ทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองตีบ

เนื้อหา

• อาการเป็นอย่างไร?
• โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดจากอะไร?
• ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?
• โรคหลอดเลือดสมองตีบรักษาอย่างไร?
• การฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองตีบมีอะไรบ้าง?
• แนวโน้มคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นหนึ่งในสามประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง เรียกอีกอย่างว่าภาวะสมองขาดเลือดและภาวะสมองขาดเลือด

โรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้เกิดจากการอุดตันในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง การอุดตันจะลดการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนไปยังสมองซึ่งนำไปสู่ความเสียหายหรือการตายของเซลล์สมอง หากการไหลเวียนไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็วความเสียหายของสมองอาจเกิดขึ้นอย่างถาวร

ประมาณร้อยละ 87 ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดเป็นโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด

โรคหลอดเลือดสมองที่สำคัญอีกประเภทหนึ่งคือโรคหลอดเลือดสมองแตกซึ่งเส้นเลือดในสมองแตกและทำให้เลือดออก เลือดออกจะบีบอัดเนื้อเยื่อสมองทำลายหรือฆ่ามัน

โรคหลอดเลือดสมองประเภทที่สามคือภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือที่เรียกว่า ministroke โรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้เกิดจากการอุดตันชั่วคราวหรือการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองลดลง อาการมักจะหายไปได้เอง

อาการเป็นอย่างไร?

อาการเฉพาะของโรคหลอดเลือดสมองตีบขึ้นอยู่กับส่วนใดของสมองที่ได้รับผลกระทบ อาการบางอย่างพบได้บ่อยในโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดส่วนใหญ่ ได้แก่ :

• ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นเช่นตาบอดในตาข้างเดียวหรือสองตา
• ความอ่อนแอหรืออัมพาตในแขนขาของคุณซึ่งอาจเป็นข้างเดียวหรือทั้งสองข้างขึ้นอยู่กับหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ
• เวียนศีรษะและเวียนศีรษะ
• ความสับสน
• การสูญเสียการประสานงาน
• หลบตาใบหน้าด้านหนึ่ง

เมื่อเริ่มมีอาการสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ทำให้มีโอกาสน้อยที่ความเสียหายจะเกิดขึ้นอย่างถาวร หากคุณคิดว่ามีคนเป็นโรคหลอดเลือดสมองให้ประเมินโดยใช้ FAST:

• ใบหน้า. ใบหน้าด้านหนึ่งหลบตาและขยับยากหรือไม่?
• แขน หากพวกเขายกแขนขึ้นแขนข้างหนึ่งจะลอยลงหรือพวกเขามีปัญหาในการยกแขนขึ้นอย่างมากหรือไม่?
• คำพูด คำพูดของพวกเขาไม่ชัดหรือแปลก ๆ ?
• เวลา. หากคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้คือใช่ก็ถึงเวลาโทรหาบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ

แม้ว่า TIA จะมีระยะเวลาสั้น ๆ และมักจะหายได้เอง แต่ก็ต้องพบแพทย์เช่นกัน นี่อาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดจากอะไร?

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองถูกอุดกั้นโดยก้อนเลือดหรือการสะสมของไขมันที่เรียกว่าคราบจุลินทรีย์ การอุดตันนี้สามารถปรากฏที่คอหรือในกะโหลกศีรษะ

การอุดตันมักเริ่มในหัวใจและเดินทางผ่านระบบไหลเวียนโลหิต ก้อนสามารถสลายได้เองหรือติดอยู่ในหลอดเลือดแดง เมื่อมันอุดตันหลอดเลือดสมองสมองจะไม่ได้รับเลือดหรือออกซิเจนเพียงพอและเซลล์ต่างๆก็เริ่มตาย

โรคหลอดเลือดสมองตีบที่เกิดจากการสะสมของไขมันเกิดขึ้นเมื่อคราบจุลินทรีย์หลุดออกจากหลอดเลือดแดงและเดินทางไปยังสมองคราบจุลินทรีย์ยังสามารถสร้างขึ้นในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองและทำให้หลอดเลือดแดงเหล่านั้นแคบลงพอที่จะทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ภาวะขาดเลือดทั่วโลกซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบชนิดที่รุนแรงกว่าเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังสมองลดลงอย่างมากหรือหยุดลงโดยสิ้นเชิง ซึ่งมักเกิดจากหัวใจวาย แต่ก็อาจเกิดจากสภาวะหรือเหตุการณ์อื่น ๆ เช่นพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?

ภาวะการไหลเวียนโลหิตเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคหลอดเลือดสมองตีบ นั่นเป็นเพราะสิ่งเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการอุดตันหรือไขมันสะสม เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูง
• หลอดเลือด
• คอเลสเตอรอลสูง
• ภาวะหัวใจห้องบน
• ก่อนหัวใจวาย
• โรคโลหิตจางชนิดเคียว
• ความผิดปกติของการแข็งตัว
• ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• โรคเบาหวาน
• การสูบบุหรี่
• การมีน้ำหนักเกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีไขมันในช่องท้องมาก
• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• การใช้ยาบางชนิดเช่นโคเคนหรือเมทแอมเฟตามีน

โรคหลอดเลือดสมองตีบยังพบบ่อยในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือผู้ที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองมาแล้ว ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบมากกว่าผู้หญิงในขณะที่คนผิวดำมีความเสี่ยงสูงกว่าคนเชื้อชาติอื่นหรือกลุ่มชาติพันธุ์ ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นตามอายุ

วินิจฉัยได้อย่างไร?

