ประเภทของอินซูลินพื้นฐานประโยชน์ข้อมูลการให้ยาและผลข้างเคียง

เนื้อหา

• ประเภท
• อินซูลินที่ออกฤทธิ์ระดับกลาง NPH
• อินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน
• อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานเป็นพิเศษ
• ข้อควรพิจารณา
• สิทธิประโยชน์
• ข้อมูลการให้ยา
• รับประทาน NPH ก่อนนอนตอนเช้าหรือทั้งสองอย่าง
• รับประทาน detemir, glargine หรือ degludec ก่อนนอน
• ใช้ปั๊มอินซูลิน
• ผลข้างเคียง
• บรรทัดด้านล่าง

งานหลักของอินซูลินพื้นฐานคือการรักษาระดับกลูโคสในเลือดให้คงที่ในช่วงอดอาหารเช่นในขณะที่คุณนอนหลับ ในขณะที่อดอาหารตับของคุณจะหลั่งน้ำตาลกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือดอย่างต่อเนื่อง อินซูลินพื้นฐานช่วยควบคุมระดับกลูโคสเหล่านี้

หากไม่มีอินซูลินนี้ระดับกลูโคสของคุณจะเพิ่มขึ้นในอัตราที่น่าตกใจ อินซูลินพื้นฐานช่วยให้มั่นใจได้ว่าเซลล์ของคุณจะได้รับน้ำตาลกลูโคสอย่างต่อเนื่องเพื่อเผาผลาญเป็นพลังงานตลอดทั้งวัน

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับยาอินซูลินพื้นฐานและเหตุใดการจัดการโรคเบาหวานจึงมีความสำคัญ

ประเภท

อินซูลินพื้นฐานมีสามประเภทหลัก

อินซูลินที่ออกฤทธิ์ระดับกลาง NPH

เวอร์ชันแบรนด์เนม ได้แก่ Humulin และ Novolin อินซูลินนี้ให้วันละครั้งหรือสองครั้ง โดยปกติจะผสมกับอินซูลินในมื้ออาหารในตอนเช้าก่อนอาหารเย็นหรือทั้งสองอย่าง จะทำงานหนักที่สุดใน 4 ถึง 8 ชั่วโมงหลังการฉีดและผลจะเริ่มลดลงหลังจากผ่านไปประมาณ 16 ชั่วโมง

อินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน

อินซูลินสองประเภทนี้ในท้องตลาดคือ detemir (Levemir) และ glargine (Toujeo, Lantus และ Basaglar) อินซูลินพื้นฐานนี้เริ่มทำงาน 90 นาทีถึง 4 ชั่วโมงหลังการฉีดและยังคงอยู่ในกระแสเลือดของคุณได้นานถึง 24 ชั่วโมง อาจเริ่มอ่อนตัวลงไม่กี่ชั่วโมงก่อนหน้านี้สำหรับบางคนหรือนานกว่านั้น 2-3 ชั่วโมงสำหรับคนอื่น ๆ ไม่มีช่วงเวลาเร่งด่วนสำหรับอินซูลินประเภทนี้ ทำงานในอัตราคงที่ตลอดทั้งวัน

อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานเป็นพิเศษ

ในเดือนมกราคม 2559 อินซูลินพื้นฐานอื่นที่เรียกว่า degludec (Tresiba) ได้รับการปล่อยตัว อินซูลินพื้นฐานนี้จะเริ่มทำงานภายใน 30 ถึง 90 นาทีและยังคงอยู่ในกระแสเลือดของคุณได้นานถึง 42 ชั่วโมง เช่นเดียวกับอินซูลิน detemir ที่ออกฤทธิ์นานและ glargine ไม่มีช่วงเวลาเร่งด่วนสำหรับอินซูลินนี้ ทำงานในอัตราคงที่ตลอดทั้งวัน

Insulin degludec มีให้เลือก 2 จุดคือ 100 U / mL และ 200 U / mL ดังนั้นคุณต้องอ่านฉลากและปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างระมัดระวัง ซึ่งแตกต่างจาก detemir และ glargine อาจผสมกับอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วอื่น ๆ ซึ่งอาจออกสู่ตลาดในไม่ช้า

ข้อควรพิจารณา

เมื่อตัดสินใจเลือกระหว่าง Insulins พื้นฐานระดับกลางและระยะยาวมีหลายปัจจัยที่ต้องพิจารณา สิ่งเหล่านี้รวมถึงไลฟ์สไตล์และความเต็มใจที่จะฉีด

