การล้างไต
เนื้อหา
- การล้างไตคืออะไร?
- เหตุใดจึงต้องใช้การล้างไต
- การล้างไตชนิดต่าง ๆ คืออะไร?
- ไตเทียม
- การล้างไตทางช่องท้อง
- การบำบัดทดแทนไตอย่างต่อเนื่อง (CRRT)
- มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการล้างไตหรือไม่?
- ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการฟอกเลือด
- ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการล้างไตทางช่องท้อง
- ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ CRRT
- มีทางเลือกอื่นในการล้างไตหรือไม่?
- ฉันจะเตรียมการล้างไตได้อย่างไร
- การล้างไตชนิดใดที่สามารถทำได้ที่บ้าน?
- แนวโน้มระยะยาวสำหรับผู้ที่ต้องล้างไตคืออะไร
- หยุดฟอกเลือด
การล้างไตคืออะไร?
ไตกรองเลือดของคุณโดยการกำจัดของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายของคุณ ของเสียนี้จะถูกส่งไปยังกระเพาะปัสสาวะเพื่อกำจัดเมื่อคุณปัสสาวะ
การล้างไตจะทำหน้าที่ของไตถ้ามันล้มเหลว จากข้อมูลของ National Kidney Foundation พบว่าภาวะไตวายในระยะสุดท้ายเกิดขึ้นเมื่อไตทำงานเพียง 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของการทำงานปกติ
การล้างไตเป็นการบำบัดที่กรองและชำระเลือดด้วยเครื่อง สิ่งนี้จะช่วยให้ของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ของคุณสมดุลเมื่อไตไม่สามารถทำงานได้
การล้างไตมีการใช้มาตั้งแต่ปี 1940 ในการรักษาผู้ที่มีปัญหาไต
เหตุใดจึงต้องใช้การล้างไต
ไตที่ทำงานอย่างถูกต้องจะป้องกันน้ำของเสียและสิ่งสกปรกอื่น ๆ จากการสะสมในร่างกายของคุณ พวกเขายังช่วยควบคุมความดันโลหิตและควบคุมระดับขององค์ประกอบทางเคมีในเลือด องค์ประกอบเหล่านี้อาจรวมถึงโซเดียมและโพแทสเซียม ไตของคุณยังเปิดใช้งานรูปแบบของวิตามินดีที่ช่วยเพิ่มการดูดซึมแคลเซียม
เมื่อไตของคุณไม่สามารถทำหน้าที่เหล่านี้ได้เนื่องจากโรคหรือการบาดเจ็บการล้างไตสามารถช่วยให้ร่างกายทำงานได้ตามปกติ หากไม่มีการล้างไตเกลือและของเสียอื่น ๆ จะสะสมอยู่ในเลือดเป็นพิษต่อร่างกายและทำลายอวัยวะอื่น
อย่างไรก็ตามการล้างไตไม่ได้รักษาโรคไตหรือปัญหาอื่น ๆ ที่มีผลต่อไต การรักษาที่แตกต่างกันอาจมีความจำเป็นเพื่อแก้ไขข้อกังวลเหล่านั้น
การล้างไตชนิดต่าง ๆ คืออะไร?
