมูลการวิจัยที่บอกว่าอาหารเสริมจะมีประโยชน์ ฉันจะปรึกษากับผู้ป่วยของฉัน" เธอกล่าว "ตัวอย่างเช่น การวิจัยยังคงออกมาแนะนำประโยชน์ของขมิ้นและขิงในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม และฉันมีผู้ป่วยหลายรายที่เสริมแผนการรักษาของพวกเขาด้วยอาหารทางการแพทย์เหล่านี้ ส่งผลให้การควบคุมความเจ็บปวดดีขึ้น" (ดู: ทำไมนักกำหนดอาหารคนนี้จึงเปลี่ยนมุมมองของเธอเกี่ยวกับอาหารเสริม)

โชคดีที่โดยส่วนใหญ่ คุณอาจไม่จำเป็นต้องกังวล: ไม่ว่าจะอยู่ในรูปของชาหรือผงที่คุณเติมลงในเชค คุณน่าจะทานยาในปริมาณที่ต่ำมาก "สมุนไพรทั่วไปส่วนใหญ่ใช้ในรูปแบบชาหรืออาหาร เช่น ชาเสาวรสเพื่อความสงบ [ผลกระทบ] ชาเขียวสำหรับคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ หรือการเติมเห็ดหลินจือลงในสมูทตี้เพื่อรองรับการปรับตัว - อยู่ในปริมาณที่เป็นประโยชน์โดยทั่วไป และไม่สูงหรือแข็งแรงพอที่จะขัดขวางการใช้ยาอื่น ๆ ได้” แชดวิกกล่าว

หากคุณกำลังทำอะไรที่หนักกว่าการทานยาหรือแคปซูลในปริมาณที่สูงขึ้นเล็กน้อย นั่นคือเมื่อคุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์จริงๆ "สมุนไพรเหล่านี้ควรได้รับการกำหนดและใช้อย่างเหมาะสมสำหรับบุคคลตามความต้องการเฉพาะ โดยคำนึงถึงสรีรวิทยา การวินิจฉัยทางการแพทย์ ประวัติ โรคภูมิแพ้ ตลอดจนอาหารเสริมหรือยาอื่นๆ ที่พวกเขารับประทาน" แชดวิกกล่าว ข้อมูลสำรองที่ดี: แอป Medisafe ฟรีจะคอยตรวจสอบใบสั่งยาและการรับประทานอาหารเสริมของคุณ และสามารถเตือนคุณถึงการโต้ตอบที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้น และเตือนให้คุณทานยาทุกวัน (นั่นเป็นเหตุผลที่ บริษัท วิตามินส่วนบุคคลบางแห่งกำลังจัดเตรียมแพทย์เพื่อช่วยในการเลือกผลิตภัณฑ์เสริมอาหารได้ง่ายและปลอดภัยกว่าที่เคย)

อาหารเสริมทั่วไปที่มีปฏิกิริยาระหว่างยา

คุณควรกังวลเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกำลังทำอยู่หรือไม่? ต่อไปนี้คือรายการสมุนไพรที่ต้องระวังซึ่งทราบว่ามีปฏิกิริยากับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (หมายเหตุ: นี่ไม่ใช่รายการที่สมบูรณ์หรือทดแทนการพูดคุยกับแพทย์ของคุณ)

สาโทเซนต์จอห์น เป็นสิ่งที่คุณจะต้องการข้ามหากคุณใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ดร. ซัสเซ็กซ์-พิซูลากล่าว "สาโทเซนต์จอห์นที่บางคนใช้เป็นยากล่อมประสาทสามารถลดระดับยาบางชนิดในเลือดได้อย่างมาก เช่น ยาคุมกำเนิด ยาแก้ปวด ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด ยาปลูกถ่าย และยาลดคอเลสเตอรอล"

"ควรหลีกเลี่ยงสาโทเซนต์จอห์นหากใช้ antiretrovirals, protease inhibitors, NNRTIs, cyclosporine, ยากดภูมิคุ้มกัน, tyrosine kinase inhibitors, tacrolimus และ triazole antifungals" Chadwick กล่าว เธอยังเตือนด้วยว่าหากคุณเคยใช้ SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) หรือตัวยับยั้ง MAO ตามที่แพทย์กำหนด ให้ข้ามสมุนไพรอย่าง St. John's Wort (ซึ่งเรียกว่ายากล่อมประสาทตามธรรมชาติ)

