อาการปวดเท้าและแผลจากเบาหวาน: สาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• การระบุอาการและการวินิจฉัย
• สาเหตุของอาการปวดเท้าและแผลจากเบาหวาน
• ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดแผลที่เท้าจากเบาหวาน
• การรักษาแผลที่เท้าจากเบาหวาน
• ยา
• การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
• ขั้นตอนการผ่าตัด
• การป้องกันปัญหาเท้าเบาหวาน
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
• Outlook
• ถาม:
• A:

ปวดเท้าและแผลจากเบาหวาน

แผลที่เท้าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยของโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดีซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่อผิวหนังแตกตัวและเผยให้เห็นชั้นที่อยู่ข้างใต้ ส่วนใหญ่มักจะอยู่ใต้นิ้วเท้าใหญ่และเท้าของคุณและอาจส่งผลต่อเท้าของคุณจนถึงกระดูก

ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนสามารถเกิดแผลที่เท้าและปวดเท้าได้ แต่การดูแลเท้าที่ดีสามารถช่วยป้องกันได้ การรักษาแผลที่เท้าจากเบาหวานและอาการปวดเท้าจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ พูดคุยเกี่ยวกับอาการปวดเท้าหรือความรู้สึกไม่สบายกับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ใช่ปัญหาร้ายแรงเนื่องจากแผลที่ติดเชื้ออาจส่งผลให้ต้องตัดแขนขาได้หากละเลย

การระบุอาการและการวินิจฉัย

สัญญาณแรกของแผลที่เท้าคือการระบายน้ำออกจากเท้าซึ่งอาจทำให้ถุงเท้าเปื้อนหรือรั่วออกมาในรองเท้า อาการบวมที่ผิดปกติการระคายเคืองรอยแดงและกลิ่นจากเท้าข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างยังเป็นอาการเริ่มต้นของแผลที่เท้า

สัญญาณที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดของแผลที่เท้าอย่างรุนแรงคือเนื้อเยื่อสีดำ (เรียกว่า eschar) รอบ ๆ แผล รูปแบบนี้เกิดจากการที่เลือดไม่ไหลเวียนไปยังบริเวณรอบ ๆ แผล แผลเน่าบางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งหมายถึงการตายของเนื้อเยื่อเนื่องจากการติดเชื้อสามารถปรากฏขึ้นรอบ ๆ แผล ในกรณีนี้อาจมีการปล่อยกลิ่นความเจ็บปวดและอาการชา

สัญญาณของแผลที่เท้ามักไม่ชัดเจน บางครั้งคุณอาจไม่แสดงอาการของแผลจนกว่าแผลจะติดเชื้อ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณเริ่มเห็นการเปลี่ยนสีของผิวหนังโดยเฉพาะเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนเป็นสีดำหรือรู้สึกเจ็บบริเวณที่มีอาการคันหรือระคายเคือง

แพทย์ของคุณอาจระบุความร้ายแรงของแผลในระดับ 0 ถึง 3 โดยใช้เกณฑ์ต่อไปนี้:

0: ไม่มีแผล แต่เท้ามีความเสี่ยง

1: มีแผล แต่ไม่มีการติดเชื้อ

2: แผลลึกเผยให้เห็นข้อต่อและเส้นเอ็น

3: แผลหรือฝีจากการติดเชื้อ

สาเหตุของอาการปวดเท้าและแผลจากเบาหวาน

แผลเบาหวานมักเกิดจาก:

• การไหลเวียนไม่ดี
• น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง)
• เสียหายของเส้นประสาท
• เท้าระคายเคืองหรือเป็นแผล

การไหลเวียนของเลือดไม่ดีเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคหลอดเลือดที่เลือดไม่ไหลเวียนไปที่เท้าของคุณอย่างมีประสิทธิภาพ การไหลเวียนไม่ดีอาจทำให้แผลหายได้ยากขึ้น

ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงสามารถชะลอกระบวนการรักษาของแผลที่เท้าที่ติดเชื้อได้ดังนั้นการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดจึงเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มักจะต่อสู้กับการติดเชื้อจากแผลได้ยากขึ้น

