เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับการวินิจฉัย COVID-19

เนื้อหา

• ควรพิจารณาเข้ารับการตรวจวินิจฉัย COVID-19 เมื่อใด
• อาการที่ต้องระวัง
• คุณควรทำขั้นตอนใดบ้างหากต้องการเข้ารับการทดสอบ
• เกี่ยวข้องอะไรกับการทดสอบ?
• จะมีการทดสอบประเภทอื่น ๆ หรือไม่
• ผลการทดสอบใช้เวลานานแค่ไหน?
• การทดสอบถูกต้องหรือไม่?
• การดูแลทางการแพทย์จำเป็นเมื่อใด
• บรรทัดล่างสุด

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 27 เมษายน 2020 เพื่อรวมข้อมูลเกี่ยวกับชุดทดสอบที่บ้านและในวันที่ 29 เมษายน 2020 เพื่อรวมอาการเพิ่มเติมของ coronavirus 2019

การระบาดของโรคโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่ซึ่งตรวจพบครั้งแรกในประเทศจีนในเดือนธันวาคมปี 2019 ยังคงส่งผลกระทบต่อผู้คนทั่วโลก

การวินิจฉัย COVID-19 อย่างถูกต้องและรวดเร็วซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการลดการแพร่กระจายและปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพ

อ่านต่อเพื่อดูว่าควรทำอย่างไรหากคุณคิดว่าคุณมีอาการของ COVID-19 และการทดสอบใดที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคนี้ในสหรัฐอเมริกา

ควรพิจารณาเข้ารับการตรวจวินิจฉัย COVID-19 เมื่อใด

หากคุณเคยสัมผัสกับไวรัสหรือมีอาการเล็กน้อยของ COVID-19 โปรดติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำว่าควรเข้ารับการตรวจอย่างไรและเมื่อใด อย่าไปที่สำนักงานแพทย์ด้วยตนเองเนื่องจากคุณอาจเป็นโรคติดต่อได้

นอกจากนี้คุณยังสามารถเข้าถึงศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เพื่อช่วยในการตัดสินใจว่าเมื่อใดควรเข้ารับการตรวจหรือขอรับการดูแลทางการแพทย์

อาการที่ต้องระวัง

อาการที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานโดยผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 ได้แก่ :

• ไข้
• ไอ
• ความเหนื่อยล้า
• หายใจถี่

บางคนอาจมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่น:

• อาการเจ็บคอ
• ปวดหัว
• น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก
• ท้องร่วง
• ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ
• หนาวสั่น
• สั่นซ้ำพร้อมหนาวสั่น
• การสูญเสียกลิ่นหรือรสชาติ

โดยทั่วไปอาการของ COVID-19 จะปรากฏภายในหลังจากสัมผัสเชื้อไวรัสครั้งแรก

บางคนไม่แสดงอาการเจ็บป่วยในระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อ แต่ยังสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นได้

ในกรณีที่ไม่รุนแรงการดูแลที่บ้านและมาตรการกักกันตนเองอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่และป้องกันไม่ให้ไวรัสแพร่กระจายไปยังผู้อื่น แต่บางกรณีเรียกร้องให้มีการแทรกแซงทางการแพทย์ที่ซับซ้อนมากขึ้น

คุณควรทำขั้นตอนใดบ้างหากต้องการเข้ารับการทดสอบ

ขณะนี้การทดสอบ COVID-19 จำกัด เฉพาะผู้ที่ได้รับเชื้อ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นชื่อทางการของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่หรือผู้ที่มีอาการบางอย่างเช่นที่ระบุไว้ข้างต้น

โทรติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณหากคุณสงสัยว่าคุณได้ทำสัญญา SARS-CoV-2 แพทย์หรือพยาบาลของคุณสามารถประเมินสถานะสุขภาพและความเสี่ยงของคุณได้ทางโทรศัพท์ จากนั้นพวกเขาสามารถแนะนำคุณได้ว่าควรไปทดสอบอย่างไรและที่ไหนและช่วยแนะนำคุณเกี่ยวกับประเภทการดูแลที่เหมาะสม