เอฟีดรา เป็นสมุนไพรที่มักถูกขนานนามว่ามีประโยชน์ในการลดน้ำหนักหรือเพิ่มพลังงาน แต่มีคำเตือนมากมาย ที่จริงแล้ว FDA ห้ามขายอาหารเสริมใดๆ ที่มีอีเฟดรีนอัลคาลอยด์ (สารประกอบที่พบในเอฟีดราบางชนิด) ในตลาดสหรัฐในปี 2547 "มันอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรงถึงชีวิตได้ เลียนแบบอาการหัวใจวาย ทำให้เกิดโรคตับอักเสบและตับวาย กระตุ้นอาการทางจิตเวช และตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ ทำให้ลำไส้ตาย” ดร.ซัสเซ็กซ์-พิซูลากล่าว เอฟีดราปราศจาก อัลคาลอยด์ของอีเฟดรีนสามารถพบได้ในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกีฬาบางชนิด ยาระงับความอยากอาหาร และชาสมุนไพรเอฟีดรา Chadwick กล่าวว่าคุณควรข้ามมันหากคุณทำสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้: reserpine, clonidine, methyldopa, reserpine, sympatholytics, MAO inhibitors, phenelzine, guanethidine และ adrenergic blockers "นอกจากนี้ยังมีผลเสริมต่อคาเฟอีน, ธีโอฟิลลีนและเมทิลแซนทีน" เธอกล่าว ซึ่งหมายความว่าสามารถทำให้ผลกระทบแข็งแกร่งขึ้น นั่นเป็นเหตุผลที่คุณควร "หลีกเลี่ยงสารกระตุ้นใดๆ หากคุณได้รับยาเอฟีดราด้วยเหตุผลในการรักษา และควรกำหนดโดยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมเท่านั้น" (ป.ล. ระวังเอฟีดราในอาหารเสริมก่อนออกกำลังกายของคุณด้วย) ระวังหม่าฮวง อาหารเสริมสมุนไพรจีนบางครั้งที่บริโภคในรูปชา แต่มาจากเอฟีดรา ดร. ซัสเซ็กซ์-พิซูลากล่าวว่า "[หม่าฮวง] เกิดจากหลายสาเหตุ เช่น อาการไอ หลอดลมอักเสบ ปวดข้อ น้ำหนักลด แต่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ทราบว่าหม่าฮวงเป็นเอฟีดราอัลคาลอยด์" เธอแนะนำว่าหม่าฮวงมีผลข้างเคียงที่คุกคามถึงชีวิตเช่นเดียวกับเอฟีดรา และควรหลีกเลี่ยง

วิตามินเอ "ควรเลิกใช้ในขณะที่ใช้ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน" แชดวิกกล่าว ยาปฏิชีวนะ Tetracycline บางครั้งมีการกำหนดไว้สำหรับสิวและโรคผิวหนัง เมื่อรับประทานวิตามินเอในปริมาณที่มากเกินไป จะ "ทำให้เกิดแรงกดดันเพิ่มขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งนำไปสู่อาการปวดหัวและอาการทางระบบประสาทด้วย" ดร.ซัสเซ็กซ์-พิซูลากล่าว วิตามินเอเฉพาะที่ (เรียกว่าเรตินอลและมักใช้รักษาปัญหาผิวหนัง) โดยทั่วไปจะปลอดภัยเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ แต่ควรปรึกษาแพทย์และหยุดยาทันทีหากมีอาการ

วิตามินซี Brandi Cole, PharmD สมาชิกคณะกรรมการที่ปรึกษาทางการแพทย์จาก Persona Nutrition อาจเพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยการเปลี่ยนแปลงวิธีที่ร่างกายเผาผลาญฮอร์โมน ซึ่งอาจเพิ่มผลข้างเคียงหากคุณกำลังรับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนหรือรับประทานยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจน ผลที่ได้มักจะเด่นชัดมากขึ้นด้วยปริมาณวิตามินซีที่สูงขึ้นซึ่งมักพบในอาหารเสริมภูมิคุ้มกัน (อ่านเพิ่มเติม: อาหารเสริมวิตามินซีทำงานได้หรือไม่)

ย่านศูนย์กลางธุรกิจ มีความปลอดภัยโดยทั่วไปโดยไม่มีผลข้างเคียง และสามารถรักษาความวิตกกังวล ซึมเศร้า โรคจิต ปวด เจ็บกล้ามเนื้อ โรคลมบ้าหมู และอื่นๆ แต่สามารถโต้ตอบกับทินเนอร์เลือดและเคมีบำบัด ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ โซโลมอนกล่าว