การล้างไตมีสามประเภท
ไตเทียม
การฟอกเลือดเป็นชนิดของการฟอกไตที่พบมากที่สุด กระบวนการนี้ใช้ไตเทียม (hemodialyzer) เพื่อกำจัดของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากเลือด เลือดจะถูกลบออกจากร่างกายและกรองผ่านไตเทียม เลือดที่ถูกกรองจะถูกส่งกลับไปยังร่างกายด้วยความช่วยเหลือของเครื่องล้างไต
เพื่อให้เลือดไหลไปยังไตเทียมแพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดเพื่อสร้างจุดทางเข้า (การเข้าถึงหลอดเลือด) ลงในหลอดเลือดของคุณ จุดเข้าสามประเภทคือ:
- กะโหลก Arteriovenous (AV). ประเภทนี้เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ เป็นตัวเลือกที่ต้องการ
- การรับสินบน AV ประเภทนี้เป็นหลอดวนรอบ
- สายสวนเข้าถึงหลอดเลือด สิ่งนี้อาจแทรกเข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่คอของคุณ
ทั้ง AV fistula และ AV graft ได้รับการออกแบบสำหรับการล้างไตในระยะยาว ผู้ที่ได้รับ AV fistulas นั้นได้รับการเยียวยาและพร้อมที่จะเริ่มทำการฟอกเลือดด้วยการฟอกเลือดสองถึงสามเดือนหลังจากการผ่าตัด ผู้ที่ได้รับกราฟต์ AV นั้นมีความพร้อมในสองถึงสามสัปดาห์ สายสวนได้รับการออกแบบสำหรับการใช้งานระยะสั้นหรือชั่วคราว
การรักษาด้วยการฟอกเลือดมักใช้เวลาสามถึงห้าชั่วโมงและดำเนินการสามครั้งต่อสัปดาห์ อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยการฟอกเลือดสามารถทำได้ในระยะเวลาที่สั้นลงและบ่อยขึ้น
การรักษาไตเทียมส่วนใหญ่ดำเนินการที่โรงพยาบาลสำนักงานแพทย์หรือศูนย์ล้างไต ความยาวของการรักษาขึ้นอยู่กับขนาดร่างกายปริมาณของเสียในร่างกายของคุณและสถานะปัจจุบันของสุขภาพของคุณ
หลังจากที่คุณได้รับการฟอกเลือดเป็นระยะเวลานานแพทย์ของคุณอาจรู้สึกว่าคุณพร้อมที่จะให้การรักษาด้วยการล้างไตด้วยตัวเองที่บ้าน ตัวเลือกนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่ต้องการการรักษาในระยะยาว
การล้างไตทางช่องท้อง
การล้างไตทางช่องท้องเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดปลูกถ่ายสายสวนล้างไตทางช่องท้อง (PD) เข้าไปในช่องท้องของคุณ สายสวนช่วยกรองเลือดของคุณผ่านเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นเยื่อในช่องท้องของคุณ ในระหว่างการรักษาของเหลวพิเศษที่เรียกว่า dialysate จะไหลเข้าสู่เยื่อบุช่องท้อง dialysate ดูดซับของเสีย เมื่อ dialysate ดึงของเสียออกจากกระแสเลือดมันจะไหลออกจากช่องท้องของคุณ
กระบวนการนี้ใช้เวลาสองสามชั่วโมงและต้องทำซ้ำสี่ถึงหกครั้งต่อวัน อย่างไรก็ตามการแลกเปลี่ยนของเหลวสามารถทำได้ในขณะที่คุณหลับหรือตื่น
การล้างไตทางช่องท้องมีหลายประเภท คนหลักคือ:
- การล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง (CAPD) ใน CAPD หน้าท้องของคุณเต็มไปและระบายออกหลายครั้งในแต่ละวัน วิธีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องและต้องดำเนินการในขณะที่ตื่น
- การล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง (CCPD) CCPD ใช้เครื่องจักรเพื่อหมุนเวียนของเหลวเข้าและออกจากช่องท้องของคุณ ปกติแล้วจะทำตอนกลางคืนในขณะที่คุณหลับ
- การล้างไตทางช่องท้องเป็นระยะ ๆ (IPD) การรักษานี้มักจะทำในโรงพยาบาลแม้ว่ามันอาจจะดำเนินการที่บ้าน มันใช้เครื่องเดียวกับ CCPD แต่กระบวนการใช้เวลานานกว่า
การบำบัดทดแทนไตอย่างต่อเนื่อง (CRRT)
การรักษานี้ใช้เป็นหลักในหน่วยผู้ป่วยหนักสำหรับผู้ที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน เป็นที่รู้จักกันว่า hemofiltration เครื่องส่งเลือดผ่านท่อ ตัวกรองจะกำจัดของเสียและน้ำออก เลือดจะถูกส่งกลับไปที่ร่างกายพร้อมกับของเหลวทดแทน ขั้นตอนนี้ดำเนินการ 12 ถึง 24 ชั่วโมงต่อวันโดยทั่วไปทุกวัน
มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการล้างไตหรือไม่?