เมื่อวันที่ 21 เมษายนการอนุมัติให้ใช้ชุดทดสอบ COVID-19 ในบ้านชุดแรก เมื่อใช้สำลีก้อนที่ให้มาผู้คนจะสามารถเก็บตัวอย่างจมูกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่กำหนดเพื่อทำการทดสอบ

การอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินระบุว่าชุดทดสอบได้รับอนุญาตให้ใช้โดยผู้ที่บุคลากรทางการแพทย์ระบุว่าสงสัยว่าเป็น COVID-19

เกี่ยวข้องอะไรกับการทดสอบ?

ยังคงเป็นวิธีทดสอบวินิจฉัย COVID-19 หลักในสหรัฐอเมริกา เป็นการทดสอบประเภทเดียวกับที่ใช้ในการตรวจหากลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) เมื่อปรากฏครั้งแรกในปี 2545

ในการเก็บตัวอย่างสำหรับการทดสอบนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• เช็ดจมูกหรือหลังคอ
• ดูดของเหลวจากทางเดินหายใจส่วนล่างของคุณ
• นำตัวอย่างน้ำลายหรืออุจจาระ

จากนั้นนักวิจัยจะดึงกรดนิวคลีอิกออกจากตัวอย่างไวรัสและขยายส่วนต่างๆของจีโนมผ่านเทคนิค PCR (RT-PCR) แบบย้อนกลับ สิ่งนี้ทำให้พวกเขามีตัวอย่างขนาดใหญ่ขึ้นสำหรับการเปรียบเทียบไวรัส ยีนสองยีนสามารถพบได้ในจีโนม SARS-CoV-2

ผลการทดสอบคือ:

• เป็นบวกหากพบยีนทั้งสอง
• สรุปไม่ได้ว่าพบเพียงยีนเดียว
• ลบหากไม่พบยีน

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำ CT scan ทรวงอกเพื่อช่วยวินิจฉัย COVID-19 หรือดูข้อมูลที่ชัดเจนขึ้นว่าไวรัสแพร่กระจายไปอย่างไรและที่ไหน

จะมีการทดสอบประเภทอื่น ๆ หรือไม่

เมื่อเร็ว ๆ นี้ FDA อนุญาตให้ใช้เป็นส่วนหนึ่งของความพยายามในการขยายขีดความสามารถในการคัดกรอง

FDA อนุมัติอุปกรณ์ทดสอบจุดดูแล (POC) ที่ผลิตโดย Cepheid ซึ่งเป็น บริษัท วินิจฉัยโมเลกุลในแคลิฟอร์เนียสำหรับการตั้งค่าการดูแลผู้ป่วยหลายแบบ การทดสอบจะเริ่มต้นในการตั้งค่าที่มีลำดับความสำคัญสูงเช่นแผนกฉุกเฉินและหน่วยโรงพยาบาลอื่น ๆ

ขณะนี้การทดสอบสงวนไว้สำหรับการเคลียร์เจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพเพื่อกลับไปทำงานหลังจากสัมผัสเชื้อ SARS-CoV-2 และผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19

ผลการทดสอบใช้เวลานานแค่ไหน?

มักจะมีการทดสอบตัวอย่าง RT-PCR เป็นกลุ่มที่ไซต์ห่างจากที่เก็บรวบรวม ซึ่งหมายความว่าอาจใช้เวลา 1 วันหรือนานกว่านั้นในการรับผลการทดสอบ

การทดสอบ POC ที่ได้รับการอนุมัติใหม่ช่วยให้สามารถรวบรวมและทดสอบตัวอย่างในสถานที่เดียวกันส่งผลให้เวลาตอบสนองเร็วขึ้น