ตัวอย่างเช่นคุณสามารถผสม NPH กับอินซูลินในมื้ออาหารได้ในขณะที่อินซูลินพื้นฐานที่ออกฤทธิ์นานต้องฉีดแยกกัน ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อปริมาณอินซูลินของคุณ ได้แก่ ขนาดร่างกายระดับฮอร์โมนอาหารและปริมาณอินซูลินภายในตับอ่อนของคุณยังคงสร้างได้ (ถ้ามี)

สิทธิประโยชน์

ผู้ป่วยโรคเบาหวานหลายคนชอบอินซูลินพื้นฐานเนื่องจากช่วยให้พวกเขาจัดการระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างมื้ออาหารได้ดีขึ้นและช่วยให้มีวิถีชีวิตที่ยืดหยุ่นมากขึ้น

ตัวอย่างเช่นหากคุณใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์นานคุณก็ไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับช่วงเวลาที่อินซูลินทำงานสูงสุด ซึ่งหมายความว่าเวลารับประทานอาหารสามารถยืดหยุ่นได้มากขึ้น นอกจากนี้ยังอาจลดความเสี่ยงของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ

หากคุณดิ้นรนเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดเป้าหมายของคุณในตอนเช้าการเพิ่มอินซูลินพื้นฐานในมื้ออาหารหรือก่อนนอนของคุณอาจช่วยแก้ปัญหานี้ได้

ข้อมูลการให้ยา

ด้วยอินซูลินพื้นฐานคุณมีสามตัวเลือกในการใช้ยา แต่ละตัวเลือกมีข้อดีข้อเสีย ความต้องการอินซูลินพื้นฐานของทุกคนแตกต่างกันดังนั้นแพทย์หรือแพทย์เฉพาะทางต่อมไร้ท่อสามารถช่วยคุณตัดสินใจได้ว่าปริมาณใดที่เหมาะสมกับคุณ

รับประทาน NPH ก่อนนอนตอนเช้าหรือทั้งสองอย่าง

วิธีนี้มีประโยชน์เนื่องจากอินซูลินจะเพิ่มสูงสุดในช่วงเวลาก่อนกำหนดและช่วงบ่ายซึ่งเป็นช่วงที่จำเป็นที่สุด แต่จุดสูงสุดนั้นอาจไม่สามารถคาดเดาได้ขึ้นอยู่กับมื้ออาหารเวลาอาหารและระดับกิจกรรมของคุณ ซึ่งอาจส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำในขณะที่คุณนอนหลับหรือระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือสูงในเวลากลางวัน

รับประทาน detemir, glargine หรือ degludec ก่อนนอน

การไหลอย่างต่อเนื่องของอินซูลินที่ออกฤทธิ์นานเหล่านี้เป็นข้อดีหลักอย่างหนึ่ง แต่บางคนพบว่าอินซูลิน detemir และ glargine หมดเร็วกว่า 24 ชั่วโมงหลังการฉีด ซึ่งอาจหมายถึงระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นในการฉีดครั้งต่อไป Degludec ควรอยู่จนถึงการฉีดยาตามกำหนดครั้งต่อไป

ใช้ปั๊มอินซูลิน

ด้วยปั๊มอินซูลินคุณสามารถปรับอัตราอินซูลินพื้นฐานให้สอดคล้องกับการทำงานของตับได้ ข้อเสียเปรียบประการหนึ่งของการบำบัดด้วยปั๊มคือความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกรดอะซิโดซิสจากเบาหวานเนื่องจากปั๊มทำงานผิดปกติ ปัญหาเชิงกลเล็กน้อยกับปั๊มอาจส่งผลให้คุณไม่ได้รับอินซูลินในปริมาณที่ถูกต้อง

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับอินซูลินพื้นฐาน ได้แก่ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและการเพิ่มของน้ำหนักที่เป็นไปได้แม้ว่าจะอยู่ในระดับที่น้อยกว่าเมื่อเทียบกับอินซูลินประเภทอื่น

ยาบางชนิดรวมทั้งเบต้าบล็อกเกอร์ยาขับปัสสาวะโคลนิดีนและเกลือลิเธียมอาจทำให้ผลของอินซูลินพื้นฐานลดลง พูดคุยกับแพทย์และแพทย์ต่อมไร้ท่อของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบันและปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นอันตราย

บรรทัดด้านล่าง

อินซูลินพื้นฐานเป็นองค์ประกอบสำคัญในการจัดการโรคเบาหวานของคุณ ทำงานร่วมกับแพทย์หรือแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเพื่อพิจารณาว่าประเภทใดดีที่สุดสำหรับคุณและความต้องการของคุณ