ในขณะที่การล้างไตทั้งสามรูปแบบสามารถช่วยชีวิตคุณได้ แต่พวกเขาก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการฟอกเลือด
ความเสี่ยงการฟอกเลือดรวมถึง:
- ความดันโลหิตต่ำ
- โรคโลหิตจางหรือมีเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ
- ตะคริวของกล้ามเนื้อ
- นอนหลับยาก
- ที่ทำให้คัน
- ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ
- ภาวะติดเชื้อ
- แบคทีเรียหรือการติดเชื้อในกระแสเลือด
- การเต้นของหัวใจผิดปกติ
- การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจสาเหตุการเสียชีวิตในคนที่ได้รับการล้างไต
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการล้างไตทางช่องท้อง
การล้างไตทางช่องท้องมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อในหรือรอบ ๆ สถานที่สวนในช่องท้อง ตัวอย่างเช่นหลังจากการฝังสายสวนบุคคลสามารถสัมผัสกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบคือการติดเชื้อของเยื่อบุผนังช่องท้อง
ความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :
- กล้ามเนื้อหน้าท้องลดลง
- น้ำตาลในเลือดสูงเนื่องจากเดกซ์โทรสใน dialysate
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ไส้เลื่อน
- ไข้
- อาการปวดท้อง
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ CRRT
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ CRRT รวมถึง:
- การติดเชื้อ
- อุณหภูมิ
- ความดันโลหิตต่ำ
- การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์
- มีเลือดออก
- การฟื้นตัวของไตล่าช้า
- ความอ่อนแอของกระดูก
- ภูมิแพ้
หากคุณยังคงมีอาการเหล่านี้ในระหว่างการล้างไตให้แจ้งผู้ให้บริการทางการแพทย์ทำการรักษา
ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยการล้างไตในระยะยาวก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอื่น ๆ เช่น amyloidosis โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อโปรตีน amyloid ที่ผลิตในไขกระดูกสร้างขึ้นในอวัยวะต่าง ๆ เช่นไตตับและหัวใจ ซึ่งมักทำให้เกิดอาการปวดข้อตึงและบวม
บางคนอาจพัฒนาภาวะซึมเศร้าหลังจากได้รับการวินิจฉัยโรคไตวายระยะยาว หากคุณมีความคิดเกี่ยวกับโรคซึมเศร้าเช่นความคิดที่ทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตายให้โทรไปที่ 911 หรือบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ พันธมิตรแห่งชาติเกี่ยวกับการเจ็บป่วยทางจิตยังสามารถให้ทรัพยากรกับคุณหากคุณกำลังรับมือกับภาวะซึมเศร้าและภาวะเรื้อรัง
มีทางเลือกอื่นในการล้างไตหรือไม่?
การล้างไตนั้นใช้เวลานานและมีราคาแพง ไม่ใช่ทุกคนที่เลือกมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขากำลังประสบกับภาวะไตวายเฉียบพลันและรุนแรง
หากคุณตัดสินใจที่จะไม่ล้างไตมีวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่อาจช่วยจัดการกับอาการของคุณได้ หนึ่งในตัวเลือกเหล่านี้คือการจัดการโรคโลหิตจาง เมื่อไตทำงานอย่างถูกต้องฮอร์โมน erythropoietin (EPO) จะถูกสร้างขึ้นตามธรรมชาติในร่างกาย เพื่อช่วยในการทำงานของไตคุณสามารถฉีด EPO ทุกสัปดาห์
การรักษาความดันโลหิตที่ดีสามารถช่วยชะลอการเสื่อมของไต ดื่มของเหลวเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนทานยาแก้อักเสบใด ๆ รวมถึงไอบูโพรเฟน (แอดดิล) และไดโคลฟอนัค (Solaraze, Voltaren)
การปลูกถ่ายไตเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับบางคน นอกจากนี้ยังมุ่งมั่นในระยะยาว พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าการปลูกถ่ายที่เหมาะสมสำหรับคุณ คุณอาจไม่ใช่ผู้สมัครที่ดีสำหรับการปลูกถ่ายไตหากคุณ:
- ควัน
- ใช้แอลกอฮอล์อย่างหนัก
- เป็นโรคอ้วน
- มีภาวะสุขภาพจิตที่ไม่ได้รับการรักษา
ฉันจะเตรียมการล้างไตได้อย่างไร
ก่อนการล้างไตครั้งแรกแพทย์จะทำการผ่าตัดฝังหลอดหรืออุปกรณ์เพื่อเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ นี่คือการดำเนินการที่รวดเร็ว คุณควรจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน
เป็นการดีที่สุดที่จะสวมใส่เสื้อผ้าที่สะดวกสบายในระหว่างการล้างไต ทำตามคำแนะนำของแพทย์ด้วย สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการอดอาหารในระยะเวลาหนึ่งก่อนการรักษา
การล้างไตชนิดใดที่สามารถทำได้ที่บ้าน?