อุปกรณ์ Cepheid POC ให้ผลการทดสอบภายใน 45 นาที

การทดสอบถูกต้องหรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่ผลการทดสอบ RT-PCR มีความแม่นยำ ผลลัพธ์อาจไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อหากการทดสอบดำเนินไปเร็วเกินไปในหลักสูตรโรค ปริมาณไวรัสอาจต่ำเกินไปที่จะตรวจพบการติดเชื้อในจุดนี้

การศึกษา COVID-19 ล่าสุดพบว่าความแม่นยำแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเวลาและวิธีการเก็บตัวอย่าง

การศึกษาเดียวกันยังพบว่าการสแกน CT ทรวงอกสามารถระบุการติดเชื้อได้อย่างแม่นยำใน 98 เปอร์เซ็นต์ของกรณีในขณะที่การทดสอบ RT-PCR ตรวจพบได้อย่างถูกต้อง 71 เปอร์เซ็นต์ของเวลา

RT-PCR อาจยังคงเป็นการทดสอบที่เข้าถึงได้ง่ายที่สุดดังนั้นควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณหากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับการทดสอบ

การดูแลทางการแพทย์จำเป็นเมื่อใด

บางคนที่เป็น COVID-19 รู้สึกหายใจไม่ออกมากขึ้นในขณะที่คนอื่นหายใจได้ตามปกติ แต่อ่านค่าออกซิเจนได้ต่ำซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจนแบบเงียบ สถานการณ์ทั้งสองนี้สามารถเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วไปสู่กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) ซึ่งเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

นอกเหนือจากการหายใจถี่อย่างกะทันหันและรุนแรงผู้ที่เป็นโรค ARDS อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะอย่างฉับพลันอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและการขับเหงื่อออกมาก

ด้านล่างนี้คือสัญญาณเตือนฉุกเฉิน COVID-19 บางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดซึ่งบางส่วนแสดงถึงความก้าวหน้าของ ARDS:

• หายใจถี่หรือหายใจลำบาก
• อาการปวดอย่างต่อเนื่องแน่นบีบหรือรู้สึกไม่สบายที่หน้าอกหรือช่องท้องส่วนบน
• สับสนกะทันหันหรือคิดปัญหาอย่างชัดเจน
• เป็นโทนสีน้ำเงินกับผิวหนังโดยเฉพาะที่ริมฝีปากเล็บเหงือกหรือรอบดวงตา
• ไข้สูงที่ไม่ตอบสนองต่อมาตรการระบายความร้อนตามปกติ
• มือหรือเท้าเย็น
• ชีพจรอ่อนแอ

รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีหากคุณมีอาการเหล่านี้หรืออาการร้ายแรงอื่น ๆ โทรติดต่อแพทย์หรือโรงพยาบาลในพื้นที่ของคุณล่วงหน้าหากทำได้เพื่อให้พวกเขาสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำ

การได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วนเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโควิด -19

ผู้สูงอายุส่วนใหญ่เสี่ยงต่อการเจ็บป่วยรุนแรงเช่นเดียวกับผู้ที่มีภาวะสุขภาพเรื้อรังดังต่อไปนี้:

• ภาวะหัวใจที่ร้ายแรงเช่นหัวใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดหัวใจหรือ cardiomyopathies
• โรคไต
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• โรคอ้วนซึ่งเกิดขึ้นกับผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) ตั้งแต่ 30 ขึ้นไป
• โรคเคียวเซลล์
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจากการปลูกถ่ายอวัยวะที่เป็นของแข็ง
• โรคเบาหวานประเภท 2

บรรทัดล่างสุด

การทดสอบ RT-PCR ยังคงเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัย COVID-19 ในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนอาจใช้การสแกน CT ทรวงอกเป็นวิธีที่ง่ายกว่ารวดเร็วและเชื่อถือได้มากขึ้นในการประเมินและวินิจฉัยโรค

หากคุณมีอาการไม่รุนแรงหรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อโปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณ พวกเขาจะคัดกรองความเสี่ยงของคุณวางแผนป้องกันและดูแลคุณและให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการและสถานที่ที่จะได้รับการทดสอบ