วิธีระบุและปฏิบัติต่อสัญญาของ Dupuytren

เนื้อหา

• สาเหตุของการทำสัญญาของ Dupuytren
• อาการของการหดตัวของ Dupuytren
• วิธีการรักษาสัญญาของ Dupuytren
• 1. กายภาพบำบัด
• 2. ศัลยกรรม
• 3. การฉีด Collagenase

การหดตัวของ Dupuytren คือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในฝ่ามือซึ่งทำให้นิ้วข้างหนึ่งงอมากกว่านิ้วอื่น ๆ เสมอ โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ชายตั้งแต่อายุ 40 ปีและนิ้วที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือแหวนและนิ้วก้อย การรักษาทำได้โดยการทำกายภาพบำบัด แต่ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

การเกร็งนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและขัดขวางชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบทำให้เกิดความเจ็บปวดและยากที่จะเปิดมือให้สมบูรณ์ ในกรณีนี้รูปแบบของพังผืดก้อนเล็ก ๆ ที่สามารถรู้สึกได้เมื่อกดลงบนบริเวณฝ่ามือ เมื่อโตขึ้นก้อนของ Dupuytren จะพัฒนาเส้นเล็ก ๆ ที่ทำให้เกิดการหดตัว

สาเหตุของการทำสัญญาของ Dupuytren

โรคนี้อาจเกิดจากกรรมพันธุ์สาเหตุของภูมิต้านทานผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระบวนการเกี่ยวกับโรคไขข้อหรือแม้กระทั่งจากผลข้างเคียงของยาบางชนิดเช่น Gadernal มักเกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ของการปิดมือและนิ้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการสั่นสะเทือน ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปดูเหมือนจะมีเวลาที่ง่ายกว่าในการพัฒนาก้อนเหล่านี้

อาการของการหดตัวของ Dupuytren

อาการของการหดตัวของ Dupuytren คือ:

• ก้อนบนฝ่ามือซึ่งสร้างความคืบหน้าและสร้าง 'สตริง' ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• ความยากลำบากในการเปิดนิ้วที่ได้รับผลกระทบ
• ความยากลำบากในการวางมือของคุณให้ถูกเปิดบนพื้นผิวเรียบเช่นโต๊ะเป็นต้น

การวินิจฉัยทำโดยอายุรแพทย์หรือนักศัลยกรรมกระดูกแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องได้รับการทดสอบเฉพาะก็ตาม เวลาส่วนใหญ่ของโรคจะดำเนินไปอย่างช้าๆและเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีที่มือทั้งสองข้างได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน

วิธีการรักษาสัญญาของ Dupuytren

การรักษาทำได้ด้วย:

1. กายภาพบำบัด

การรักษาอาการหดเกร็งของ Dupuytren นั้นทำด้วยกายภาพบำบัดซึ่งสามารถใช้ทรัพยากรต้านการอักเสบเช่นเลเซอร์หรืออัลตราซาวนด์เป็นต้น นอกจากนี้การเคลื่อนย้ายร่วมกันและการสลายตัวของคอลลาเจนชนิดที่ 3 ในพังผืดเป็นส่วนพื้นฐานของการรักษาไม่ว่าจะโดยการนวดหรือการใช้อุปกรณ์เช่นตะขอโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่าโครเชต์ การบำบัดด้วยตนเองสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและทำให้เนื้อเยื่ออ่อนตัวได้มากขึ้นทำให้ผู้ป่วยได้รับความสะดวกสบายมากขึ้นและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเขา

2. ศัลยกรรม

การผ่าตัดจะระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการหดตัวมากกว่า30ºในนิ้วและมากกว่า15ºในฝ่ามือหรือเมื่อก้อนทำให้เกิดความเจ็บปวด ในบางกรณีการผ่าตัดไม่สามารถรักษาโรคได้เพราะอาจเกิดขึ้นอีกหลายปีต่อมา มีโอกาส 70% ที่จะกลับมาเป็นโรคอีกเมื่อมีปัจจัยอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้: เพศชาย, โรคเริ่มมีอาการก่อนอายุ 50 ปี, มือทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ, มีญาติระดับแรกจากยุโรปเหนือและนิ้วได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามถึงอย่างนั้นการผ่าตัดยังคงแนะนำเพราะสามารถบรรเทาอาการได้เป็นเวลานาน

หลังการผ่าตัดต้องทำกายภาพบำบัดต่อและโดยปกติจะใช้เฝือกเพื่อให้นิ้วยืดออกเป็นเวลา 4 เดือนซึ่งควรถอดออกเพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคลเท่านั้นและเพื่อทำกายภาพบำบัด หลังจากช่วงเวลานี้แพทย์สามารถประเมินอีกครั้งและลดการใช้เฝือกนี้ให้ใช้เฉพาะระหว่างการนอนหลับอีก 4 เดือน

3. การฉีด Collagenase

อีกรูปแบบหนึ่งของการรักษาที่พบได้น้อยคือการใช้เอนไซม์ที่เรียกว่าคอลลาเจนที่ได้มาจากแบคทีเรีย Clostridium histolyticum โดยตรงกับพังผืดที่ได้รับผลกระทบซึ่งได้ผลลัพธ์ที่ดีเช่นกัน

การหลีกเลี่ยงการปิดมือและนิ้วหลาย ๆ ครั้งต่อวันเป็นคำแนะนำที่ควรปฏิบัติตามหากจำเป็นแนะนำให้หยุดทำงานหรือเปลี่ยนภาคส่วนหากนี่เป็นสาเหตุหนึ่งของลักษณะที่ปรากฏหรือความผิดปกติที่แย่ลง