รีเฟล็กซ์การถ่ายอุจจาระ

เนื้อหา

• การสะท้อนการถ่ายอุจจาระคืออะไร?
• การสะท้อนการถ่ายอุจจาระทำงานอย่างไร?
• อาการสะท้อนการถ่ายอุจจาระเป็นอย่างไร?
• มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจส่งผลต่อการสะท้อนการถ่ายอุจจาระหรือไม่?
• การรักษา
• ซื้อกลับบ้าน

การสะท้อนการถ่ายอุจจาระคืออะไร?

ไม่ว่าคน ๆ หนึ่งจะเรียกมันว่าการถ่ายอุจจาระอุจจาระหรือเซ่อการเข้าห้องน้ำเป็นหน้าที่สำคัญที่ช่วยให้ร่างกายกำจัดของเสียออกไปได้

กระบวนการกำจัดอุจจาระออกจากร่างกายต้องอาศัยการสะท้อนการถ่ายอุจจาระ อย่างไรก็ตามมีบางสถานการณ์ที่การสะท้อนการถ่ายอุจจาระไม่ทำงานตามที่ตั้งใจไว้ คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าปฏิกิริยาสะท้อนกลับนี้สามารถทำงานได้เหมือนเดิม

การสะท้อนการถ่ายอุจจาระทำงานอย่างไร?

เมื่อคุณกินอาหารจะเคลื่อนจากปากไปยังหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหาร จากนั้นอาหารจะผ่านลำไส้เล็กไปยังลำไส้ใหญ่ไปยังทวารหนัก ทวารหนักเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ที่เชื่อมต่อกับทวารหนักหรือช่องเปิดที่ร่างกายขับอุจจาระออกมา

การสะท้อนการถ่ายอุจจาระจะถูกกระตุ้นเมื่อ:

1. กล้ามเนื้อในลำไส้ใหญ่หดตัวเพื่อเคลื่อนอุจจาระไปทางทวารหนัก สิ่งนี้เรียกว่า "การเคลื่อนไหวของมวล"
2. เมื่ออุจจาระเคลื่อนไปที่ทวารหนักมากพอปริมาณของอุจจาระจะทำให้เนื้อเยื่อในทวารหนักยืดหรือขยายตัว ภายในเนื้อเยื่อเหล่านี้มีตัวรับ "ยืด" พิเศษที่ออกแบบมาเพื่อส่งสัญญาณไปยังสมองเมื่อถูกยืดออก
3. การสะท้อนการถ่ายอุจจาระเรียกกล้ามเนื้อหูรูดหลักสองเส้นรอบ ๆ ช่องทวารหนัก ประการแรกคือกล้ามเนื้อหูรูดภายในทวารหนักซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยสมัครใจ ประการที่สองคือกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกซึ่งเป็นกล้ามเนื้อโครงร่างที่คุณสามารถควบคุมได้
4. การสะท้อนการถ่ายอุจจาระเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักภายในคลายตัวและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกหดตัว rectoanal inhibitory reflex (RAIR) เป็นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดภายในทวารหนักโดยไม่สมัครใจเพื่อตอบสนองต่อการขยายช่องทวารหนัก
5. หลังจากทริกเกอร์การสะท้อนการถ่ายอุจจาระคุณสามารถหน่วงเวลาหรือถ่ายอุจจาระได้ ความล่าช้าเกิดขึ้นเมื่อบุคคลไม่เข้าห้องน้ำทันที มีกล้ามเนื้อในหูรูดทวารหนักทำให้อุจจาระเคลื่อนไปข้างหลังเล็กน้อย ผลกระทบนี้ช่วยลดการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ หากคุณเลือกที่จะถ่ายอุจจาระสมองของคุณจะเปิดใช้งานกล้ามเนื้อโดยสมัครใจและโดยไม่สมัครใจเพื่อเคลื่อนอุจจาระไปข้างหน้าและออกจากร่างกายของคุณ

ปฏิกิริยาตอบสนองการถ่ายอุจจาระหลักมีสองแบบ การสะท้อนการถ่ายอุจจาระของ myenteric มีหน้าที่ในการเพิ่มการบีบตัวและขับเคลื่อนอุจจาระไปทางทวารหนัก ในที่สุดสิ่งนี้จะส่งสัญญาณให้กล้ามเนื้อหูรูดภายในทวารหนักคลายตัวและลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูด

การสะท้อนการถ่ายอุจจาระประเภทที่สองคือ สะท้อนการถ่ายอุจจาระกระซิก. แม้ว่าการเคลื่อนไหวของอุจจาระจะคล้ายกัน แต่บุคคลสามารถควบคุมปฏิกิริยาสะท้อนการถ่ายอุจจาระของกระซิกได้โดยสมัครใจ แต่ไม่สามารถควบคุม myenteric ได้

เป็นไปได้ว่าคน ๆ หนึ่งสามารถมีปฏิกิริยาสะท้อนการถ่ายอุจจาระของลำไส้โดยไม่ต้องมีปฏิกิริยาสะท้อนของกระซิก เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นการกระตุ้นให้ไปห้องน้ำอาจไม่รุนแรงเท่ากับเมื่อปฏิกิริยาตอบสนองทั้งสองกำลังทำงาน

อาการสะท้อนการถ่ายอุจจาระเป็นอย่างไร?