โดยปกติแพทย์สามารถใช้การตรวจร่างกายและประวัติครอบครัวเพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองตีบ จากอาการของคุณพวกเขายังสามารถทราบได้ว่ามีการอุดตันอยู่ที่ใด

หากคุณมีอาการเช่นสับสนและพูดไม่ชัดแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจน้ำตาลในเลือด นั่นเป็นเพราะความสับสนและการพูดไม่ชัดเป็นอาการของน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของน้ำตาลในเลือดต่ำต่อร่างกาย

การสแกน CT กะโหลกสามารถช่วยแยกความแตกต่างของโรคหลอดเลือดสมองตีบจากปัญหาอื่น ๆ ที่ทำให้เนื้อเยื่อสมองตายได้เช่นการตกเลือดหรือเนื้องอกในสมอง

เมื่อแพทย์ของคุณวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองตีบแล้วพวกเขาจะพยายามหาว่ามันเริ่มเมื่อไหร่และสาเหตุที่แท้จริงคืออะไร MRI เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการพิจารณาว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบเริ่มเมื่อใด การทดสอบที่ใช้เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงอาจรวมถึง:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) เพื่อทดสอบจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
• echocardiography เพื่อตรวจหัวใจของคุณเพื่อหาลิ่มเลือดหรือความผิดปกติ
• การตรวจหลอดเลือดเพื่อดูว่าหลอดเลือดแดงใดถูกปิดกั้นและการอุดตันนั้นรุนแรงเพียงใด
• การตรวจเลือดเพื่อหาคอเลสเตอรอลและปัญหาการแข็งตัวของเลือด

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?

หากไม่ได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองอย่างทันท่วงทีอาจทำให้สมองถูกทำลายหรือเสียชีวิตได้

โรคหลอดเลือดสมองตีบรักษาอย่างไร?

เป้าหมายแรกของการรักษาคือการฟื้นฟูการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตให้เป็นปกติ หากจำเป็นแพทย์ของคุณจะพยายามลดความดันในสมองด้วยยา

การรักษาหลักสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบคือ plasminogen activator (tPA) ทางหลอดเลือดดำซึ่งจะสลายลิ่มเลือด แนวทางปี 2018 จาก American Heart Association (AHA) และ American Stroke Association (ASA) ระบุว่า tPA จะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อได้รับภายในสี่ชั่วโมงครึ่งนับจากเริ่มเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ไม่สามารถให้เกินห้าชั่วโมงหลังจากเริ่มจังหวะ เนื่องจาก tPA อาจส่งผลให้เกิดการตกเลือดคุณจึงไม่สามารถรับได้หากคุณมีประวัติ:

• โรคหลอดเลือดสมอง
• เลือดออกในสมอง
• การผ่าตัดใหญ่หรือการบาดเจ็บที่ศีรษะเมื่อเร็ว ๆ นี้

นอกจากนี้ยังไม่สามารถใช้ได้กับทุกคนที่ทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด

หาก tPA ไม่ได้ผลสามารถนำลิ่มเลือดออกได้โดยการผ่าตัด การกำจัดก้อนทางกลสามารถทำได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาระยะยาว ได้แก่ แอสไพริน (ไบเออร์) หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการอุดตันเพิ่มเติม

หากโรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดจากภาวะต่างๆเช่นความดันโลหิตสูงหรือหลอดเลือดคุณจะต้องได้รับการรักษาภาวะเหล่านั้น ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใส่ขดลวดเพื่อเปิดหลอดเลือดที่ตีบด้วยคราบจุลินทรีย์หรือสแตตินเพื่อลดความดันโลหิต

หลังจากโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดคุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตการณ์อย่างน้อยสองสามวัน หากโรคหลอดเลือดสมองทำให้เกิดอัมพาตหรืออ่อนแรงอย่างรุนแรงคุณอาจต้องได้รับการฟื้นฟูในภายหลังเพื่อให้สามารถทำงานได้

การฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองตีบมีอะไรบ้าง?

การฟื้นฟูสมรรถภาพมักจำเป็นเพื่อให้ได้ทักษะการเคลื่อนไหวและการประสานงานกลับคืนมา การบำบัดด้วยการประกอบอาชีพกายภาพและการพูดอาจมีประโยชน์ในการช่วยฟื้นฟูการทำงานอื่น ๆ ที่หายไป ผู้ที่มีอายุน้อยและผู้ที่เริ่มมีอาการดีขึ้นอย่างรวดเร็วมีแนวโน้มที่จะฟื้นฟูสมรรถภาพได้มากขึ้น

หากปัญหาใด ๆ ยังคงปรากฏอยู่หลังจากผ่านไปหนึ่งปีปัญหาเหล่านี้อาจเป็นปัญหาถาวร

การมีโรคหลอดเลือดสมองตีบหนึ่งครั้งทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะมีโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้ง การทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงเช่นการเลิกบุหรี่เป็นส่วนสำคัญของการฟื้นตัวในระยะยาว เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดสมอง

แนวโน้มคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นภาวะร้ายแรงและต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่ถูกต้องคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบสามารถฟื้นตัวหรือรักษาการทำงานได้เพียงพอที่จะดูแลความต้องการพื้นฐานของพวกเขาได้ การรู้สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองตีบสามารถช่วยชีวิตคุณหรือชีวิตของคนอื่นได้