โรคขน

เนื้อหา

• สัญญาณและอาการเป็นอย่างไร?
• ขั้นตอนของโรค Coats
• ด่าน 1
• ด่าน 2
• ด่าน 3
• ด่าน 4
• ขั้นที่ 5
• ใครเป็นโรค Coats?
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ได้รับการรักษาอย่างไร?
• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ (photocoagulation)
• การรักษาด้วยความเย็น
• การฉีดยา Intravitreal
• การทำ Vitrectomy
• Scleral โก่ง
• แนวโน้มและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

โรค Coats คืออะไร?

โรคเคลือบเป็นความผิดปกติของดวงตาที่พบได้ยากซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาหลอดเลือดในจอตาที่ผิดปกติ เรตินาตั้งอยู่ที่ด้านหลังของดวงตาจะส่งภาพแสงไปยังสมองและจำเป็นต่อการมองเห็น

ในผู้ที่เป็นโรค Coats เส้นเลือดฝอยที่จอตาจะเปิดออกและมีของเหลวรั่วเข้าที่ด้านหลังของดวงตา เมื่อของเหลวสะสมเรตินาจะเริ่มบวม สิ่งนี้อาจทำให้จอประสาทตาหลุดออกบางส่วนหรือทั้งหมดส่งผลให้การมองเห็นลดลงหรือตาบอดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ

โดยส่วนใหญ่แล้วโรคนี้มีผลต่อตาเพียงข้างเดียว มักได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง แต่การแทรกแซงในระยะแรกอาจช่วยรักษาวิสัยทัศน์ของคุณได้

สัญญาณและอาการเป็นอย่างไร?

อาการและอาการแสดงมักเริ่มในวัยเด็ก อาการเหล่านี้อาจไม่รุนแรงในตอนแรก แต่บางคนมีอาการรุนแรงทันที อาการและอาการแสดง ได้แก่ :

• เอฟเฟกต์ตาเหลือง (คล้ายกับตาแดง) ที่สามารถมองเห็นได้ในการถ่ายภาพโดยใช้แฟลช
• ตาเหล่หรือตาเข
• leukocoria มวลสีขาวหลังเลนส์ตา
• การสูญเสียการรับรู้เชิงลึก
• การเสื่อมสภาพของการมองเห็น

อาการในภายหลังอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนสีของม่านตาเป็นสีแดง
• uveitis หรือตาอักเสบ
• ม่านตา
• ต้อหิน
• ต้อกระจก
• ลูกตาฝ่อ

อาการมักเกิดขึ้นในตาข้างเดียวแม้ว่าจะมีผลต่อทั้งสองอย่างก็ตาม

ขั้นตอนของโรค Coats

โรคขนเป็นภาวะที่ลุกลามซึ่งแบ่งออกเป็น 5 ขั้นตอน

ด่าน 1

ในโรค Coats ระยะเริ่มต้นแพทย์สามารถตรวจพบว่าคุณมีหลอดเลือดผิดปกติ แต่ยังไม่เริ่มรั่ว

ด่าน 2

หลอดเลือดเริ่มรั่วไหลของของเหลวเข้าสู่จอประสาทตา หากรอยรั่วมีขนาดเล็กคุณอาจยังมองเห็นได้ปกติ ด้วยการรั่วไหลที่มากขึ้นคุณอาจประสบกับการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง ความเสี่ยงของการปลดจอประสาทตาจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีของเหลวสะสม

ด่าน 3

เรตินาของคุณหลุดออกบางส่วนหรือทั้งหมด

ด่าน 4

คุณมีความดันในตาเพิ่มขึ้นซึ่งเรียกว่าต้อหิน

ขั้นที่ 5

ในโรค Coats ขั้นสูงคุณสูญเสียการมองเห็นในตาที่ได้รับผลกระทบไปโดยสิ้นเชิง คุณอาจมีต้อกระจก (การทำให้เลนส์ขุ่นมัว) หรือ phthisis bulbi (การฝ่อของลูกตา)

ใครเป็นโรค Coats?