ความเสียหายของเส้นประสาทเป็นผลกระทบในระยะยาวและอาจทำให้เท้าของคุณเสียความรู้สึกได้ เส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายอาจรู้สึกเสียวซ่าและเจ็บปวดในตอนแรก ความเสียหายของเส้นประสาทช่วยลดความไวต่ออาการปวดเท้าและส่งผลให้บาดแผลไม่เจ็บปวดซึ่งอาจทำให้เกิดแผลได้

แผลสามารถระบุได้โดยการระบายออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบและบางครั้งอาจเป็นก้อนที่สังเกตได้ซึ่งไม่ได้เจ็บปวดเสมอไป

ผิวแห้งพบได้บ่อยในโรคเบาหวาน เท้าของคุณอาจแตกได้ง่ายขึ้น อาจเกิดแผลพุพองข้าวโพดและเลือดออก

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดแผลที่เท้าจากเบาหวาน

ผู้ป่วยเบาหวานทุกคนมีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่เท้าซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่เท้า ได้แก่ :

• รองเท้าที่ติดตั้งไม่ดีหรือคุณภาพไม่ดี
• สุขอนามัยที่ไม่ดี (ไม่ล้างเป็นประจำหรือให้สะอาด)
• การตัดเล็บเท้าที่ไม่เหมาะสม
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• โรคตาจากเบาหวาน
• โรคหัวใจ
• โรคไต
• โรคอ้วน
• การใช้ยาสูบ (ยับยั้งการไหลเวียนโลหิต)

แผลที่เท้าจากเบาหวานมักพบบ่อยในผู้ชายสูงอายุ

การรักษาแผลที่เท้าจากเบาหวาน

อยู่ห่าง ๆ เพื่อป้องกันอาการปวดและแผล สิ่งนี้เรียกว่าการไม่โหลดและมีประโยชน์สำหรับแผลที่เท้าจากเบาหวานทุกรูปแบบ ความกดดันจากการเดินอาจทำให้การติดเชื้อแย่ลงและแผลขยาย สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากการกดทับอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดเท้าอย่างต่อเนื่อง

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้สวมสิ่งของบางอย่างเพื่อป้องกันเท้าของคุณ:

• รองเท้าเบาหวาน
• ร่าย
• วงเล็บปีกกา
• การบีบอัด
• แผ่นรองรองเท้าเพื่อป้องกันข้าวโพดและแคลลัส

แพทย์สามารถกำจัดแผลที่เท้าจากเบาหวานได้ด้วยการกำจัดขนการกำจัดผิวหนังที่ตายแล้วสิ่งแปลกปลอมหรือการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดแผล

การติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของแผลที่เท้าและต้องได้รับการรักษาทันที การติดเชื้อทั้งหมดไม่ได้รับการปฏิบัติเหมือนกัน เนื้อเยื่อรอบ ๆ แผลอาจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดจะช่วยได้ หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าติดเชื้อร้ายแรงเขาหรือเธออาจสั่งให้เอกซเรย์เพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อที่กระดูก

สามารถป้องกันการติดเชื้อของแผลที่เท้าได้ด้วย:

• อ่างแช่เท้า
• ฆ่าเชื้อผิวหนังรอบ ๆ แผล
• รักษาแผลให้แห้งด้วยการเปลี่ยนเครื่องแต่งกายบ่อยๆ
• การรักษาด้วยเอนไซม์
• น้ำสลัดที่มีแคลเซียมอัลจิเนตเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

ยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อรักษาแผลของคุณหากการติดเชื้อดำเนินต่อไปแม้จะได้รับการป้องกันหรือป้องกันความดันแล้วก็ตาม ยาปฏิชีวนะจำนวนมากเหล่านี้โจมตี เชื้อ Staphylococcus aureusแบคทีเรียที่ทราบว่าเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ Staph หรือ ß-haemolytic Streptococcusซึ่งมักพบในลำไส้ของคุณ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณมีซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากแบคทีเรียที่เป็นอันตรายเหล่านี้รวมถึงปัญหาเอชไอวีและตับ

การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

มีการรักษาเฉพาะที่หลายอย่างสำหรับแผลที่เท้า ได้แก่ :

• น้ำสลัดที่มีครีมซัลฟาเดียสีเงินหรือสีเงิน
• polyhexamethylene biguanide (PHMB) เจลหรือสารละลาย
• ไอโอดีน (ทั้งโพวิโดนหรือคาเดโซเมอร์)
• น้ำผึ้งเกรดทางการแพทย์ในรูปแบบครีมหรือเจล

