ภาวะทางเดินอาหารที่วินิจฉัยผิดพลาดโดยทั่วไป (GI)

เนื้อหา

• 1. Exocrine pancreatic insufficiency (EPI)
• 2. โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
• 3. อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
• 4. Diverticulitis
• 5. อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเลือด
• เงื่อนไข GI อื่น ๆ
• Takeaway

เหตุใดการวินิจฉัยภาวะ GI จึงมีความซับซ้อน

อาการท้องอืดท้องเฟ้อท้องร่วงและปวดท้องเป็นอาการที่สามารถนำไปใช้กับสภาวะทางเดินอาหาร (GI) ได้ทุกรูปแบบ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีปัญหามากกว่าหนึ่งอย่างที่มีอาการทับซ้อนกัน

นั่นเป็นเหตุผลที่การวินิจฉัยความผิดปกติของ GI จึงเป็นกระบวนการที่ต้องใช้ความพยายาม อาจต้องใช้การตรวจวินิจฉัยหลายครั้งเพื่อกำจัดโรคบางชนิดและค้นหาหลักฐานของผู้อื่น

แม้ว่าคุณอาจต้องการการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว แต่ก็คุ้มค่าที่จะรอการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แม้ว่าอาการจะคล้ายกัน แต่ความผิดปกติของ GI ทั้งหมดก็แตกต่างกัน การวินิจฉัยที่ผิดพลาดอาจทำให้ได้รับการรักษาล่าช้าหรือไม่ถูกต้อง และหากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมความผิดปกติของ GI บางอย่างอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้

คุณสามารถช่วยดำเนินการนี้ได้โดยแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับอาการทั้งหมดของคุณประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว อย่าทิ้งอะไรไว้ สิ่งต่างๆเช่นการขาดความอยากอาหารและการลดน้ำหนักเป็นปมสำคัญ

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยแล้วแพทย์ของคุณจะสามารถอธิบายตัวเลือกการรักษาทั้งหมดของคุณเพื่อที่คุณจะได้รู้สึกดีขึ้น อาจเป็นความคิดที่ดีหากคุณคิดว่าการวินิจฉัยของคุณถูกมองข้ามไป

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะ GI บางอย่างที่มีอาการทับซ้อนกันซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้น

1. Exocrine pancreatic insufficiency (EPI)

EPI คือเมื่อตับอ่อนของคุณไม่ผลิตเอนไซม์ที่คุณต้องการในการย่อยสลายอาหาร EPI และความผิดปกติของ GI อื่น ๆ มีอาการเช่น:

• ไม่สบายท้อง
• ท้องอืดรู้สึกอิ่มอยู่เสมอ
• แก๊ส
• ท้องร่วง

เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็น EPI หากคุณมี:

• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคเบาหวาน
• มะเร็งตับอ่อน
• ขั้นตอนการผ่าตัดตับอ่อน

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมี EPI บวกเงื่อนไข GI อื่น ๆ เช่น:

• โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
• โรค celiac
• โรคลำไส้แปรปรวน (IBS)

การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ EPI ขัดขวางความสามารถในการดูดซึมสารอาหารที่จำเป็น การวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้าอาจทำให้เกิดความอยากอาหารและน้ำหนักลดลง หากไม่ได้รับการรักษา EPI อาจนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการได้ สัญญาณของการขาดสารอาหาร ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• อารมณ์ต่ำ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอทำให้เจ็บป่วยบ่อยหรือติดเชื้อ

ไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจงเพื่อวินิจฉัย EPI การวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับการทดสอบหลายชุดรวมถึงการทดสอบการทำงานของตับอ่อน

2. โรคลำไส้อักเสบ (IBD)

โรคโครห์นและลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลอักเสบเรื้อรัง เมื่อรวมกันแล้วส่งผลกระทบมากกว่าในสหรัฐอเมริกาและหลายล้านคนทั่วโลก

อาการบางอย่าง ได้แก่ :

• อาการปวดท้อง
• ท้องเสียเรื้อรัง
• ความเหนื่อยล้า
• เลือดออกทางทวารหนักอุจจาระเป็นเลือด
• ลดน้ำหนัก

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีผลต่อชั้นในของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

โรค Crohn เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารทั้งหมดตั้งแต่ปากจนถึงทวารหนักและเกี่ยวข้องกับผนังลำไส้ทุกชั้น มีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

