ชีววิทยาสำหรับ AS: คุณมีตัวเลือกอะไรบ้าง?

เนื้อหา

• ชีววิทยาสำหรับ AS คืออะไร?
• 1. บล็อกเกอร์เนื้องอกเนื้อร้าย (TNF)
• 2. สารยับยั้ง Interleukin 17 (IL – 17)
• ชีววิทยาสำหรับ AS ได้รับอย่างไร?
• ต้นทุนทางชีววิทยาสำหรับ AS
• ผลข้างเคียงของชีววิทยาสำหรับ AS
• วิธีค้นหาการบำบัดทางชีววิทยาที่เหมาะสมสำหรับ AS
• Takeaway

Ankylosing spondylitis (AS) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่มีผลต่อข้อต่อกระดูกสันหลังเป็นหลัก แต่อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับข้อต่อขนาดใหญ่เช่นสะโพกและไหล่

การอักเสบที่เกิดจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการหลอมรวมกันในส่วนต่างๆของกระดูกสันหลังซึ่งมักนำไปสู่ความเจ็บปวดบวมและตึง

สิ่งนี้สามารถจำกัดความคล่องตัวทำให้งานประจำวันทำได้ยาก

ไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ แต่การรักษาที่แตกต่างกันสามารถชะลอการลุกลามและช่วยให้คุณมีชีวิตที่กระตือรือร้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพัฒนาแผนการรักษาสำหรับคุณหลังจากการวินิจฉัยของคุณ

เนื่องจากอาการของ AS อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงบางคนสามารถจัดการกับอาการของตนได้ด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟน (Motrin, Advil) และนาพรอกเซนโซเดียม (Aleve)

หากอาการของคุณไม่ตอบสนองต่อยาเหล่านั้นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จะเป็นแนวทางป้องกันต่อไป

ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้สำหรับ AS ได้แก่ ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) เพื่อลดสาเหตุของภูมิคุ้มกันการอักเสบ

แม้ว่าจะไม่สามารถกำหนดเป้าหมายสาเหตุที่แท้จริงได้ แต่ NSAIDs และ DMARDs ได้รับการออกแบบมาเพื่อหยุดการอักเสบ

บางครั้งอาการปวดและตึง AS ที่เกิดขึ้นไม่ตอบสนองต่อยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เหล่านี้ เพื่อช่วยคุณจัดการกับอาการแพทย์ของคุณอาจแนะนำการบำบัดประเภทอื่นที่เรียกว่าชีววิทยา

ชีววิทยาสำหรับ AS คืออะไร?

Biologics เป็นโปรตีนดัดแปลงพันธุกรรมที่สร้างขึ้นจากสิ่งมีชีวิตที่เลียนแบบการทำงานทางชีววิทยาตามปกติ

เป็นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายโดยมุ่งเป้าไปที่โปรตีนเฉพาะในระบบภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดการอักเสบ ได้แก่ :

• ปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก (TNF)
• อินเตอร์ลิวคิน 17 (IL-17)

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติยาชีวภาพตัวแรกในปี พ.ศ. 2531 เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ตั้งแต่นั้นมาได้มีการพัฒนาชีววิทยาอื่น ๆ อีกมากมาย

ปัจจุบันชีววิทยา 7 ประเภทได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา AS สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

1. บล็อกเกอร์เนื้องอกเนื้อร้าย (TNF)

• อะดาลิมาบ (Humira)
• certolizumab pegol (ซิมเซีย)
• etanercept (เอ็นเบรล)
• โกลิมาบ (Simponi, Simponi Aria)
• Infliximab (Remicade)

2. สารยับยั้ง Interleukin 17 (IL – 17)

• secukinumab (คอสเวนทีกซ์)
• อิเซกิซูแมบ (Taltz)

ชีววิทยาสำหรับ AS ได้รับอย่างไร?

ต้องส่งสารชีวภาพเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหรือลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อ ไม่มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดหรือแบบรับประทาน คุณได้รับผ่านการฉีดยาหรือเงินทุน

ความถี่ของการฉีดยาหรือการฉีดยาที่จำเป็นจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการบำบัดทางชีววิทยาโดยเฉพาะ

คุณอาจได้รับยาทุกสองสามเดือน หรือคุณอาจต้องฉีดสารเริ่มต้นหลายครั้งจากนั้นฉีดติดตามผลตลอดทั้งปี

ตัวอย่างเช่นซิมโปนีทางชีววิทยาต้องฉีดสารเริ่มต้นสามครั้ง:

• ฉีดสองครั้งในวันแรกของการรักษา
• หนึ่งฉีด 2 สัปดาห์ต่อมา

หลังจากนั้นคุณจะฉีดยาตัวเอง 1 ครั้งทุก 4 สัปดาห์

ในทางกลับกันถ้าคุณทาน Humira คุณจะต้องฉีดยาตัวเอง 1 ครั้งต่อสัปดาห์หลังจากเริ่มต้น 4 ครั้ง

แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณต้องใช้การบำบัดทางชีวภาพบ่อยเพียงใดและพวกเขาจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการฉีดยาของคุณ

Biologics ไม่ทำให้อาการของ AS ดีขึ้นในชั่วข้ามคืน แต่คุณควรจะรู้สึกดีขึ้นในเวลาประมาณ 4 ถึง 12 สัปดาห์บางครั้งก็เร็วกว่านั้น

เป้าหมายของการรักษาคือการระงับอาการของคุณเพื่อไม่ให้อาการนั้นรบกวนชีวิตของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าชีววิทยาไม่สามารถรักษา AS ได้

ต้นทุนทางชีววิทยาสำหรับ AS

ชีววิทยามักมีประสิทธิภาพ แต่มีราคาแพงมากในสหรัฐอเมริกา โดยเฉลี่ยแล้วค่าใช้จ่ายของชีววิทยาจะมากกว่าและบางครั้งก็มากกว่าสำหรับตัวแทนที่แพงที่สุด

การประกันภัยมักจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนแม้ว่าจะขึ้นอยู่กับความคุ้มครองของคุณ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกสำหรับ biosimilars (สูตรที่คล้ายกันกับชีววิทยา) และโปรแกรมช่วยเหลือผู้ป่วยผ่านผู้ผลิตยา

ผลข้างเคียงของชีววิทยาสำหรับ AS

มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงหรืออาการแพ้จากยาหลายประเภทและยาทางชีววิทยาก็ไม่มีข้อยกเว้น

ผลข้างเคียงของการบำบัดทางชีวภาพอาจรวมถึง:

• ปวด, แดง, ผื่นหรือช้ำบริเวณที่ฉีด
• ปวดหัว
• ลมพิษหรือผื่น
• อาการปวดท้อง
• ปวดหลัง
• คลื่นไส้
• ไอหรือเจ็บคอ
• ไข้หรือหนาวสั่น
• หายใจลำบาก
• ความดันโลหิตต่ำ

ผลข้างเคียงเหล่านี้มักไม่รุนแรงและมักจะบรรเทาลงและหายไปในที่สุด

อย่างไรก็ตามคุณควรโทรหาแพทย์หากคุณมีอาการเช่นลมพิษบวมหรือหายใจลำบาก สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของอาการแพ้

เนื่องจากชีววิทยายับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณจึงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและมะเร็งได้

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการก่อนการฉีดหรือการฉีดยาครั้งแรกเพื่อตรวจหา:

• วัณโรค
• ไวรัสตับอักเสบบีและซี
• การติดเชื้ออื่น ๆ

พบแพทย์หากคุณมีอาการติดเชื้อหลังจากเริ่มการรักษาเช่น:

• ไข้
• หนาวสั่น
• หายใจถี่
• ไอ

นอกจากนี้แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณไม่ได้อธิบาย:

• ช้ำ
• ลดน้ำหนัก
• ความเหนื่อยล้าผิดปกติ

ชีววิทยาอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในเลือดเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

วิธีค้นหาการบำบัดทางชีววิทยาที่เหมาะสมสำหรับ AS

แม้ว่าชีววิทยาทั้งหมดสำหรับ AS มีจุดมุ่งหมายเพื่อชะลอการลุกลามของโรคและหยุดการอักเสบ แต่ชีววิทยาก็ไม่ได้ผลเหมือนกันสำหรับทุกคน

หากคุณเริ่มการรักษาทางชีววิทยาแพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณใช้ประเภทใดประเภทหนึ่งและติดตามอาการของคุณในช่วง 3 เดือนข้างหน้าเพื่อดูว่ามีการปรับปรุงหรือไม่

อย่ารู้สึกท้อแท้หากอาการของคุณไม่ได้ลดลงหลังจากการฉีดยาหรือฉีดยาครั้งแรก หาก AS ของคุณไม่ดีขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้สารชีวภาพอื่นที่ได้รับการรับรองสำหรับ AS

การบำบัดทางชีววิทยาเพียงอย่างเดียวไม่ใช่ทางเลือกเดียว

คุณไม่ควรรับประทานยาชีวภาพมากกว่าหนึ่งครั้งในแต่ละครั้งเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ แต่คุณสามารถใช้ยาชีวภาพร่วมกับยาอื่น ๆ สำหรับ AS การค้นหาความโล่งใจจาก AS บางครั้งอาจเป็นเรื่องของการลองผิดลองถูก

อดทน. อาจต้องใช้เวลาในการค้นหาส่วนผสมที่เหมาะสมของยา

ตัวอย่างเช่นแม้ว่าอาการของคุณจะไม่ดีขึ้นในขณะที่ทาน NSAIDs หรือ DMARD แต่การรวมยาทางชีววิทยากับยาเหล่านี้อาจได้ผล

Takeaway

หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม AS จะค่อยๆดำเนินไปและทำให้เกิดอาการปวดตึงและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้น

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณรู้สึกว่าการรักษาในปัจจุบันไม่ได้ผล คุณอาจเป็นผู้สมัครสาขาชีววิทยา

แต่ก่อนที่จะเริ่มการรักษาทางชีววิทยา (เช่นเดียวกับการรักษาอื่น ๆ ) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรู้จักตัวเลือกของคุณและถามคำถาม