ขั้นตอนการผ่าตัด

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณขอความช่วยเหลือในการผ่าตัดแผลของคุณ ศัลยแพทย์สามารถช่วยบรรเทาแรงกดบริเวณแผลของคุณได้โดยการโกนกระดูกหรือขจัดความผิดปกติของเท้าเช่นตาปลาหรือนิ้วเท้าค้อน

คุณอาจไม่ต้องผ่าตัดแผล อย่างไรก็ตามหากไม่มีทางเลือกอื่นในการรักษาที่สามารถช่วยให้แผลของคุณหายหรือลุกลามไปสู่การติดเชื้อได้การผ่าตัดสามารถป้องกันไม่ให้แผลของคุณแย่ลงหรือนำไปสู่การตัดแขนขา

การป้องกันปัญหาเท้าเบาหวาน

จากข้อมูลของ American Podiatric Medical Association พบว่า 14 ถึง 24 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่มีแผลที่เท้าจากเบาหวานจะมีการตัดแขนขา การดูแลป้องกันเป็นสิ่งสำคัญ จัดการระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างใกล้ชิดเนื่องจากโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานยังคงต่ำเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณคงที่ คุณยังสามารถช่วยป้องกันปัญหาเท้าเบาหวานได้โดย:

• ล้างเท้าทุกวัน
• ตัดเล็บเท้าให้เพียงพอ แต่ไม่สั้นเกินไป
• ทำให้เท้าของคุณแห้งและชุ่มชื้น
• เปลี่ยนถุงเท้าบ่อยๆ
• พบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเท้าในการกำจัดข้าวโพดและแคลลัส
• สวมรองเท้าที่เหมาะสม

แผลที่เท้าสามารถกลับมาได้หลังจากได้รับการรักษาแล้ว เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจติดเชื้อได้หากบริเวณนั้นรุนแรงขึ้นอีกดังนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณสวมรองเท้าเบาหวานเพื่อป้องกันไม่ให้แผลกลับมา

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณเริ่มเห็นเนื้อดำคล้ำรอบ ๆ บริเวณที่มีอาการชาให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษาแผลที่เท้าที่ติดเชื้อ หากไม่ได้รับการรักษาแผลอาจทำให้เกิดฝีและแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ที่เท้าและขาของคุณ ในจุดนี้แผลมักจะสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดตัดแขนขาหรือเปลี่ยนผิวหนังที่สูญเสียไปโดยใช้สารทดแทนผิวหนังสังเคราะห์

Outlook

แผลที่เท้าสามารถรักษาได้ ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บที่เท้าเนื่องจากความเป็นไปได้ในการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณรอนานขึ้น การติดเชื้อที่ไม่สามารถรักษาได้อาจต้องมีการตัดแขนขา

ในขณะที่แผลของคุณหายดีให้อยู่ห่าง ๆ และปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณ แผลที่เท้าจากเบาหวานอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการรักษา แผลอาจใช้เวลานานกว่าในการรักษาหากน้ำตาลในเลือดของคุณสูงและถ้าใช้แรงกดคงที่ที่แผล การรับประทานอาหารที่เข้มงวดและการกดทับจากเท้าของคุณเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาแผลที่เท้า เมื่อแผลหายแล้วการดูแลป้องกันอย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้คุณหยุดไม่ให้แผลกลับมาอีก

ถาม:

มีวิธีแก้ไขบ้านที่สามารถช่วยให้แผลที่เท้าเล็กน้อยได้หรือไม่?

A:

มีวิธีแก้ไข homeopathic หลายวิธีในการรักษาแผลที่เท้าเล็กน้อย น้ำผึ้ง (ตามที่อ้างในการศึกษาจำนวนมาก) แสดงให้เห็นว่าสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียและรักษาแผลที่เป็นแผลได้และสามารถรักษาแผลที่เท้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ สารสกัดจากเมล็ดองุ่นซึ่งมีโปรแอนโธไซยานิดินสามารถช่วยในการรักษาแผลที่เท้าได้ การรักษาด้วยสมุนไพรหรือธรรมชาติอื่น ๆ ได้แก่ เจลว่านหางจระเข้แปะก๊วยและครีมดาวเรือง