9 สัญญาณและอาการของโรคช่องท้อง

เนื้อหา

• 1. ท้องเสีย
• 2. ท้องอืด
• 3. แก๊ส
• 4. ความเหนื่อยล้า
• 5. การลดน้ำหนัก
• 6. ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• 7. อาการท้องผูก
• 8. อาการซึมเศร้า
• 9. ผื่นคัน
• วิธีการจัดการอาการของโรคช่องท้อง
• อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง
• อาหารที่ควรกิน
• บรรทัดล่าง

กลูเตนเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่พบได้ในธัญพืชเช่นข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์คาถาและไรย์

โรคช่องท้องเป็นโรคที่ทำให้กลูเตนเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในร่างกายทำให้เกิดการอักเสบและทำลายลำไส้เล็ก

ประมาณว่าโรค celiac มีผลต่อประชากรเกือบ 1% ในสหรัฐอเมริกา (1)

โรคช่องท้องเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจทำให้เกิดอาการเชิงลบรวมถึงปัญหาทางเดินอาหารและการขาดสารอาหาร

เหล่านี้เป็นสัญญาณที่พบมากที่สุด 9 และอาการของโรค celiac

1. ท้องเสีย

อุจจาระหลวมและมีน้ำเป็นหนึ่งในอาการแรกที่หลายคนประสบก่อนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac

จากการศึกษาเล็ก ๆ ครั้งหนึ่งพบว่า 79% ของผู้ป่วย celiac รายงานว่ามีอาการท้องเสียก่อนการรักษา หลังจากการรักษาผู้ป่วยเพียง 17% ยังคงมีอาการท้องเสียเรื้อรัง (2)

การศึกษาอีก 215 คนระบุว่าท้องเสียเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษา

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากอาการท้องเสียลดลงภายในไม่กี่วันของการรักษา แต่เวลาเฉลี่ยในการแก้ไขอาการอย่างเต็มที่คือสี่สัปดาห์ (3)

อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่ามีสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ อีกมากมายของโรคท้องร่วงเช่นการติดเชื้อการแพ้อาหารอื่น ๆ หรือปัญหาลำไส้อื่น ๆ

สรุป โรคท้องร่วงเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคช่องท้อง การรักษาสามารถลดและแก้ไขอาการท้องร่วงภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์

2. ท้องอืด

อาการท้องอืดเป็นอาการทั่วไปอีกอย่างหนึ่งที่ผู้ป่วยเป็นโรค celiac

โรคช่องท้องอาจทำให้เกิดการอักเสบในทางเดินอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องอืดรวมทั้งปัญหาทางเดินอาหารอื่น ๆ อีกมากมาย (4)

จากการศึกษาผู้ใหญ่ 1,032 คนที่เป็นโรค celiac พบว่าอาการท้องอืดเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุด ในความเป็นจริง 73% ของผู้คนรายงานว่ารู้สึกป่องก่อนที่จะถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรค (5)

การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรค celiac มีอาการท้องอืด อาการนี้แก้ไขได้อย่างมีประสิทธิภาพหลังจากที่กำจัดกลูเตนออกจากอาหาร (3)

กลูเตนยังแสดงให้เห็นว่าทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหารเช่นท้องอืดสำหรับผู้ที่ไม่มีโรค celiac

งานวิจัยชิ้นหนึ่งมองที่ 34 คนที่ไม่มีโรค celiac ซึ่งกำลังประสบปัญหาทางเดินอาหาร อาการเหล่านี้ดีขึ้นเมื่อทานอาหารที่ไม่มีกลูเตน ผู้เข้าร่วมได้รับกลูเตน 16 กรัมหรือยาหลอกทุกวันเป็นเวลาหกสัปดาห์

ภายในหนึ่งสัปดาห์ผู้ที่ทานกลูเตนจะมีอาการแย่ลงหลายครั้งรวมถึงอาการท้องอืดมากกว่าที่เคยพบมาก่อน (6)

นอกจากโรค celiac แล้วผู้ร้ายที่พบบ่อยอื่น ๆ ที่อยู่เบื้องหลังอาการท้องอืด ได้แก่ ท้องผูกลำไส้อุดตันก๊าซเรื้อรังและความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

สรุป ผู้ป่วยที่มีโรค celiac มักรายงานอาการท้องอืด น่าสนใจตังอาจทำให้ท้องอืดสำหรับบุคคลที่ไม่มีโรค celiac

