เมื่อใดที่ยาชีวภาพเป็นตัวเลือกสำหรับโรค Crohn?

เนื้อหา

• ยาชีวภาพคืออะไร?
• ชีววิทยาทั้งสามประเภท
• ยาต้าน TNF
• สารยับยั้งอินเตอร์ลิวคิน
• แอนติบอดีต่อต้านอินทิกริน
• ขั้นตอนขึ้นกับการรักษาจากบนลงล่าง
• ผลข้างเคียง
• ข้อควรพิจารณาพิเศษ
• วัณโรค
• การติดเชื้อ
• ภาวะหัวใจ
• ปัญหาอื่น ๆ

ภาพรวม

โรค Crohn ทำให้เกิดการอักเสบบวมและระคายเคืองในเยื่อบุทางเดินอาหาร

หากคุณเคยลองวิธีการรักษาอื่น ๆ สำหรับโรค Crohn หรือแม้ว่าคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจพิจารณาสั่งยาทางชีววิทยา Biologics เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยลดการอักเสบที่เป็นอันตรายจากโรค Crohn

ยาชีวภาพคืออะไร?

Biologics เป็นยาที่ได้รับการดัดแปลงพันธุกรรมซึ่งกำหนดเป้าหมายไปที่โมเลกุลบางอย่างในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการทำให้เกิดการอักเสบ

แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาทางชีววิทยาให้กับผู้ที่เป็นโรค Crohn ซึ่งทนไฟซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาอื่น ๆ หรือสำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงก่อนทางชีววิทยามีทางเลือกในการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสำหรับผู้ที่เป็นโรคทนไฟ

ยาชีวภาพทำงานเพื่อบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว ในช่วงที่มีอาการทุเลาอาการอักเสบและลำไส้จะหายไป นอกจากนี้ยังอาจใช้สารชีวภาพในระยะยาวเพื่อช่วยรักษาระยะเวลาการให้อภัย

ชีววิทยาทั้งสามประเภท

ประเภทของชีววิทยาที่แพทย์แนะนำจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและตำแหน่งของโรค ทุกคนมีความแตกต่างกัน ยาชีวภาพบางตัวอาจทำงานได้ดีกว่ายาอื่น ๆ คุณอาจต้องลองใช้ยาบางอย่างก่อนจึงจะพบว่าอะไรเหมาะกับคุณ

การบำบัดทางชีวภาพสำหรับโรค Crohn แบ่งออกเป็น 1 ใน 3 ประเภท ได้แก่ การบำบัดด้วย anti-tumor necrosis factor (anti-TNF), interleukin inhibitors และแอนติบอดีต่อต้านอินทิกริน

การบำบัดด้วย Anti-TNF กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ สำหรับโรค Crohn การรักษาด้วยการต่อต้าน TNF ทำงานโดยการปิดกั้นการอักเสบที่เกิดจากโปรตีนนี้ในลำไส้

สารยับยั้ง Interleukin ทำงานในลักษณะเดียวกันโดยการปิดกั้นโปรตีนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่ทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้ สารต่อต้านอินทิกรินจะปิดกั้นเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันบางชนิดที่ทำให้เกิดการอักเสบ

โดยทั่วไปแล้วทางชีววิทยาจะได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (โดยใช้เข็มผ่านผิวหนัง) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ผ่านท่อ IV) อาจได้รับทุกสองถึงแปดสัปดาห์ขึ้นอยู่กับยา คุณจะต้องไปโรงพยาบาลหรือคลินิกเพื่อทำการรักษาเหล่านี้ส่วนใหญ่

องค์การอาหารและยาได้อนุมัติยาทางชีวภาพหลายชนิดเพื่อรักษาโรค Crohn

ยาต้าน TNF

• adalimumab (Humira, ยกเว้น)
• certolizumab pegol (ซิมเซีย)
• Infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)

สารยับยั้งอินเตอร์ลิวคิน

• อุสเตกินูแมบ (Stelara)

แอนติบอดีต่อต้านอินทิกริน

• นาตาลิซูแมบ (Tysabri)
• เวโดลิซูแมบ (Entyvio)

