หัวใจโต (cardiomegaly) คืออะไรอาการสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• สาเหตุที่เป็นไปได้ของ cardiomegaly
• วิธีการรักษาทำได้
• 1. การใช้ยา
• 2. ตำแหน่งเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• 3. การผ่าตัดหัวใจ
• 4. การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือด
• 5. การปลูกถ่ายหัวใจ
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
• ดูแลระหว่างการรักษา

Cardiomegaly หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าหัวใจโตไม่ใช่โรค แต่เป็นสัญญาณของโรคหัวใจอื่น ๆ เช่นหัวใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดหัวใจปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นต้น โรคเหล่านี้สามารถทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นหรือห้องหัวใจขยายตัวมากขึ้นทำให้หัวใจใหญ่ขึ้น

การเปลี่ยนแปลงในหัวใจประเภทนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวหรือในเด็กที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและในระยะเริ่มต้นอาจไม่แสดงอาการ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการเติบโตของหัวใจการสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายจึงลดลงซึ่งทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าและหายใจถี่เป็นต้น

แม้จะเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ แต่ cardiomegaly สามารถรักษาได้โดยแพทย์โรคหัวใจด้วยยาหรือการผ่าตัดและสามารถรักษาให้หายได้เมื่อระบุในช่วงเริ่มต้น

อาการหลัก

ในระยะเริ่มแรก cardiomegaly มักจะไม่แสดงอาการอย่างไรก็ตามด้วยความก้าวหน้าของปัญหาหัวใจจะเริ่มมีปัญหาในการสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายอย่างถูกต้อง

ในขั้นตอนที่สูงขึ้นอาการหลักของ cardiomegaly ได้แก่ :

• หายใจถี่ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพพักผ่อนหรือนอนหงาย
• ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• เจ็บหน้าอก
• ไอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบ
• เวียนศีรษะและเป็นลม
• ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าเมื่อพยายามเล็กน้อย
• ความเหนื่อยล้าที่มากเกินไปอย่างต่อเนื่อง
• หายใจถี่ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพพักผ่อนหรือนอนหงาย
• อาการบวมที่ขาข้อเท้าหรือเท้า
• ท้องบวมมากเกินไป

สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์โรคหัวใจทันทีที่อาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นหรือไปพบแผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหากคุณพบอาการของหัวใจวายเช่นเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก รู้วิธีรับรู้สัญญาณแรกของปัญหาหัวใจ.

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัย cardiomegaly ทำโดยอาศัยประวัติทางคลินิกและผ่านการทดสอบเช่นรังสีเอกซ์คลื่นไฟฟ้าหัวใจเอ็กโคคาร์ดิโอแกรมเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์หรือการสั่นพ้องของแม่เหล็กเพื่อประเมินการทำงานของหัวใจ นอกจากนี้การตรวจเลือดอาจได้รับคำสั่งให้ตรวจหาระดับของสารบางอย่างในเลือดที่อาจเป็นสาเหตุของปัญหาหัวใจ

การทดสอบประเภทอื่น ๆ ที่แพทย์โรคหัวใจอาจสั่งคือการใส่สายสวนซึ่งช่วยให้คุณสามารถดูหัวใจจากภายในและการตรวจชิ้นเนื้อหัวใจซึ่งสามารถทำได้ในระหว่างการใส่สายสวนเพื่อประเมินความเสียหายของเซลล์หัวใจ ดูว่าการสวนหัวใจทำได้อย่างไร

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ cardiomegaly

Cardiomegaly มักเป็นผลมาจากโรคบางอย่างเช่น:

• ความดันโลหิตสูงในระบบ;
• ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจเช่นหลอดเลือดหัวใจอุดตัน
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• คาร์ดิโอไมโอแพที;
• หัวใจวาย;
• โรคลิ้นหัวใจจากไข้รูมาติกหรือการติดเชื้อของหัวใจเช่นเยื่อบุหัวใจอักเสบ
• โรคเบาหวาน;
• ความดันโลหิตสูงในปอด;
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• ภาวะไต;
• โรคโลหิตจาง;
• ปัญหาในต่อมไทรอยด์เช่น hypo หรือ hyperthyroidism;
• ธาตุเหล็กในเลือดสูง
• โรค Chagas;
• พิษสุราเรื้อรัง.