กระบวนการวินิจฉัย IBD อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายมากเนื่องจากอาการของโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคล้ายกัน นอกจากนี้ยังซ้อนทับกับอาการของความผิดปกติของ GI อื่น ๆ แต่การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกการรักษาที่เหมาะสมและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

3. อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)

IBS ส่งผลกระทบประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วโลก หากคุณมี IBS ร่างกายของคุณจะไวต่อก๊าซในระบบมากและลำไส้ของคุณจะหดตัวบ่อยเกินไป อาการอาจรวมถึง:

• ปวดท้องตะคริวและไม่สบายตัว
• ท้องเสียสลับท้องผูกและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณ
• ก๊าซและท้องอืด
• คลื่นไส้

IBS พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและมักเริ่มเป็นผู้ใหญ่ในช่วงอายุ 20 ถึง 30 ปี

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการเป็นหลัก แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบหลายชุดเพื่อแยกแยะ IBS และความผิดปกติของ GI อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมี:

• อาการเพิ่มเติมเช่นอุจจาระเป็นเลือดมีไข้น้ำหนักลด
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติหรือการค้นพบทางกายภาพ
• ประวัติครอบครัวของ IBD หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

4. Diverticulitis

Diverticulosis เป็นภาวะที่กระเป๋าเล็ก ๆ ก่อตัวขึ้นในจุดอ่อนในลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง Diverticulosis พบได้น้อยก่อนอายุ 30 ปี แต่พบได้บ่อยหลังอายุ 60 ปีโดยปกติจะไม่มีอาการใด ๆ ดังนั้นคุณจึงไม่น่าจะรู้ว่าคุณมีอาการนี้

ภาวะแทรกซ้อนของ diverticulosis คือโรคถุงลมโป่งพอง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียติดอยู่ในกระเป๋าทำให้เกิดการติดเชื้อและบวม อาการอาจรวมถึง:

• เลือดออก
• หนาวสั่นมีไข้
• ตะคริว
• ความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนล่าง
• การอุดตันของลำไส้ใหญ่

อาการอาจคล้ายกับ IBS

การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเพราะถ้าผนังลำไส้น้ำตาของเสียอาจรั่วไหลเข้าไปในช่องท้องได้ อาจนำไปสู่การติดเชื้อในช่องท้องเจ็บปวดฝีและลำไส้อุดตัน

5. อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเลือด

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเลือดเมื่อหลอดเลือดแดงตีบหรืออุดตันจะลดการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ใหญ่ เนื่องจากระบบย่อยอาหารของคุณขาดออกซิเจนคุณอาจมี:

• ตะคริวในช่องท้องอ่อนโยนหรือปวด
• ท้องร่วง
• คลื่นไส้
• เลือดออกทางทวารหนัก

อาการจะคล้ายกับ IBD แต่อาการปวดท้องมักจะอยู่ทางด้านซ้าย อาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่มีแนวโน้มมากขึ้นหลังอายุ 60 ปี

ภาวะลำไส้ขาดเลือดสามารถรักษาได้ด้วยการให้น้ำและบางครั้งก็หายได้เอง ในบางกรณีอาจทำให้ลำไส้ใหญ่เสียหายได้ทำให้จำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไข

เงื่อนไข GI อื่น ๆ

หากคุณมีปัญหา GI ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาการเฉพาะและประวัติทางการแพทย์ของคุณจะช่วยให้แพทย์พิจารณาขั้นตอนต่อไปได้ ภาวะ GI อื่น ๆ ที่มีอาการทับซ้อน ได้แก่ :

• ติดเชื้อแบคทีเรีย
• โรค celiac
• ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่นโรคแอดดิสันหรือเนื้องอกของ carcinoid
• ความไวต่ออาหารและอาการแพ้
• โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD)
• gastroparesis
• ตับอ่อนอักเสบ
• การติดเชื้อปรสิต
• มะเร็งกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• แผล
• การติดเชื้อไวรัส

Takeaway

หากคุณมีอาการ GI เช่นเดียวกับที่ระบุไว้ข้างต้นให้นัดหมายกับแพทย์ของคุณ อย่าลืมอธิบายอาการทั้งหมดของคุณและระยะเวลาที่คุณมี เตรียมพร้อมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและอาการแพ้ที่คุณอาจมี

รายละเอียดของอาการของคุณและสิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้เป็นข้อมูลสำคัญสำหรับแพทย์ของคุณในการวินิจฉัยสภาพของคุณและปฏิบัติต่อคุณอย่างเหมาะสม