ขั้นตอนขึ้นกับการรักษาจากบนลงล่าง

การบำบัดทางชีววิทยาอาจเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการรักษาและจัดการโรค Crohn มีสองวิธีที่แตกต่างกันในการบำบัดทางชีววิทยา:

• การบำบัดแบบเป็นขั้นเป็นตอนเป็นแนวทางเดิมจนกว่าจะมีการเผยแพร่แนวทางใหม่ในปี 2018 วิธีนี้หมายความว่าคุณและแพทย์ของคุณลองใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ หลายวิธีก่อนที่จะเริ่มต้นทางชีววิทยา
• การบำบัดจากบนลงล่างหมายความว่ายาทางชีววิทยาจะเริ่มต้นเร็วกว่ามากในกระบวนการรักษา ตอนนี้เป็นแนวทางที่ต้องการในหลาย ๆ กรณีของโรค Crohn ระดับปานกลางถึงรุนแรง

อย่างไรก็ตามวิธีการที่แตกต่างกันอาจได้ผลดีกว่าสำหรับแต่ละคนขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของโรค

ผลข้างเคียง

ยาชีวภาพมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่ายารักษาโรค Crohn อื่น ๆ เช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งไปกดระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมด

ยังคงมีผลข้างเคียงบางอย่างที่คุณควรทราบก่อนรับประทานยาทางชีววิทยา

ผลข้างเคียงบางประการของชีววิทยา ได้แก่ :

• แดง, คัน, ช้ำ, ปวดหรือบวมบริเวณที่ฉีด
• ปวดหัว
• ไข้หรือหนาวสั่น
• หายใจลำบาก
• ความดันโลหิตต่ำ
• ลมพิษหรือผื่น
• อาการปวดท้อง
• ปวดหลัง
• คลื่นไส้
• ไอหรือเจ็บคอ

ข้อควรพิจารณาพิเศษ

ชีววิทยาอาจไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคน พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีวัณโรค (TB) มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อหรือมีโรคหัวใจ

วัณโรค

ยาชีวภาพที่ใช้สำหรับโรค Crohn สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการกระตุ้นการติดเชื้อวัณโรคในผู้ที่ได้รับสาร วัณโรคเป็นโรคปอดที่ร้ายแรงและติดเชื้อ

แพทย์ของคุณควรทดสอบคุณเพื่อหาวัณโรคก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยชีวภัณฑ์ การติดเชื้อวัณโรคสามารถอยู่เฉยๆในร่างกาย บางคนที่เคยสัมผัสกับโรคนี้อาจไม่รู้ตัว

หากคุณเคยสัมผัสวัณโรคมาก่อนแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รักษาวัณโรคก่อนที่จะทำการตรวจทางชีววิทยา

การติดเชื้อ

ชีววิทยาสามารถลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับเชื้ออื่น ๆ หากคุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการบำบัดประเภทอื่น

ภาวะหัวใจ

ยาต้าน TNF อาจมีความเสี่ยงสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจบางอย่างเช่นหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจล้มเหลวคือการที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย

แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบโดยเร็วที่สุดหากคุณมีอาการหายใจถี่หรือเท้าบวมในขณะที่เข้ารับการตรวจทางชีววิทยาสำหรับโรค Crohn สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว

ปัญหาอื่น ๆ

การบำบัดทางชีววิทยาบางครั้งเชื่อมโยงกับปัญหาสุขภาพที่รุนแรง ในผู้ที่รับประทานยาทางชีววิทยามักไม่ค่อยมีรายงานปัญหาสุขภาพต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของเลือด (ช้ำเลือดออก)
• ปัญหาทางระบบประสาท (รวมถึงอาการชาความอ่อนแอการรู้สึกเสียวซ่าหรือการรบกวนทางสายตาเช่นตาพร่ามัวมองเห็นภาพซ้อนหรือตาบอดบางส่วน)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• ความเสียหายของตับ
• อาการแพ้อย่างรุนแรง

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณและความต้องการของคุณ