เชื้อรา Aspergillus fumigatus
เนื้อหา
- ภาพรวม
- ใครมีความเสี่ยง
- ความเจ็บป่วยที่เกิดจาก A. fumigatus
- aspergillosis หลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้
- โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดเรื้อรัง
- แอสเปอร์จิลโลซิสรุกราน
- การรักษาการติดเชื้อ A. fumigatus
- ป้องกันการเจ็บป่วย
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีแนวโน้มที่จะทำให้คุณสัมผัสกับมันมากขึ้น แอสเปอร์จิลลัส สายพันธุ์.
- ทานยาต้านเชื้อราป้องกันโรค
- การทดสอบสำหรับ แอสเปอร์จิลลัส สายพันธุ์
- ซื้อกลับบ้าน
ภาพรวม
เชื้อรา Aspergillus fumigatus เป็นเชื้อราชนิดหนึ่ง สามารถพบได้ทั่วทุกสภาพแวดล้อมรวมทั้งในดินพืชและฝุ่นในครัวเรือน เชื้อรายังสามารถสร้างสปอร์ในอากาศที่เรียกว่าโคนิเดีย
คนส่วนใหญ่สามารถสูดดมสปอร์เหล่านี้ได้เป็นประจำทุกวัน ในบุคคลที่มีสุขภาพดีระบบภูมิคุ้มกันมักจะกำจัดสิ่งเหล่านี้ออกจากร่างกายโดยไม่มีปัญหา อย่างไรก็ตามสำหรับบางคนการหายใจเข้า ก. fumigatusสปอร์อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงได้
ใครมีความเสี่ยง
คุณมีความเสี่ยงมากที่สุดที่จะป่วยจาก ก. fumigatus ถ้าคุณ:
- มีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงซึ่งอาจรวมถึงหากคุณกำลังใช้ยาภูมิคุ้มกันเป็นมะเร็งในเลือดหรืออยู่ในระยะหลังของโรคเอดส์
- มีอาการปอดเช่นโรคหอบหืดหรือโรคปอดเรื้อรัง
- มีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากคุณได้รับเคมีบำบัดหากคุณเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือหากคุณได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
- ได้รับการรักษาด้วย corticosteroid ในระยะยาว
- กำลังฟื้นตัวจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่เมื่อเร็ว ๆ นี้
ความเจ็บป่วยที่เกิดจาก A. fumigatus
การติดเชื้อที่เกิดจากไฟล์ แอสเปอร์จิลลัส ชนิดของเชื้อราเรียกว่า aspergillosis
ก. fumigatus เป็นสาเหตุหนึ่งของโรคแอสเปอร์จิลโลซิส สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอื่น ๆ แอสเปอร์จิลลัส สายพันธุ์ยังสามารถแพร่เชื้อสู่คนได้ สายพันธุ์เหล่านี้สามารถรวมถึง น. flavus, ก. nigerและ ก. terreus.