เมื่อลำไส้กระตุ้นการสะท้อนการถ่ายอุจจาระคุณอาจรู้สึกกดดันในทวารหนักหรือรู้สึกไม่สบายตัว การสะท้อนการถ่ายอุจจาระสามารถเพิ่มความดันในทวารหนักได้โดยน้ำ 20 ถึง 25 เซนติเมตร (ซม. H2O) ซึ่งจะให้ความรู้สึกแตกต่างอย่างมากจากตอนที่ไม่มีอุจจาระในทวารหนัก

บางครั้งการสะท้อนกลับนี้อาจรู้สึกเหมือนว่าทวารหนักกระชับและคลายตัวเล็กน้อย

มีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจส่งผลต่อการสะท้อนการถ่ายอุจจาระหรือไม่?

การสะท้อนการถ่ายอุจจาระไม่ได้ผลเสมอไปเท่าที่ควร มีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่อาจทำให้การตอบสนองต่อการถ่ายอุจจาระลดลง สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร ข้อผิดพลาดในกระเพาะอาหารหรือการติดเชื้อในลำไส้อื่น ๆ สามารถทำให้เส้นประสาทบางส่วนหงุดหงิดมากขึ้นและคนอื่น ๆ ทำงานได้น้อยลง
• ความผิดปกติของระบบประสาท (สมอง) ความเสียหายต่อระบบประสาทอาจส่งผลต่อการส่งข้อความจากสมองไปยังกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและในทางกลับกัน ตัวอย่างเช่นเมื่อคนเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือมีเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือโรคพาร์คินสัน
• ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน ภาวะเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการเซ่อฉี่และการมีเพศสัมพันธ์ทำงานได้ไม่ดีเท่าที่ควร เงื่อนไขบางอย่าง ได้แก่ อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักหรือ rectocele
• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง เมื่อคน ๆ หนึ่งได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังจนทำให้เป็นอัมพาตหรืออัมพาตครึ่งซีกสัญญาณประสาทจะไม่ส่งไปตามปกติเสมอไป ตามกฎทั่วไปผู้ที่มีอาการอัมพาตครึ่งซีกมักจะมีปัญหาในการสะท้อนการถ่ายอุจจาระมากขึ้น

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของการสะท้อนการถ่ายอุจจาระที่บกพร่องและแต่ละอย่างมีการรักษาที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามหากบุคคลนั้นไม่มีปฏิกิริยาสะท้อนการถ่ายอุจจาระที่เพียงพอก็มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะเช่นท้องผูก ทำให้อุจจาระของคุณแข็งตัวและผ่านได้ยาก การเพิกเฉยต่อการสะท้อนการถ่ายอุจจาระอาจส่งผลให้เกิดอาการท้องผูก อาการท้องผูกเรื้อรังเพิ่มโอกาสที่คุณจะได้รับผลข้างเคียงอื่น ๆ ในลำไส้เช่นลำไส้อุดตันจากอุจจาระที่สะสมไว้

การรักษา

เมื่อเป็นไปได้คุณควรทำตามขั้นตอนเพื่อให้อุจจาระผ่านได้ง่าย ซึ่งอาจรวมถึงการดื่มน้ำมาก ๆ และการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงเช่นผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืช นอกจากนี้คุณไม่ควรเพิกเฉยต่อการกระตุ้นให้คนเซ่อเมื่อคุณรู้สึกว่ามันเกิดขึ้น

บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ใช้น้ำยาปรับอุจจาระเพื่อให้อุจจาระผ่านได้ง่ายขึ้น

การรักษาอีกวิธีหนึ่งคือ biofeedback หรือที่เรียกว่าการฝึกประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เซ็นเซอร์พิเศษที่วัดความดันในทวารหนักและส่งสัญญาณเมื่อความดันเพียงพอสำหรับบุคคลที่จะใช้ห้องน้ำ การมีเซ็นเซอร์ความดันเหล่านี้สามารถช่วยให้บุคคลระบุสัญญาณที่ควรจะเข้าห้องน้ำได้

ซื้อกลับบ้าน

หากคุณรู้สึกลำบากเมื่อต้องเข้าห้องน้ำหรือมีอาการท้องผูกเรื้อรัง (คุณมีอุจจาระที่ถ่ายออกได้ยากและ / หรืออุจจาระผ่านทุกสามวันขึ้นไปเท่านั้น) คุณควรไปพบแพทย์ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติในการถ่ายอุจจาระแพทย์ของคุณจะช่วยระบุโรคประจำตัวหากมีอยู่ การเปลี่ยนแปลงอาหารและกิจกรรมทางกายตลอดจนยาหรือ biofeedback สามารถช่วยได้เช่นกัน