แคลเซียมซิเตรต สามารถรักษาแคลเซียมในเลือดต่ำได้ แต่ "ไม่ควรรับประทานร่วมกับยาลดกรดที่มีอลูมิเนียมหรือแมกนีเซียม และในขณะที่รับประทานยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน" แชดวิกกล่าว

ดองไค(Angelica sinensis) หรือที่เรียกว่า "โสมหญิง" ไม่ควรรับประทานร่วมกับวาร์ฟาริน Chadwick กล่าว สมุนไพรนี้มักกำหนดไว้สำหรับอาการวัยหมดประจำเดือน

วิตามินดี โดยปกติจะมีการกำหนดหากคุณมีความบกพร่อง (โดยปกติมาจากการขาดแสงแดด) ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของคุณและเพิ่มอารมณ์ (นักธรรมชาติวิทยาบางคนใช้เพื่อบรรเทาภาวะซึมเศร้า) ที่กล่าวว่า "ควรตรวจสอบวิตามินดีหากคุณอยู่ในตัวป้องกันช่องแคลเซียมก่อนที่จะเสริมในปริมาณมาก" แชดวิกกล่าว

ขิง "ไม่ควรใช้ในปริมาณที่สูงกับยาต้านเกล็ดเลือด" แชดวิกกล่าว "เป็นสารเติมแต่งในอาหาร โดยทั่วไปจะปลอดภัย" ขิงสามารถช่วยย่อยอาหารและบรรเทาอาการคลื่นไส้ และอาจสนับสนุนการทำงานของภูมิคุ้มกันเนื่องจากเป็นสารต้านแบคทีเรีย (ที่นี่: ประโยชน์ต่อสุขภาพของขิง)

แปะก๊วย ถูกนำมาใช้ในทางธรรมชาติสำหรับความผิดปกติของความจำ เช่น โรคอัลไซเมอร์ แต่สามารถทำให้เลือดบางลงได้ ดังนั้นจึงเป็นอันตรายต่อการทำศัลยกรรมก่อนการผ่าตัด "ควรหยุดทำหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด" เธอกล่าว

ชะเอม "ควรหลีกเลี่ยงหากรับประทาน furosemide" Chadwick กล่าว (Furosemide เป็นยาที่ช่วยลดการคั่งของของเหลว) นอกจากนี้ เธอยังแนะนำให้ข้ามชะเอมด้วย หากคุณกำลังใช้

เมลาโทนิน ไม่ควรใช้กับ fluoxetine (aka Prozac, SSRI/ยากล่อมประสาท) Chadwick กล่าว เมลาโทนินมักใช้เพื่อช่วยให้คุณหลับ แต่สามารถยับยั้งการทำงานของฟลูอกซีตินต่อเอ็นไซม์ทริปโตเฟน-2,3-ไดออกซีเจเนส ซึ่งลดประสิทธิภาพของยากล่อมประสาท

โพแทสเซียม แชดวิกเตือนว่า "ไม่ควรเสริมหากทานยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์กับโพแทสเซียม เช่นเดียวกับยารักษาโรคหัวใจอื่นๆ บอกแพทย์ให้ชัดเจนหากคุณกำลังรับประทานโพแทสเซียม" โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังใช้ยาบางอย่าง เช่น spironolactone ยาลดความดันโลหิตที่มักใช้ในการรักษาสิวและอาการที่เกี่ยวข้องกับ PCOS เช่น แอนโดรเจนส่วนเกิน อาหารเสริมโพแทสเซียมในกรณีนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

สังกะสี ใช้เพื่อช่วยย่นระยะเวลาการเป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ของคุณ เพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของคุณ และสามารถช่วยรักษาบาดแผลได้ แต่ "มีข้อห้ามในขณะที่ใช้ยาปฏิชีวนะ ciprofloxacin และ fluoroquinolone" Chadwick กล่าว เมื่อรับประทานร่วมกับยาบางชนิด (รวมทั้งยาไทรอยด์และยาปฏิชีวนะบางชนิด) สังกะสียังสามารถจับกับยาในกระเพาะและสร้างสารเชิงซ้อน ทำให้ร่างกายดูดซึมยาได้ยากขึ้น โคลกล่าว ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณอีกครั้งหากคุณกำลังใช้อย่างใดอย่างหนึ่งและสังกะสี แต่อย่างน้อย ให้แยกปริมาณยาและสังกะสีของคุณออกเป็นสองถึงสี่ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์นี้

รีวิวสำหรับ