Cholesteatoma: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย

เนื้อหา

• สาเหตุของ cholesteatoma คืออะไร?
• Cholesteatoma ในเด็ก
• อาการของ cholesteatoma คืออะไร?
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของ cholesteatoma คืออะไร?
• cholesteatoma วินิจฉัยได้อย่างไร?
• cholesteatoma ได้รับการรักษาอย่างไร?
• เคล็ดลับในการป้องกัน cholesteatomas
• แนวโน้มระยะยาวสำหรับผู้ที่มีภาวะ cholesteatoma
• ถาม:
• A:

ภาพรวม

cholesteatoma คือการเจริญเติบโตของผิวหนังที่ผิดปกติและไม่เป็นมะเร็งซึ่งสามารถพัฒนาได้ในส่วนตรงกลางของหูหลังแก้วหู อาจเป็นความบกพร่อง แต่กำเนิด แต่ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อที่หูชั้นกลางซ้ำ ๆ

cholesteatoma มักพัฒนาเป็นถุงน้ำหรือถุงน้ำซึ่งจะทำให้ชั้นผิวเก่าหลุดออกไป เมื่อเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วเหล่านี้สะสมการเจริญเติบโตสามารถเพิ่มขนาดและทำลายกระดูกที่บอบบางของหูชั้นกลางได้ ซึ่งอาจส่งผลต่อการได้ยินการทรงตัวและการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้า

สาเหตุของ cholesteatoma คืออะไร?

นอกจากการติดเชื้อซ้ำแล้ว cholesteatoma ยังอาจเกิดจากท่อยูสเตเชียนที่ทำงานได้ไม่ดีซึ่งเป็นท่อที่นำจากด้านหลังของจมูกไปยังกลางหู

ท่อยูสเตเชียนช่วยให้อากาศไหลผ่านหูและปรับความดันหูให้เท่ากัน อาจทำงานไม่ถูกต้องเนื่องจากสิ่งต่อไปนี้:

• การติดเชื้อในหูเรื้อรัง
• การติดเชื้อไซนัส
• หวัด
• โรคภูมิแพ้

หากท่อยูสเตเชียนของคุณทำงานไม่ถูกต้องอาจเกิดสุญญากาศบางส่วนในหูชั้นกลางของคุณ นี่อาจทำให้แก้วหูของคุณถูกดึงเข้าไปในหูชั้นกลางทำให้เกิดถุงน้ำที่สามารถเปลี่ยนเป็น cholesteatoma ได้ จากนั้นการเจริญเติบโตจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อมันเต็มไปด้วยเซลล์ผิวเก่าของเหลวและวัสดุเหลือใช้อื่น ๆ

Cholesteatoma ในเด็ก

ในกรณีที่หายากมากทารกอาจเกิดมาพร้อมกับ cholesteatoma นี่ถือเป็นความบกพร่องโดยกำเนิด cholesteatomas แต่กำเนิดสามารถเกิดขึ้นในหูชั้นกลางหรือในบริเวณอื่น ๆ ของหู

ในกรณีที่เด็กได้รับการติดเชื้อในหูซ้ำ ๆ ในช่วงต้นชีวิตอาจเป็นไปได้ว่า cholesteatomas สามารถพัฒนาได้ตั้งแต่อายุน้อย ๆ

อาการของ cholesteatoma คืออะไร?

อาการที่เกี่ยวข้องกับ cholesteatoma มักเริ่มไม่รุนแรง อาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นเมื่อถุงน้ำขยายใหญ่ขึ้นและเริ่มก่อให้เกิดปัญหาภายในหูของคุณ

ในขั้นต้นหูที่ได้รับผลกระทบอาจมีของเหลวที่มีกลิ่นเหม็นออกมา เมื่อถุงน้ำโตขึ้นมันจะเริ่มสร้างความรู้สึกกดดันในหูซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว นอกจากนี้คุณยังอาจรู้สึกเจ็บที่หลังหูหรือหลังหู ความดันของถุงน้ำที่กำลังเติบโตอาจทำให้สูญเสียการได้ยินในหูที่ได้รับผลกระทบ

โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้ อาการวิงเวียนศีรษะอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าและการสูญเสียการได้ยินถาวรอาจเกิดขึ้นได้หากถุงยังคงเติบโตโดยไม่ได้ตรวจสอบ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของ cholesteatoma คืออะไร?

เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา cholesteatoma จะขยายใหญ่ขึ้นและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงมาก

เซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วที่สะสมอยู่ในหูเป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับแบคทีเรียและเชื้อราที่จะเจริญเติบโต ซึ่งหมายความว่าถุงน้ำอาจติดเชื้อทำให้เกิดการอักเสบและมีการระบายน้ำในหูอย่างต่อเนื่อง

เมื่อเวลาผ่านไป cholesteatoma อาจทำลายกระดูกโดยรอบ มันสามารถทำลายแก้วหูกระดูกในหูกระดูกใกล้สมองและเส้นประสาทของใบหน้า การสูญเสียการได้ยินถาวรอาจเกิดขึ้นได้หากกระดูกภายในหูหัก

ซีสต์อาจลุกลามเข้าสู่ใบหน้าได้หากยังคงโตขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้ใบหน้าอ่อนแรง

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• การติดเชื้อเรื้อรังของหู
• อาการบวมของหูชั้นใน
• อัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งเป็นการติดเชื้อในสมองที่คุกคามชีวิต
• ฝีในสมองหรือการสะสมของหนองในสมอง

cholesteatoma วินิจฉัยได้อย่างไร?

