การแข็งตัวของหลอดเลือด

เนื้อหา

• การแข็งตัวของหลอดเลือดคืออะไร?
• อาการของการแข็งตัวของหลอดเลือดคืออะไร?
• อาการในทารกแรกเกิด
• อาการในเด็กโตและผู้ใหญ่
• สาเหตุของการแข็งตัวของหลอดเลือดคืออะไร?
• การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดแข็งตัวเป็นอย่างไร?
• อะไรคือตัวเลือกการรักษาสำหรับการแข็งตัวของหลอดเลือด?
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

การแข็งตัวของหลอดเลือดคืออะไร?

Coarctation of the aorta (CoA) เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของหลอดเลือดแดงใหญ่เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการแข็งตัวของหลอดเลือด ชื่อใดชื่อหนึ่งบ่งบอกถึงการตีบของเส้นเลือดใหญ่

เส้นเลือดใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณขนาดท่อสวน หลอดเลือดแดงใหญ่ออกจากช่องซ้ายของหัวใจและไหลผ่านกลางลำตัวผ่านหน้าอกและเข้าไปในช่องท้อง จากนั้นจะแตกแขนงออกเพื่อส่งเลือดที่มีออกซิเจนสดไปยังแขนขาส่วนล่างของคุณ หลอดเลือดแดงที่สำคัญนี้ตีบหรือแคบลงอาจส่งผลให้การไหลเวียนของออกซิเจนลดลง

ส่วนที่ตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่มักอยู่ใกล้กับส่วนบนของหัวใจซึ่งหลอดเลือดแดงใหญ่ออกจากหัวใจ มันทำหน้าที่เหมือนหงิกงอในสายยาง ในขณะที่หัวใจของคุณพยายามสูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังร่างกายเลือดจะมีปัญหาในการหงิกงอ สิ่งนี้ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในส่วนบนของร่างกายและลดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนล่างของร่างกาย

โดยทั่วไปแพทย์จะวินิจฉัยและผ่าตัดรักษา CoA หลังคลอดไม่นาน เด็กที่มี CoA มักจะเติบโตมาเพื่อมีชีวิตที่ปกติและมีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามบุตรหลานของคุณมีความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหากไม่ได้รับการรักษา CoA จนกว่าพวกเขาจะอายุมากขึ้น พวกเขาอาจต้องได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด

กรณีที่ไม่ได้รับการรักษาของ CoA มักเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยคนในวัย 30 ถึง 40 ปีเสียชีวิตจากโรคหัวใจหรือภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงเรื้อรัง

อาการของการแข็งตัวของหลอดเลือดคืออะไร?

อาการในทารกแรกเกิด

อาการในทารกแรกเกิดจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการตีบตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ ตาม KidsHealth ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ที่มี CoA ไม่แสดงอาการใด ๆ ส่วนที่เหลืออาจมีปัญหาในการหายใจและการให้อาหาร อาการอื่น ๆ ได้แก่ การขับเหงื่อความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลว

อาการในเด็กโตและผู้ใหญ่

ในกรณีที่ไม่รุนแรงเด็กอาจไม่แสดงอาการใด ๆ จนกว่าจะถึงชีวิต เมื่ออาการเริ่มแสดงอาจรวมถึง:

• มือและเท้าเย็น
• เลือดกำเดาไหล
• เจ็บหน้าอก
• ปวดหัว
• หายใจถี่
• ความดันโลหิตสูง
• เวียนหัว
• เป็นลม

สาเหตุของการแข็งตัวของหลอดเลือดคืออะไร?