การฟอกเลือดและการล้างไตทางช่องท้องสามารถทำได้ที่บ้าน การล้างไตทางช่องท้องสามารถทำได้เพียงอย่างเดียวในขณะที่การฟอกเลือดต้องใช้คู่ค้า คู่ค้าสามารถเป็นเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวหรือคุณสามารถเลือกที่จะจ้างพยาบาลล้างไต
ด้วยการรักษาทั้งสองประเภทคุณจะได้รับการฝึกอบรมอย่างละเอียดจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อน
แนวโน้มระยะยาวสำหรับผู้ที่ต้องล้างไตคืออะไร
ความผิดปกติของไตไม่ได้ทั้งหมดเป็นแบบถาวร การล้างไตสามารถทำหน้าที่เดียวกับไตได้ชั่วคราวจนกว่าไตของคุณจะซ่อมแซมตัวเองและเริ่มทำงานได้เองอีกครั้ง อย่างไรก็ตามในโรคไตเรื้อรังไตไม่ค่อยดีขึ้น หากคุณมีอาการนี้คุณจะต้องล้างไตอย่างถาวรหรือจนกว่าการปลูกถ่ายไตจะกลายเป็นทางเลือก ต้องมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นกัน นักไตวิทยาของคุณ (แพทย์ไต) ควรมีนักโภชนาการในทีมเพื่อช่วยชี้แนะทางเลือกอาหาร
ขณะทำการฟอกเลือดให้ จำกัด การรับโพแทสเซียมฟอสฟอรัสและโซเดียม ซึ่งรวมถึงโซเดียมจากน้ำผักและเครื่องดื่มกีฬา คุณต้องการเก็บบันทึกปริมาณของเหลวที่คุณบริโภค การมีของเหลวมากเกินไปในร่างกายอาจทำให้เกิดปัญหาได้ แหล่งที่ซ่อนของของเหลวบางอย่างรวมถึงผักและผลไม้เช่นผักกาดหอมและขึ้นฉ่าย
การสอดคล้องกับการล้างไตจะช่วยลดโอกาสที่จะต้องทำการปลูกถ่ายไต
หยุดฟอกเลือด
หากคุณกำลังคิดจะหยุดล้างไตให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบน้ำหนักและความดันโลหิต การวัดเหล่านี้สามารถช่วยตัดสินว่าการฟอกไตนั้นมีประสิทธิภาพหรือไม่
ก่อนหยุดการรักษาให้แจ้งข้อกังวลใด ๆ กับแพทย์ของคุณ แม้ว่าคุณจะมีสิทธิ์หยุดการรักษาเมื่อใดก็ตามพวกเขาอาจแนะนำให้คุณพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตก่อนที่จะจบการรักษาที่ช่วยชีวิตนี้ หากเงื่อนไขที่ทำให้ไตวายไม่ได้รับการแก้ไขการหยุดฟอกเลือดในที่สุดจะนำไปสู่ความตาย
น่าสนใจวันนี้
คอเลสเตอรอลของฉันต่ำเกินไปได้หรือไม่?