นอกจากนี้ยาบางชนิดในการรักษามะเร็งเช่น doxorubicin, epirubicin, daunorubicin หรือ cyclophosphamide อาจทำให้เกิดคาร์ดิโอเมกา

วิธีการรักษาทำได้

การรักษา cardiomegaly ควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์โรคหัวใจและมักจะรวมถึง:

1. การใช้ยา

ยาที่แพทย์โรคหัวใจสามารถกำหนดเพื่อรักษาคาร์ดิโอเมกาลี ได้แก่

• ยาขับปัสสาวะ เป็น furosemide หรือ indapamide: ช่วยขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายป้องกันไม่ให้สะสมในเส้นเลือดและขัดขวางการเต้นของหัวใจนอกจากจะช่วยลดอาการบวมที่ท้องและขาเท้าและข้อเท้า
• ยาลดความดันโลหิต เช่น captopril, enalapril, losartan, valsartan, carvingilol หรือ bisoprolol: ช่วยปรับปรุงการขยายหลอดเลือดเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและอำนวยความสะดวกในการทำงานของหัวใจ
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เป็น warfarin หรือแอสไพริน: ลดความหนืดของเลือดป้องกันการเกิดลิ่มเลือดที่อาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันหรือจังหวะ
• Antiarrhythmic เช่นดิจอกซิน: เสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจช่วยให้การหดตัวและช่วยให้การสูบฉีดเลือดมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การใช้ยาเหล่านี้ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจและในปริมาณที่เฉพาะเจาะจงสำหรับแต่ละคน

2. ตำแหน่งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ในบางกรณีของ cardiomegaly โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะที่ก้าวหน้ามากขึ้นแพทย์โรคหัวใจอาจระบุตำแหน่งของเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อประสานแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจปรับปรุงการทำงานและอำนวยความสะดวกในการทำงานของหัวใจ

3. การผ่าตัดหัวใจ

การผ่าตัดหัวใจสามารถทำได้โดยแพทย์โรคหัวใจหากสาเหตุของ cardiomegaly เกิดจากความบกพร่องหรือการเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจ การผ่าตัดช่วยให้คุณสามารถซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วที่ได้รับผลกระทบได้

4. การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือด

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจอาจได้รับการระบุโดยแพทย์โรคหัวใจหาก cardiomegaly เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจที่มีหน้าที่ในการชลประทานหัวใจ

การผ่าตัดนี้ช่วยแก้ไขและเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดของหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับผลกระทบและช่วยควบคุมอาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก

5. การปลูกถ่ายหัวใจ

การปลูกถ่ายหัวใจสามารถทำได้หากตัวเลือกการรักษาอื่นไม่ได้ผลในการควบคุมอาการของโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษา ค้นหาว่าการปลูกถ่ายหัวใจทำได้อย่างไร

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่ cardiomegaly อาจทำให้เกิด ได้แก่ :

• หัวใจวาย;
• การก่อตัวของลิ่มเลือด
• หัวใจหยุดเต้น;
• เสียชีวิตอย่างกะทันหัน

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ขึ้นอยู่กับส่วนใดของหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นและสาเหตุของคาร์ดิโอเมกาลี ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่สงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจจึงควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์

ดูแลระหว่างการรักษา

มาตรการที่สำคัญบางประการในระหว่างการรักษา cardiomegaly ได้แก่

• ห้ามสูบบุหรี่;
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• รักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ภายใต้การควบคุมและรับการรักษาโรคเบาหวานที่แพทย์แนะนำ
• ทำการตรวจสอบทางการแพทย์เพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีน
• อย่าใช้ยาเช่นโคเคนหรือยาบ้า
• ทำแบบฝึกหัดที่แพทย์แนะนำ
• นอนหลับอย่างน้อย 8 ถึง 9 ชั่วโมงต่อคืน

สิ่งสำคัญคือต้องติดตามผลจากแพทย์โรคหัวใจซึ่งควรเป็นแนวทางในการเปลี่ยนแปลงอาหารและรับประทานอาหารที่สมดุลไขมันน้ำตาลหรือเกลือต่ำ ตรวจสอบรายการอาหารที่ดีต่อหัวใจทั้งหมด