CoA เป็นหนึ่งในความผิดปกติของหัวใจพิการ แต่กำเนิดหลายประเภท CoA อาจเกิดขึ้นเพียงลำพัง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ ในหัวใจ CoA มักปรากฏในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นกับความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดอื่น ๆ เช่น Shone’s complex และ DiGeorge syndrome CoA เริ่มในช่วงพัฒนาการของทารกในครรภ์ แต่แพทย์ไม่เข้าใจสาเหตุของมันอย่างเต็มที่

ในอดีตแพทย์คิดว่า CoA เกิดขึ้นบ่อยในคนผิวขาวมากกว่าเผ่าพันธุ์อื่น ๆ อย่างไรก็ตามการวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าความแตกต่างของความชุกของ CoA อาจเนื่องมาจากอัตราการตรวจพบที่แตกต่างกัน การศึกษาชี้ให้เห็นว่าทุกเชื้อชาติมีแนวโน้มที่จะเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องเท่า ๆ กัน

โชคดีที่โอกาสที่ลูกของคุณจะเกิดมาพร้อมกับ CoA นั้นค่อนข้างต่ำ KidsHealth ระบุว่า CoA มีผลต่อเด็กเพียง 8 เปอร์เซ็นต์ที่เกิดมาพร้อมกับความบกพร่องของหัวใจ จากข้อมูลของทารกแรกเกิดประมาณ 4 ใน 10,000 คนมี CoA

การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดแข็งตัวเป็นอย่างไร?

การตรวจครั้งแรกของทารกแรกเกิดมักจะเปิดเผย CoA แพทย์ของทารกอาจตรวจพบความแตกต่างของความดันโลหิตระหว่างแขนท่อนบนและท่อนล่างของทารก หรืออาจได้ยินเสียงที่มีลักษณะเฉพาะของข้อบกพร่องเมื่อฟังเสียงหัวใจของทารก

หากแพทย์ของลูกน้อยของคุณสงสัยว่ามี CoA พวกเขาอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ MRI หรือการสวนหัวใจ (aortography) เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

อะไรคือตัวเลือกการรักษาสำหรับการแข็งตัวของหลอดเลือด?

การรักษาทั่วไปสำหรับ CoA หลังคลอด ได้แก่ การใส่บอลลูนหรือการผ่าตัด

การผ่าตัดขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนเกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ตีบแล้วขยายบอลลูนเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อขยายให้กว้างขึ้น

การรักษาโดยการผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการถอดและเปลี่ยนส่วนที่ "ถูกจีบ" ของหลอดเลือดแดงใหญ่ ศัลยแพทย์ทารกของคุณอาจเลือกที่จะหลีกเลี่ยงการตีบตันโดยใช้การต่อกิ่งหรือโดยการสร้างแผ่นแปะเหนือส่วนที่แคบเพื่อขยายขนาด

ผู้ใหญ่ที่ได้รับการรักษาในวัยเด็กอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมในภายหลังเพื่อรักษาการกลับมาเป็นซ้ำของ CoA อาจจำเป็นต้องซ่อมแซมเพิ่มเติมบริเวณที่อ่อนแอของผนังหลอดเลือด หาก CoA ถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาคนที่เป็นโรค CoA มักจะเสียชีวิตในวัย 30 หรือ 40 ปีด้วยโรคหัวใจล้มเหลวเส้นเลือดใหญ่แตกเส้นเลือดในสมองแตกหรือภาวะอื่น ๆ

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

ความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับ CoA เพิ่มความเสี่ยงของ:

• ความเสียหายของหัวใจ
• โป่งพอง
• โรคหลอดเลือดสมอง
• โรคหลอดเลือดหัวใจก่อนวัยอันควร

ความดันโลหิตสูงเรื้อรังสามารถนำไปสู่:

• ไตล้มเหลว
• ตับวาย
• การสูญเสียสายตาผ่านจอประสาทตา

ผู้ที่มี CoA อาจต้องใช้ยาเช่น angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors และ beta-blockers เพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง

หากคุณมี CoA คุณควรรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยทำดังต่อไปนี้:

• ออกกำลังกายแบบแอโรบิคในระดับปานกลางทุกวัน มีประโยชน์ในการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ยังช่วยควบคุมความดันโลหิตของคุณ
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงเช่นการยกน้ำหนักเพราะจะทำให้หัวใจของคุณเครียดมากขึ้น
• ลดการบริโภคเกลือและไขมันให้น้อยที่สุด
• ห้ามสูบบุหรี่ผลิตภัณฑ์ยาสูบใด ๆ