debridement คืออะไรมีไว้ทำอะไรและเทคนิคหลัก ๆ

เนื้อหา

• มีไว้ทำอะไร
• ประเภทหลักของ debridement
• ทำอย่างไร
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

Debridement หรือที่เรียกว่า debridement เป็นขั้นตอนที่ดำเนินการเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วติดเชื้อและเป็นเนื้อร้ายออกจากบาดแผลปรับปรุงการรักษาและป้องกันการติดเชื้อจากการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถทำได้โดยนำวัสดุแปลกปลอมออกจากภายในบาดแผลเช่นเศษแก้วเป็นต้น

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยแพทย์ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปหรือหลอดเลือดในห้องผ่าตัดหรือโดยพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมในผู้ป่วยนอกหรือคลินิกและสามารถระบุประเภทต่างๆได้ขึ้นอยู่กับลักษณะของบาดแผลและสภาวะสุขภาพของบุคคล

มีไว้ทำอะไร

Debridement เป็นขั้นตอนที่สำคัญมากในการรักษาบาดแผลที่มีเนื้อตายและเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อเนื่องจากการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วนี้จะช่วยเพิ่มการรักษาลดการหลั่งเช่นสารหลั่งลดการทำงานของจุลินทรีย์และเพิ่มการดูดซึมของขี้ผึ้งด้วยยาปฏิชีวนะ

ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดลดความอ้วนใช้กันอย่างแพร่หลายในกรณีของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่เท้าเนื่องจากขั้นตอนนี้จะช่วยลดการอักเสบและปล่อยสารที่ช่วยในการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่แข็งแรงภายในแผล เรียนรู้วิธีดูแลและรักษาแผลที่เท้าจากเบาหวาน

ประเภทหลักของ debridement

มีการสลายตัวหลายประเภทที่แพทย์ระบุตามลักษณะของบาดแผลเช่นขนาดความลึกตำแหน่งปริมาณการหลั่งและการติดเชื้อหรือไม่และสามารถ:

• Autolytic: มันดำเนินการโดยร่างกายเองตามธรรมชาติโดยผ่านกระบวนการที่คล้ายคลึงกับการรักษาโดยได้รับการส่งเสริมจากเซลล์ป้องกันเซลล์เม็ดเลือดขาว ในการปรับปรุงผลของการสลายตัวประเภทนี้จำเป็นต้องรักษาแผลให้ชุ่มชื้นด้วยน้ำเกลือและน้ำสลัดด้วยไฮโดรเจลกรดไขมันจำเป็น (AGE) และแคลเซียมอัลจิเนต
• การผ่าตัด: ประกอบด้วยการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตายออกจากบาดแผลและทำในกรณีที่บาดแผลมีขนาดใหญ่ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยแพทย์ในศูนย์ศัลยกรรมภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไป
• เครื่องดนตรี: สามารถทำได้โดยพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมในห้องแต่งตัวและขึ้นอยู่กับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและผิวหนังที่ติดเชื้อด้วยมีดผ่าตัดและแหนบ โดยทั่วไปควรทำหลายครั้งเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้ายออกทีละน้อยและไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดเนื่องจากเนื้อเยื่อที่ตายแล้วนี้ไม่มีเซลล์ที่นำไปสู่ความรู้สึกเจ็บปวด
• เอนไซม์หรือสารเคมี: ประกอบด้วยการใช้สารเช่นขี้ผึ้งลงบนบาดแผลโดยตรงเพื่อให้เนื้อเยื่อที่ตายแล้วหลุดออก สารเหล่านี้บางชนิดมีเอนไซม์ที่กำจัดเนื้อร้ายเช่น collagenase และ fibrinolysins
• ช่าง: มันเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วผ่านการเสียดสีและการให้น้ำเกลืออย่างไรก็ตามไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายเนื่องจากต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้เลือดออกในแผล

นอกจากนี้ยังมีเทคนิคที่ใช้เรียกว่า biological debridement ซึ่งใช้ตัวอ่อนที่เป็นหมันของสายพันธุ์ ลูซิเลียเซริคาตาแมลงวันสีเขียวทั่วไปจะกินเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและแบคทีเรียจากบาดแผลควบคุมการติดเชื้อและปรับปรุงการรักษา ตัวอ่อนจะถูกวางไว้บนแผลด้วยน้ำสลัดที่ต้องเปลี่ยนสัปดาห์ละสองครั้ง

ทำอย่างไร

ก่อนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนแพทย์หรือพยาบาลจะตรวจสอบบาดแผลตรวจสอบขอบเขตของบริเวณเนื้อร้ายและจะวิเคราะห์สภาวะสุขภาพโดยทั่วไปเนื่องจากผู้ที่มีปัญหาการแข็งตัวของเลือดเช่นจ้ำเกล็ดเลือดต่ำที่ไม่ทราบสาเหตุอาจมีปัญหาในการรักษานอกจากนี้ มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกในระหว่างการชะลอตัว

สถานที่และระยะเวลาของขั้นตอนขึ้นอยู่กับเทคนิคการตัดทอนที่จะใช้และสามารถทำได้ในศูนย์ศัลยกรรมของโรงพยาบาลหรือคลินิกผู้ป่วยนอกที่มีห้องแต่งตัว ดังนั้นก่อนทำหัตถการแพทย์หรือพยาบาลจะอธิบายขั้นตอนที่ต้องดำเนินการและให้คำแนะนำเฉพาะซึ่งควรปฏิบัติตามคำแนะนำ

หลังทำขั้นตอนนี้จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเช่นรักษาความสะอาดและแห้งหลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในสระว่ายน้ำหรือทะเลและไม่ใช้แรงกดบริเวณบาดแผล

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ debridement อาจมีเลือดออกจากบาดแผลการระคายเคืองของผิวหนังโดยรอบความเจ็บปวดหลังจากขั้นตอนและอาการแพ้ต่อผลิตภัณฑ์ที่ใช้อย่างไรก็ตามประโยชน์จะมากกว่าและควรได้รับการพิจารณาเป็นลำดับความสำคัญเนื่องจากในบางกรณี a บาดแผลไม่สามารถรักษาได้หากไม่มีการสลายตัว

ถึงกระนั้นหากมีอาการเช่นมีไข้บวมเลือดออกและปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นหลังจากการลดลงจำเป็นต้องรีบไปพบแพทย์โดยเร็วเพื่อแนะนำการรักษาที่เหมาะสมที่สุด