แอสเปอร์จิลโลซิสมีหลายประเภท ได้แก่ :
aspergillosis หลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้
อาการนี้เป็นอาการแพ้ของ แอสเปอร์จิลลัส สปอร์ ปฏิกิริยานี้อาจนำไปสู่ความเสียหายในทางเดินหายใจและปอดของคุณ มักพบในผู้ที่มีภาวะเช่นโรคหอบหืดและโรคปอดเรื้อรัง
อาการอาจรวมถึง:
- ไข้
- ความอ่อนแอ
- ความรู้สึกเจ็บป่วยหรือไม่สบายโดยทั่วไป
- ไอเป็นเมือกหรือเมือกสีน้ำตาลที่มีเลือดปน
ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาจสังเกตเห็นว่าอาการของโรคหอบหืดเริ่มแย่ลง ซึ่งอาจรวมถึงการหายใจถี่ขึ้นหรือหายใจไม่ออก
โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดเรื้อรัง
โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดเรื้อรังพัฒนาไปเรื่อย ๆ อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีภาวะปอดเรื้อรังที่ทำให้เกิดช่องว่างอากาศที่เรียกว่าโพรงอากาศในปอด ตัวอย่างของภาวะดังกล่าว ได้แก่ วัณโรคและถุงลมโป่งพอง
โรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดเรื้อรังสามารถแสดงออกได้หลายวิธีซึ่งอาจรวมถึง:
- จุดเล็ก ๆ ของ แอสเปอร์จิลลัส การติดเชื้อในปอดเรียกว่าก้อน
- ลูกที่พันกันของเชื้อราภายในโพรงปอดเรียกว่า aspergillomas (บางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกในปอด)
- การติดเชื้อที่แพร่หลายมากขึ้นของโพรงในปอดหลายช่องซึ่งอาจมีหรือไม่มีแอสเปอร์จิลโลมา
เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อในวงกว้างอาจทำให้เนื้อเยื่อปอดหนาขึ้นและเป็นแผลเป็นซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของปอด
ผู้ที่เป็นโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดเรื้อรังอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- ไข้
- ไอซึ่งอาจรวมถึงการไอเป็นเลือด
- หายใจถี่
- ความรู้สึกเมื่อยล้า
- ความรู้สึกเจ็บป่วยหรือไม่สบายโดยทั่วไป
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
แอสเปอร์จิลโลซิสรุกราน
แอสเปอร์จิลโลซิสที่ลุกลามเป็นแอสเปอร์จิลโลซิสที่รุนแรงที่สุดและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแอสเปอร์จิลโลซิสเริ่มต้นในปอดและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นผิวหนังสมองหรือไต แอสเปอร์จิลโลซิสที่แพร่กระจายเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรง
อาการของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสที่แพร่กระจายอาจรวมถึง:
- ไข้
- ไอซึ่งอาจรวมถึงการไอเป็นเลือด
- หายใจถี่
- เจ็บหน้าอกซึ่งอาจแย่ลงเมื่อคุณหายใจเข้าลึก ๆ
เมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายไปนอกปอดอาการต่างๆอาจขึ้นอยู่กับส่วนใดของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ แต่อาจรวมถึง:
- ปวดหัว
- ตาบวม
- เลือดกำเดา
- อาการปวดข้อ
- แผลบนผิวหนัง
- ปัญหาเกี่ยวกับการพูด
- ความสับสน
- อาการชัก
การรักษาการติดเชื้อ A. fumigatus
อัน ก. fumigatus การติดเชื้ออาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากอาการมักคล้ายกับภาวะปอดอื่น ๆ เช่นวัณโรค
นอกจากนี้การตรวจตัวอย่างเสมหะหรือเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์ยังไม่สามารถสรุปได้เนื่องจาก แอสเปอร์จิลลัส สปีชีส์อาจมีลักษณะคล้ายกับเชื้อราชนิดอื่น ๆ มากเมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์
วิธีการวินิจฉัยสำหรับ แอสเปอร์จิลลัส สามารถรวมถึง:
- วัฒนธรรมของตัวอย่างเสมหะเพื่อตรวจหา แอสเปอร์จิลลัส การเจริญเติบโต
- เอกซเรย์ทรวงอกเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อเช่น aspergillomas
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดี แอสเปอร์จิลลัส มีอยู่ในกระแสเลือดของคุณ
- ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ซึ่งเป็นวิธีการทางโมเลกุลที่สามารถใช้ตรวจจับได้ แอสเปอร์จิลลัส สายพันธุ์จากตัวอย่างเสมหะหรือเนื้อเยื่อ
- การทดสอบเพื่อตรวจหาส่วนประกอบของผนังเซลล์ของเชื้อรา แอสเปอร์จิลลัส และเชื้อราชนิดอื่น ๆ (การทดสอบแอนติเจนกาแลคโตมันแนนและการทดสอบเบต้า - ดี - กลูแคน)
- การตรวจผิวหนังหรือเลือดเพื่อยืนยันการแพ้ แอสเปอร์จิลลัส สปอร์
โรคแอสเปอร์จิลโลซิสหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้สามารถรักษาได้ด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก บางครั้งคุณอาจใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับยาต้านเชื้อราเช่นอิทราโคนาโซล
aspergillosis ปอดเรื้อรังที่ประกอบด้วยก้อนหรือ aspergillomas เดี่ยวอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่มีอาการใด ๆ ควรตรวจสอบก้อนกลมอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่คืบหน้า
ยาต้านเชื้อราใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคแอสเปอร์จิลโลซิสในปอดเรื้อรังที่ร้ายแรงกว่าเช่นเดียวกับแอสเปอร์จิลโลซิสที่แพร่กระจาย ตัวอย่างยาที่อาจได้ผล ได้แก่ voriconazole, itraconazole และ amphotericin B
เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยได้สังเกตเห็นความต้านทานของ ก. fumigatus ไปจนถึงยาต้านเชื้อรา azole ซึ่งรวมถึงยาเช่น voriconazole และ intraconazole ในกรณีที่เชื้อดื้อต่อยาต้านเชื้อรา azole จำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อราอื่น ๆ เช่นแอมโฟเทอริซินบีในการรักษา
การทำให้เส้นเลือดอุดตันหรือการผ่าตัดเอาออกก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งหาก aspergillomas ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกในปอด
ป้องกันการเจ็บป่วย
ก. fumigatus และอื่น ๆ แอสเปอร์จิลลัส มีอยู่ทั่วทั้งสิ่งแวดล้อม ด้วยเหตุนี้จึงป้องกันการสัมผัสได้ยาก อย่างไรก็ตามหากคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยงมีขั้นตอนบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้มีโอกาสติดเชื้อน้อยลง
หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีแนวโน้มที่จะทำให้คุณสัมผัสกับมันมากขึ้น แอสเปอร์จิลลัส สายพันธุ์.
ตัวอย่างเช่นการทำสวนงานในบ้านหรือการเยี่ยมชมสถานที่ก่อสร้าง หากคุณต้องอยู่ในสภาพแวดล้อมเหล่านี้อย่าลืมสวมกางเกงขายาวและแขนเสื้อ สวมถุงมือหากคุณต้องจัดการดินหรือปุ๋ยคอก เครื่องช่วยหายใจ N95 อาจช่วยได้หากคุณต้องสัมผัสกับบริเวณที่มีฝุ่นมาก
ทานยาต้านเชื้อราป้องกันโรค
หากคุณเพิ่งผ่านขั้นตอนต่างๆเช่นการปลูกถ่ายอวัยวะแพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านเชื้อราเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
การทดสอบสำหรับ แอสเปอร์จิลลัส สายพันธุ์
หากคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยงให้ทำการทดสอบเป็นระยะสำหรับ แอสเปอร์จิลลัส อาจช่วยในการตรวจหาการติดเชื้อในระยะแรก หากตรวจพบการติดเชื้อคุณและแพทย์สามารถทำงานร่วมกันเพื่อวางแผนการรักษาได้
ซื้อกลับบ้าน
เชื้อรา Aspergillus fumigatus อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือภาวะปอด การติดเชื้อที่เกิดจาก ก. fumigatus และอื่น ๆ แอสเปอร์จิลลัส สายพันธุ์นี้เรียกว่า aspergillosis
แนวโน้มของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :
- ประเภทของการติดเชื้อ
- ตำแหน่งของการติดเชื้อ
- สภาวะภูมิคุ้มกันโดยรวมของคุณ
การตรวจหาและรักษา aspergillosis อย่างทันท่วงทีสามารถช่วยปรับปรุงมุมมองได้
หากคุณอยู่ในกลุ่มที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคแอสเปอร์จิลโลซิสโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถบอกวิธีป้องกันการติดเชื้อได้