3. แก๊ส

ก๊าซส่วนเกินเป็นปัญหาทางเดินอาหารที่พบบ่อยโดยผู้ที่เป็นโรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษา

ในการศึกษาเล็ก ๆ แห่งหนึ่งพบว่าแก๊สเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดที่เกิดจากการบริโภคกลูเตนในผู้ที่เป็นโรค celiac (7)

ในทำนองเดียวกันการศึกษาดูผู้ใหญ่ 96 คนที่มีโรค celiac ในภาคเหนือของอินเดียรายงานว่ามีก๊าซและ bloating เกินกว่า 9.4% ของผู้ป่วย (8)

อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่ามีหลายสาเหตุของก๊าซ การศึกษาหนึ่งการทดสอบ 150 คนบ่นของก๊าซที่เพิ่มขึ้นและพบว่ามีเพียงสองคนที่ทดสอบบวกสำหรับโรค celiac (9)

สาเหตุอื่น ๆ ที่พบบ่อยของแก๊ส ได้แก่ อาการท้องผูกอาหารไม่ย่อยการกลืนอากาศและเงื่อนไขเช่นการแพ้แลคโตสและอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)

สรุป การศึกษาแสดงให้เห็นว่าก๊าซเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษาแม้ว่าจะทราบว่าก๊าซนั้นอาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายเช่นกัน

4. ความเหนื่อยล้า

ระดับพลังงานลดลงและความเหนื่อยล้าเป็นที่แพร่หลายในผู้ที่มีโรค celiac

จากการศึกษาหนึ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรค celiac 51 คนพบว่าคนที่ไม่ได้รับการรักษามีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงและมีปัญหาเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าในอาหารที่ไม่มีกลูเตน (10)

การศึกษาอื่นพบว่าผู้ที่มีโรค celiac มีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติของการนอนหลับซึ่งอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้า (11)

นอกจากนี้โรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ลำไส้เล็กเกิดความเสียหายส่งผลให้เกิดการขาดวิตามินและแร่ธาตุซึ่งอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้า (12, 13)

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของความเหนื่อยล้า ได้แก่ การติดเชื้อปัญหาต่อมไทรอยด์โรคซึมเศร้าและโรคโลหิตจาง

สรุป ความเหนื่อยล้าเป็นปัญหาที่พบบ่อยสำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีโรค celiac มีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติของการนอนหลับและการขาดสารอาหารซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหา

5. การลดน้ำหนัก

น้ำหนักที่ลดลงอย่างรวดเร็วและการรักษาน้ำหนักอย่างยากลำบากมักเป็นสัญญาณเริ่มแรกของโรค celiac

นี่เป็นเพราะความสามารถของร่างกายในการดูดซึมสารอาหารของคุณมีความบกพร่องซึ่งอาจนำไปสู่การขาดสารอาหารและลดน้ำหนัก

การศึกษาหนึ่งในผู้เข้าร่วม 112 คนที่เป็นโรค celiac พบว่าการลดน้ำหนักมีผลต่อผู้ป่วย 23% และเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการท้องเสียอ่อนเพลียและปวดท้อง (14)

การศึกษาขนาดเล็กอีกเรื่องหนึ่งที่พิจารณาผู้ป่วยสูงอายุที่วินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ตั้งข้อสังเกตว่าการลดน้ำหนักเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด การรักษาต่อไปนี้ไม่เพียง แต่อาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่ผู้เข้าร่วมได้รับค่าเฉลี่ย 17 ปอนด์ (7.75 กิโลกรัม) (15)

ในทำนองเดียวกันการศึกษาอื่นดูที่ 42 เด็กที่มีโรค celiac และพบว่าการแนะนำอาหารที่ปราศจากกลูเตนเพิ่มน้ำหนักตัวอย่างมีนัยสำคัญ (16)

การลดน้ำหนักไม่ได้อธิบายอาจเกิดจากเงื่อนไขเช่นโรคเบาหวานโรคมะเร็งโรคซึมเศร้าหรือปัญหาต่อมไทรอยด์

สรุป หลายคนที่เป็นโรค celiac พบกับการลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้ อย่างไรก็ตามการทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนมักช่วยให้คนเพิ่มน้ำหนักตัว

6. ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

โรคช่องท้องสามารถทำให้เสียการดูดซึมสารอาหารและอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงในร่างกาย (17)

อาการของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ได้แก่ ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียเจ็บหน้าอกปวดศีรษะและเวียนศีรษะ

จากการศึกษาหนึ่งครั้งพบว่าเด็ก 34 คนที่เป็นโรค celiac และพบว่าเกือบ 15% เป็นโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กถึงปานกลาง (18)

จากการศึกษา 84 คนที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กไม่ทราบแหล่งที่มาพบว่า 7% เป็นโรค celiac หลังจากทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนแล้วระดับของธาตุเหล็กในเลือดก็เพิ่มขึ้นอย่างมาก (19)

การศึกษากับผู้ป่วย celiac อีก 727 คนรายงานว่า 23% เป็นโรคโลหิตจาง นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางนั้นมีโอกาสเป็นสองเท่าที่จะเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อลำไส้เล็กรวมถึงมวลกระดูกต่ำที่เกิดจากโรค celiac (20)

อย่างไรก็ตามมีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กรวมถึงอาหารที่ไม่ดีการใช้ยาแก้ปวดระยะยาวเช่นแอสไพรินหรือการเสียเลือดจากการมีเลือดออกหนักหรือแผลในกระเพาะอาหาร

สรุป โรคช่องท้องสามารถทำให้เสียการดูดซึมสารอาหารซึ่งอาจนำไปสู่โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก อย่างไรก็ตามยังมีอีกหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเช่นกัน

7. อาการท้องผูก

ในขณะที่โรคช่องท้องอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงในบางคนก็อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกในคนอื่น ๆ

โรคช่องท้องเป็นสาเหตุของความเสียหายต่อลำไส้ villi ซึ่งมีขนาดเล็กและมีลักษณะคล้ายนิ้วในลำไส้เล็กซึ่งมีหน้าที่ดูดซับสารอาหาร

ขณะที่อาหารเดินทางผ่านระบบย่อยอาหาร villi ในลำไส้ไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างเต็มที่และมักจะดูดซับความชื้นส่วนเกินจากอุจจาระแทน สิ่งนี้นำไปสู่อุจจาระแข็งที่ผ่านได้ยากทำให้เกิดอาการท้องผูก (21)

อย่างไรก็ตามถึงแม้จะเป็นอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดผู้ที่เป็นโรค celiac อาจพบว่ามันยากที่จะหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก

นี่เป็นเพราะอาหารที่ปราศจากกลูเตนตัดอาหารที่มีเส้นใยสูงหลายชนิดเช่นธัญพืชซึ่งอาจส่งผลให้ปริมาณเส้นใยลดลงและความถี่อุจจาระลดลง (22)

การไม่ออกกำลังกายการคายน้ำและอาหารที่ไม่ดีอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกเช่นกัน

สรุป โรคช่องท้องอาจทำให้ลำไส้เล็กดูดซับความชื้นจากอุจจาระทำให้ท้องผูก นอกจากนี้อาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจลดปริมาณเส้นใยและอาจทำให้เกิดอาการท้องผูก

8. อาการซึมเศร้า

พร้อมกับอาการทางกายภาพของโรค celiac มากมายอาการทางจิตใจเช่นภาวะซึมเศร้าก็เป็นที่แพร่หลาย

การวิเคราะห์หนึ่งจาก 29 การศึกษาพบว่าภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องธรรมดาและรุนแรงในผู้ใหญ่ที่เป็นโรค celiac มากกว่าในประชากรทั่วไป (23)

การศึกษาเล็ก ๆ อีก 48 คนพบว่าผู้ที่มีโรค celiac มีแนวโน้มที่จะมีอาการซึมเศร้ามากกว่ากลุ่มควบคุมสุขภาพ (24)

การศึกษาผู้ป่วย celiac 2,265 คนพบว่าภาวะซึมเศร้าที่รายงานด้วยตนเอง 39% แต่ตั้งข้อสังเกตว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนในระยะยาวมีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของอาการซึมเศร้า (25)

อย่างไรก็ตามยังมีอีกหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้ารวมถึงความผันผวนของระดับฮอร์โมนความเครียดความเศร้าโศกและแม้แต่พันธุกรรม

สรุป โรคช่องท้องเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนในระยะยาวอาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้า

9. ผื่นคัน

โรคช่องท้องอาจทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis ซึ่งเป็นประเภทของอาการคันผื่นผิวหนังพองที่สามารถเกิดขึ้นได้บนข้อศอกหัวเข่าหรือก้น

ประมาณ 17% ของผู้ที่เป็นโรค celiac จะมีผื่นคันนี้และเป็นหนึ่งในอาการปากโป้งที่นำไปสู่การวินิจฉัย มันอาจพัฒนาหลังจากการวินิจฉัยเป็นสัญญาณของการยึดมั่นที่ไม่ดีต่อการรักษา (26)

ที่น่าสนใจคือบางคนอาจมีผื่นที่ผิวหนังโดยไม่มีอาการทางเดินอาหารอื่น ๆ ที่มักเกิดขึ้นกับโรค celiac ในความเป็นจริงน้อยกว่า 10% ของผู้ป่วย celiac ที่พัฒนาผิวหนังอักเสบ herpetiformis พบอาการทางเดินอาหารของโรค celiac (27)

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของผื่นที่ผิวหนังคันนอกเหนือจากโรค celiac รวมถึงกลาก, โรคสะเก็ดเงิน, ผิวหนังอักเสบและลมพิษ

สรุป โรคช่องท้องสามารถทำให้เกิดผื่นคันประเภทหนึ่งได้ ผู้ป่วย celiac หลายคนที่พัฒนาเป็นผื่นแดงนี้จะไม่พบอาการระบบทางเดินอาหารใด ๆ

วิธีการจัดการอาการของโรคช่องท้อง

โรคช่องท้องเป็นภาวะที่ไม่คงที่ตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามผู้ที่มีอาการนี้สามารถจัดการกับอาการของพวกเขาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวด

ซึ่งหมายความว่าผลิตภัณฑ์ใด ๆ ที่มีข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์ข้าวไรย์หรือตัวสะกดต้องถูกกำจัดรวมถึงอาหารใด ๆ ที่อาจมีการปนเปื้อนข้ามเช่นข้าวโอ๊ตเว้นแต่จะระบุว่าปราศจากกลูเตน

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง

ต่อไปนี้เป็นอาหารอื่น ๆ ที่คุณควรหลีกเลี่ยงหากไม่มีการระบุว่าปราศจากกลูเตน:

• พาสต้า
• ขนมปัง
• เค้ก
• พาย
• เครื่องกะเทาะ
• คุ้กกี้
• เบียร์
• เครื่องแต่งกาย
• ซอสปรุงรส
• เกรวี่

อาหารที่ควรกิน

โชคดีที่มีอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและปราศจากกลูเตนมากมาย การตัดอาหารแปรรูปออกไปการเพลิดเพลินกับอาหารเกือบทั้งหมดและการอ่านฉลากฝึกหัดจะทำให้การติดตามอาหารปราศจากกลูเตนง่ายขึ้น

นี่คืออาหารบางอย่างที่สามารถรวมอยู่ในอาหารที่ปราศจากกลูเตนเพื่อสุขภาพ:

• เนื้อสัตว์สัตว์ปีกและอาหารทะเล
• ไข่
• โรงรีดนม
• ผลไม้
• ธัญพืชที่ปราศจากกลูเตนเช่น quinoa, ข้าว, บัควีทและลูกเดือย
• ผัก
• พืชตระกูลถั่ว
• ถั่ว
• ไขมันเพื่อสุขภาพ
• สมุนไพรและเครื่องเทศ

หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรค celiac ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อรับการตรวจและดูว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับคุณหรือไม่

อย่าเริ่มอาหารที่ปราศจากกลูเตนจนกว่าคุณจะได้รับการตรวจหาโรค celiac เพราะมันอาจบิดเบือนผลการทดสอบของคุณ

สรุป อาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถช่วยลดอาการของโรคช่องท้อง ผลิตภัณฑ์ที่มีข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์ข้าวไรย์และตัวสะกดควรถูกกำจัดและแทนที่ด้วยอาหารที่ปราศจากกลูเตนตามธรรมชาติ

บรรทัดล่าง

โรคช่องท้องเป็นภาวะร้ายแรงที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีลำไส้เล็กเพื่อตอบสนองต่อการรับประทานกลูเตน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรค celiac สามารถส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงมากมายรวมถึงปัญหาทางเดินอาหารการขาดสารอาหารการลดน้ำหนักและความเหนื่อยล้า

หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคช่องท้องให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบ สำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถช่วยจัดการและลดอาการเหล่านี้ได้