ใคร ๆ ก็เป็นโรค Coats ได้ แต่ค่อนข้างหายาก มีผู้คนน้อยกว่า 200,000 คนในสหรัฐอเมริกา มีผลต่อเพศชายมากกว่าเพศหญิงโดยอัตราส่วน 3 ต่อ 1

อายุเฉลี่ยในการวินิจฉัยคือ 8 ถึง 16 ปี ในกลุ่มเด็กที่เป็นโรค Coats ประมาณ 2 ใน 3 มีอาการเมื่ออายุ 10 ขวบประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ที่เป็นโรค Coats มีอายุ 30 ปีขึ้นไปเมื่อเริ่มมีอาการ

ดูเหมือนว่าจะไม่ได้รับการสืบทอดหรือมีความเชื่อมโยงกับเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ ยังไม่มีการระบุสาเหตุโดยตรงของโรค Coats

วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณ (หรือลูกของคุณ) มีอาการของโรคโคทส์ให้ไปพบแพทย์ทันที การแทรกแซงในช่วงต้นอาจช่วยลดการมองเห็นของคุณ นอกจากนี้อาการสามารถเลียนแบบเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นเรติโนบลาสโตมาซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหลังจากการตรวจจักษุอย่างละเอียดรวมทั้งการทบทวนอาการและประวัติสุขภาพ การทดสอบวินิจฉัยอาจรวมถึงการทดสอบภาพเช่น:

• การทำ angiography ของ retinal fluorescein
• echography
• การสแกน CT

ได้รับการรักษาอย่างไร?

โรคขนมีความก้าวหน้า ด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆคุณสามารถฟื้นฟูการมองเห็นบางส่วนได้ ตัวเลือกการรักษาบางอย่าง ได้แก่ :

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ (photocoagulation)

ขั้นตอนนี้ใช้เลเซอร์เพื่อหดตัวหรือทำลายหลอดเลือด แพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดนี้ที่สถานบริการผู้ป่วยนอกหรือในสำนักงาน

การรักษาด้วยความเย็น

การทดสอบการถ่ายภาพช่วยแนะนำแอพพลิเคชั่นแบบเข็ม (cryoprobe) ที่ทำให้เกิดความเย็นจัด ใช้เพื่อสร้างแผลเป็นรอบ ๆ หลอดเลือดที่ผิดปกติซึ่งช่วยหยุดการรั่วไหลเพิ่มเติม วิธีเตรียมตัวและสิ่งที่จะเกิดขึ้นระหว่างพักฟื้น

การฉีดยา Intravitreal

ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่แพทย์ของคุณสามารถฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าตาเพื่อช่วยควบคุมการอักเสบ การฉีดยาป้องกันการเจริญเติบโตของเยื่อบุผนังหลอดเลือด (anti-VEGF) สามารถลดการเติบโตของหลอดเลือดใหม่และบรรเทาอาการบวมได้ คุณสามารถฉีดยาได้ที่สำนักงานแพทย์ของคุณ

การทำ Vitrectomy

นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดที่เอาวุ้นวุ้นออกและช่วยให้เข้าถึงเรตินาได้ดีขึ้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนสิ่งที่ต้องทำขณะกู้คืน

Scleral โก่ง

ขั้นตอนนี้จะติดจอประสาทตาอีกครั้งและมักจะทำในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาล

ไม่ว่าคุณจะได้รับการรักษาแบบใดคุณจะต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ

ในระยะสุดท้ายของโรค Coats การฝ่อของลูกตาอาจส่งผลให้ต้องผ่าตัดเอาตาที่ได้รับผลกระทบออก ขั้นตอนนี้เรียกว่า enucleation

แนวโน้มและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ไม่มีวิธีรักษาโรค Coats แต่การรักษาในระยะแรกสามารถเพิ่มโอกาสในการรักษาสายตาได้

คนส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี แต่ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนมีอาการลุกลามอย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่การลบตา

แนวโน้มจะแตกต่างกันไปสำหรับทุกคนขึ้นอยู่กับระยะของการวินิจฉัยอัตราการลุกลามและการตอบสนองต่อการรักษา

แพทย์ของคุณสามารถประเมินสภาพของคุณและให้แนวคิดเกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวังได้