เริมที่ได้มาโดยกำเนิด

เนื้อหา

• สาเหตุของโรคเริมที่เกิด
• สังเกตอาการของโรคเริมที่เกิด
• รูปภาพของโรคเริมที่เกิด
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเริมที่เกิด
• การวินิจฉัยโรคเริมที่เกิดจากการคลอด
• การรักษาโรคเริมโดยกำเนิด
• การป้องกันเริม
• แนวโน้มระยะยาวสำหรับโรคเริมที่เกิด

โรคเริมที่เกิดจากการคลอดคืออะไร?

โรคเริมที่ได้จากการคลอดคือการติดเชื้อไวรัสเริมที่ทารกได้รับระหว่างการคลอดหรือน้อยกว่าปกติในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ การติดเชื้อยังสามารถเกิดขึ้นได้ในไม่ช้าหลังคลอด ทารกที่เป็นโรคเริมโดยกำเนิดจะได้รับเชื้อจากมารดาที่ติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศ

โรคเริมที่ได้จากการคลอดบางครั้งเรียกว่าโรคเริมที่มีมา แต่กำเนิด คำว่าพิการ แต่กำเนิดหมายถึงภาวะใด ๆ ที่มีมาตั้งแต่แรกเกิด

ทารกที่เกิดมาพร้อมกับโรคเริมอาจมีการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือการติดเชื้อทั้งระบบที่เรียกว่าเริมในระบบหรือทั้งสองอย่าง โรคเริมในระบบมีความรุนแรงมากขึ้นและอาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆ ปัญหาเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความเสียหายของสมอง
• ปัญหาการหายใจ
• อาการชัก

จากข้อมูลของ Boston Children’s Hospital โรคเริมเกิดขึ้นประมาณ 30 ครั้งจากทุกๆ 100,000 คน

เป็นภาวะร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สาเหตุของโรคเริมที่เกิด

ไวรัสเริม (HSV) ทำให้เกิดโรคเริมโดยกำเนิด ความเสี่ยงสูงสุดสำหรับโรคเริมที่เกิดจากการคลอดคือระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกของมารดาหรือครั้งแรก

หลังจากที่มีคนหายจากโรคเริมไวรัสจะอยู่เฉยๆในร่างกายของพวกเขาเป็นเวลานานก่อนที่จะลุกลามและอาการจะปรากฏขึ้นหรือปรากฏขึ้นอีกครั้ง เมื่อไวรัสเปิดใช้งานอีกครั้งเรียกว่าการติดเชื้อซ้ำ

ผู้หญิงที่ติดเชื้อเริมมีแนวโน้มที่จะส่งผ่านไวรัสไปยังทารกในระหว่างการคลอดทางช่องคลอด ทารกสัมผัสกับแผลเริมในช่องคลอดซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ

มารดาที่ติดเชื้อเริมแบบไม่ออกฤทธิ์เมื่อคลอดก็สามารถแพร่เชื้อเริมไปยังลูกได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับเชื้อเริมเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์

ทารกส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ HSV เกิดจากมารดาที่ไม่มีประวัติของโรคเริมหรือการติดเชื้อ นี่เป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากมีการใช้มาตรการเพื่อป้องกันโรคเริมที่เกิดในทารกที่เกิดจากมารดาที่ทราบว่าติดเชื้อ

คุณควรสังเกตว่าทารกของคุณสามารถติดเชื้อเริมได้จากการสัมผัสกับแผลเย็น HSV อีกรูปแบบหนึ่งทำให้เกิดแผลเย็นที่ริมฝีปากและรอบปาก ผู้ที่เป็นโรคหวัดสามารถส่งผ่านไวรัสไปยังผู้อื่นได้โดยการจูบและการสัมผัสใกล้ชิดอื่น ๆ สิ่งนี้ถือได้ว่าเป็นโรคเริมในทารกแรกเกิดแทนที่จะเป็นโรคเริมที่เกิดจากการคลอดและโดยปกติจะมีความรุนแรงน้อยกว่า

สังเกตอาการของโรคเริมที่เกิด

อาการของโรคเริมที่เกิดจากการคลอดมักปรากฏภายในสองสามสัปดาห์แรกของชีวิตทารกและอาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด

โรคเริมที่ได้มาโดยกำเนิดนั้นง่ายที่สุดในการระบุเมื่อปรากฏว่าเป็นการติดเชื้อที่ผิวหนัง ทารกอาจมีตุ่มน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวที่ลำตัวหรือรอบดวงตา

แผลพุพองที่เรียกว่า vesicles เป็นตุ่มชนิดเดียวกับที่ปรากฏในบริเวณอวัยวะเพศของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเริม ถุงอาจแตกและเกรอะกรังก่อนการรักษา ทารกสามารถเกิดมาพร้อมกับแผลพุพองหรือเกิดแผลได้ในสัปดาห์หลังคลอด

ทารกที่เป็นโรคเริมจากการคลอดอาจดูเหนื่อยมากและมีปัญหาในการกินนม

รูปภาพของโรคเริมที่เกิด

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเริมที่เกิด

รูปแบบที่เป็นระบบของโรคเริมที่มีมา แต่กำเนิดหรือการติดเชื้อเริมที่แพร่กระจายเกิดขึ้นเมื่อร่างกายทั้งหมดติดเชื้อเริม มันส่งผลมากกว่าผิวหนังของทารกและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น:

• ตาอักเสบ
• ตาบอด
• อาการชักและความผิดปกติของการจับกุม
• โรคทางเดินหายใจ

โรคนี้อาจส่งผลต่ออวัยวะที่สำคัญของทารกด้วยเช่น:

• ปอดทำให้หายใจลำบากและหายใจติดขัด
• ไต
• ตับทำให้ดีซ่าน
• ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ทำให้เกิดอาการชักช็อกและอุณหภูมิต่ำ

HSV อาจทำให้เกิดภาวะอันตรายที่เรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของสมองที่อาจนำไปสู่ความเสียหายของสมอง

การวินิจฉัยโรคเริมที่เกิดจากการคลอด

แพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างแผล (ถ้ามี) และของเหลวไขสันหลังเพื่อตรวจสอบว่าเริมเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยหรือไม่ อาจใช้การตรวจเลือดหรือปัสสาวะ การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติมอาจรวมถึงการสแกน MRI ที่ศีรษะของทารกเพื่อตรวจหาอาการบวมของสมอง

การรักษาโรคเริมโดยกำเนิด

ไวรัสเริมสามารถรักษาได้ แต่ไม่หายขาด ซึ่งหมายความว่าไวรัสจะยังคงอยู่ในร่างกายของบุตรหลานของคุณตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามอาการสามารถจัดการได้

กุมารแพทย์ของบุตรหลานของคุณมีแนวโน้มที่จะรักษาอาการติดเชื้อด้วยยาต้านไวรัสที่ได้รับทาง IV เข็มหรือท่อที่เข้าไปในหลอดเลือดดำ

Acyclovir (Zovrax) เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับโรคเริมที่เกิด การรักษามักใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์และอาจรวมถึงยาอื่น ๆ เพื่อควบคุมอาการชักหรือรักษาอาการช็อก

การป้องกันเริม

คุณสามารถป้องกันโรคเริมได้โดยฝึกมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย

ถุงยางอนามัยสามารถลดการสัมผัสกับการระบาดของโรคเริมและป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส คุณควรพูดคุยกับคู่ของคุณเกี่ยวกับประวัติทางเพศของพวกเขาและถามว่าพวกเขาเป็นโรคเริมหรือไม่

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และคุณหรือคู่ของคุณเป็นโรคเริมหรือเคยเป็นมาก่อนให้ปรึกษาแพทย์ของคุณให้ดีก่อนวันครบกำหนด

คุณอาจได้รับยาในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์เพื่อช่วยลดโอกาสในการถ่ายทอดโรคเริมไปยังทารกของคุณ คุณอาจผ่าตัดคลอดได้หากคุณมีแผลที่อวัยวะเพศ การผ่าตัดคลอดสามารถลดความเสี่ยงที่จะส่งต่อโรคเริมไปยังลูกน้อยของคุณได้

ในการผ่าตัดคลอดทารกจะคลอดโดยการผ่าที่ท้องและมดลูกของมารดา วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้ทารกสัมผัสกับไวรัสในช่องคลอด

แนวโน้มระยะยาวสำหรับโรคเริมที่เกิด

เริมไม่ได้ใช้งานในบางครั้ง แต่สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม

ทารกที่ติดเชื้อเริมในระบบอาจไม่ตอบสนองต่อการรักษาและอาจต้องเผชิญกับความเสี่ยงต่อสุขภาพอีกหลายประการ โรคเริมที่เกิดจากการแพร่กระจายอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและอาจทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทหรือโคม่า

เนื่องจากไม่มีการรักษาโรคเริมไวรัสจึงจะอยู่ในร่างกายของเด็ก พ่อแม่และผู้ดูแลเด็กต้องเฝ้าระวังอาการของโรคเริมตลอดช่วงชีวิตของเด็ก เมื่อเด็กโตพอพวกเขาจะต้องเรียนรู้วิธีป้องกันการแพร่กระจายไวรัสไปยังผู้อื่น