ในการตรวจสอบว่าคุณมี cholesteatoma หรือไม่แพทย์ของคุณจะตรวจภายในหูของคุณโดยใช้ otoscope อุปกรณ์ทางการแพทย์นี้ช่วยให้แพทย์ตรวจดูว่ามีอาการของถุงน้ำที่กำลังเติบโตหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาจะมองหาเซลล์ผิวหนังที่มองเห็นได้หรือเส้นเลือดจำนวนมากในหู

แพทย์ของคุณอาจต้องสั่ง CT scan หากไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของ cholesteatoma นอกจากนี้ยังอาจสั่งให้ CT scan หากคุณมีอาการบางอย่างเช่นเวียนศีรษะและกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรง CT scan คือการทดสอบการถ่ายภาพที่ไม่เจ็บปวดซึ่งจับภาพจากส่วนตัดขวางของร่างกายของคุณ การสแกนช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในหูและกะโหลกศีรษะของคุณได้ สิ่งนี้สามารถช่วยให้พวกเขาเห็นภาพถุงน้ำได้ดีขึ้นหรือแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการของคุณ

cholesteatoma ได้รับการรักษาอย่างไร?

โดยทั่วไปวิธีเดียวในการรักษา cholesteatoma คือการผ่าตัดเอาออก ต้องเอาถุงน้ำออกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหากมีขนาดใหญ่ขึ้น Cholesteatomas ไม่หายไปเองตามธรรมชาติ พวกเขามักจะเติบโตอย่างต่อเนื่องและก่อให้เกิดปัญหาเพิ่มเติม

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น cholesteatoma แล้วจะมีการใช้ยาปฏิชีวนะยาหยอดหูและการทำความสะอาดหูอย่างระมัดระวังเพื่อรักษาถุงน้ำที่ติดเชื้อลดการอักเสบและระบายน้ำในหู จากนั้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของคุณจะสามารถวิเคราะห์ลักษณะการเติบโตของถุงน้ำได้ดีขึ้นและวางแผนสำหรับการผ่าตัดเอาออก

ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณไม่ต้องนอนโรงพยาบาลหลังขั้นตอน การนอนโรงพยาบาลจำเป็นต่อเมื่อถุงน้ำมีขนาดใหญ่มากหรือหากคุณมีการติดเชื้อร้ายแรง การผ่าตัดทำภายใต้การดมยาสลบ หลังจากการผ่าตัดเอาถุงน้ำออกครั้งแรกการผ่าตัดติดตามผลเพื่อสร้างส่วนที่เสียหายของหูชั้นในขึ้นใหม่และตรวจสอบให้แน่ใจว่ามักจำเป็นต้องเอาถุงน้ำออกจนหมด

เมื่อนำ cholesteatoma ออกแล้วคุณจะต้องเข้าร่วมการนัดหมายติดตามผลเพื่อประเมินผลลัพธ์และตรวจสอบให้แน่ใจว่าซีสต์ไม่กลับมา หากซีสต์กระดูกหักในหูคุณจะต้องผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อซ่อมแซม

หลังการผ่าตัดบางคนมีอาการเวียนศีรษะชั่วคราวหรือรับรสผิดปกติ ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะหายไปเองภายในสองสามวัน

เคล็ดลับในการป้องกัน cholesteatomas

ไม่สามารถป้องกัน cholesteatomas ที่มีมา แต่กำเนิดได้ แต่ผู้ปกครองควรตระหนักถึงภาวะนี้เพื่อให้สามารถระบุและรักษาได้อย่างรวดเร็วเมื่อมีอยู่

คุณสามารถป้องกัน cholesteatomas ในภายหลังได้โดยการรักษาโรคหูอักเสบอย่างรวดเร็วและทั่วถึง อย่างไรก็ตามซีสต์อาจยังคงเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องรักษา cholesteatomas ให้เร็วที่สุดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณเชื่อว่าคุณมี cholesteatoma

แนวโน้มระยะยาวสำหรับผู้ที่มีภาวะ cholesteatoma

แนวโน้มในระยะยาวสำหรับผู้ที่มี cholesteatomas โดยทั่วไปนั้นดี ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นได้ยากหากซีสต์ถูกจับและเอาออกก่อนกำหนด หากถุงน้ำดีมีขนาดใหญ่หรือซับซ้อนโดยเฉพาะก่อนที่จะมีการระบุอาจเป็นไปได้ว่าจะสูญเสียการได้ยินอย่างถาวร ความไม่สมดุลและอาการเวียนศีรษะอาจเป็นผลมาจากการที่ cholesteatoma ขนาดใหญ่กัดกินเส้นประสาทที่บอบบางและกระดูกที่บอบบางในหู

แม้ว่าจะมีขนาดเพิ่มขึ้น แต่ซีสต์ก็สามารถผ่าตัดออกได้สำเร็จเกือบตลอดเวลา

ถาม:

ปัจจัยเสี่ยงของ cholesteatoma มีอะไรบ้าง?

A:

ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือการติดเชื้อซ้ำในหูชั้นกลาง การระบายน้ำที่ไม่เหมาะสมผ่านท่อยูสเตเชียนอาจเกิดจากอาการแพ้อย่างรุนแรง ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำที่หูชั้นกลาง ได้แก่ ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการติดเชื้อในหูภาวะที่จูงใจให้คุณบันทึกไซนัสและการติดเชื้อในหูและการสัมผัสกับควันบุหรี่