Ask the Rheumatologist: เคล็ดลับการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

เนื้อหา

• 1. ฉันจะป้องกันความเสียหายที่ข้อต่อของฉันได้อย่างไร?
• 2. การรักษาของฉันหยุดทำงาน ตัวเลือกของฉันคืออะไร?
• 3. มีสิ่งใดที่ฉันสามารถทำได้เพื่อป้องกันการลุกเป็นไฟ?
• 4. นักทดสอบโรคไขข้ออักเสบจะใช้อะไรในการตรวจสอบโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินของฉัน?
• 5. มีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
• 6. มีวิธีการรักษาแบบฉีดใดบ้าง
• 7. นานแค่ไหนที่ฉันจะเห็นผลลัพธ์จากการรักษาของฉัน?
• 8. อาการของฉันมีผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของฉันอย่างรุนแรง ฉันจะทำอย่างไร

1. ฉันจะป้องกันความเสียหายที่ข้อต่อของฉันได้อย่างไร?

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันความเสียหายคือการควบคุมการอักเสบในข้อต่อของคุณ กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นภายในข้อต่อรอบเอ็นและเอ็นและที่ที่มันแทรกอยู่ในกระดูก

คุณสามารถลดการอักเสบโดยทำตามอาหารต้านการอักเสบลดความเครียดการนอนหลับที่มีคุณภาพดีออกกำลังกายและทานยาตามที่กำหนด

นอกจากนี้หากข้อต่อของคุณอักเสบให้ลดการใช้ข้อต่อเหล่านั้นจนกว่าการอักเสบจะลดลง การออกกำลังกายที่นุ่มนวลและการเคลื่อนย้ายข้อต่อของคุณผ่านการเคลื่อนไหวอย่างเต็มรูปแบบจะยังคงทำหน้าที่ คุณอาจต้องการความช่วยเหลือจากนักกิจกรรมบำบัดหรือกายภาพบำบัด

2. การรักษาของฉันหยุดทำงาน ตัวเลือกของฉันคืออะไร?

หากสิ่งนี้เกิดขึ้นนัดกับแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบว่าคุณใช้ยารักษาตัวใดพวกเขาทำงานได้ดีแค่ไหนและรูปแบบของโรคและความรุนแรงของคุณ

พูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาใหม่ ๆ ยาประเภทใดบ้างที่มีให้ใช้และผลข้างเคียงของยาเหล่านั้นคืออะไร คุณและแพทย์ของคุณสามารถคำนึงถึงปัจจัยด้านการประกันและค่าใช้จ่ายนอกการตรวจสอบเพื่อดูว่าการรักษาแบบใดดีที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องทานอาหารของคุณสิ่งที่สร้างความเครียดการติดเชื้อล่าสุดและการออกกำลังกายเพื่อดูว่ามีตัวเลือกเพิ่มเติมอะไรบ้าง

มียาที่ได้รับการรับรองจาก FDA หลายชนิดสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) พวกเขาตกอยู่ในกลุ่มตามวิธีที่พวกเขาปิดกั้นทางเดินของภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง

ยารักษาโรคในช่องปากจะตกอยู่ในยาแก้ไข้ (DMARDs), ยา janus kinase inhibitors, หรือ phosphodiesterase-4 inhibitors ชีววิทยาที่มักใช้ก่อนเรียกว่า TNF-blockers และมีห้าให้เลือก ตัวเลือกเพิ่มเติมที่ปิดกั้นเส้นทางภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ได้แก่ ตัวยับยั้ง interleukin-17 (IL-17), ตัวยับยั้ง IL-12 และ IL-23 และ T-cells

3. มีสิ่งใดที่ฉันสามารถทำได้เพื่อป้องกันการลุกเป็นไฟ?

เก็บบันทึกย่อของพลุของคุณและสิ่งที่นำไปสู่พวกเขาและมองหารูปแบบ อาหารบางชนิดความเครียดที่เพิ่มขึ้นหรือการติดเชื้ออาจทำให้เกิดเปลวไฟ บางครั้งพวกเขาก็เกิดขึ้นเอง

เมื่อมีเปลวไฟเกิดขึ้นสิ่งสำคัญคือการพักผ่อนและดูแลตัวเองเป็นพิเศษ การรักษาพลุของคุณตั้งแต่เนิ่นๆสามารถลดอาการของคุณและลดความเสี่ยงของความเสียหาย

คุณอาจต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเพิ่มหรือเปลี่ยนยาของคุณ บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ฉีดสเตียรอยด์ในข้อต่อที่อักเสบ

4. นักทดสอบโรคไขข้ออักเสบจะใช้อะไรในการตรวจสอบโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินของฉัน?

แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะตรวจสอบ PsA ของคุณด้วยการตรวจเลือดเช่นการทดสอบอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและการทดสอบโปรตีน C-reactive

หากคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นเช่นโรคเบาหวานหรือโรคตับการทดสอบระดับน้ำตาลและการทำงานของตับจะเสร็จสิ้น หากคุณใช้ยาบางชนิดแพทย์อาจทำการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงกับยาเหล่านั้น การทดสอบทั่วไปรวมถึงการตรวจเลือดครบวงจร (CBC) และการทดสอบการทำงานของไต (serum creatinine)

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์ประเมินการอักเสบของข้อต่อนิ้วหรือนิ้วเท้า ข้อได้เปรียบของอัลตร้าซาวด์คือไม่ได้ใช้รังสีเช่นเอ็กซ์เรย์และมักจะทำที่สำนักงานแพทย์ของคุณ

5. มีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?

ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal เฉพาะที่ (NSAIDs) บางครั้งอาจเป็นประโยชน์สำหรับการร่วมกัน Topicals ที่มียาคล้ายแอสไพรินสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ยาตามใบสั่งแพทย์ประกอบด้วย NSAID diclofenac

ถ้าโรคสะเก็ดเงินมีอยู่ใน PsA ด้วยก็จะมีการรักษาเฉพาะที่จำนวนมาก

6. มีวิธีการรักษาแบบฉีดใดบ้าง

หากข้อต่อหรือเส้นเอ็นเพียงเส้นเดียวหรือสองสามเส้นใช้งานได้การฉีดสเตียรอยด์ในท้องถิ่นจะมีประโยชน์มาก

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รักษา PsA ของคุณด้วยยาชีวภาพ หากเป็นกรณีนี้ชีววิทยาทั้งหมดจะได้รับจากการฉีดด้วยตนเอง โดยทั่วไปทางชีววิทยาจะได้รับทางหลอดเลือดดำในสำนักงานแพทย์หรือศูนย์ฉีดยา

7. นานแค่ไหนที่ฉันจะเห็นผลลัพธ์จากการรักษาของฉัน?

อาจใช้เวลาถึงสามเดือนก่อนที่คุณจะเห็นผลเต็มรูปแบบของการรักษาใหม่ ในประสบการณ์ของฉันแม้ว่าการปรับปรุงมักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์และบ่อยครั้งหลังจากฉีดยาทางชีวภาพครั้งเดียว

ในระยะแรกเมื่อเริ่มการรักษาใหม่แพทย์อาจต้องเพิ่มขนาดยาหรือเพิ่มยาตัวที่สองก่อนที่จะเห็นผล

8. อาการของฉันมีผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของฉันอย่างรุนแรง ฉันจะทำอย่างไร

ทำให้แน่ใจว่าการรักษาของคุณได้รับการปรับให้เหมาะสม ปรึกษากับนักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมอาชีพ

นักกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยประเมินกิจกรรมการทำงานของคุณกิจกรรมการใช้ชีวิตประจำวันและงานอดิเรก พวกเขายังสามารถให้คำแนะนำเพื่อปรับปรุงอาการและการทำงานของคุณ บางครั้งพวกเขาอาจแนะนำให้คุณหยุดทำงานไม่ว่าจะเป็นการลาพักร้อนหรือวันหยุดทำงาน

ดร. คาร์เทอรอนเป็นนักภูมิคุ้มกันวิทยาและโรคไขข้อ เธอจบการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Johns Hopkins เธอเป็นคณาจารย์ทางคลินิกด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกให้คำปรึกษากับเพื่อนร่วมไขข้อในการฝึกอบรม เธอยังให้บริการให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยรายบุคคลชีวเภสัชและองค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไร เธอเป็นผู้ร่วมก่อตั้งของมูลนิธิ HealthWell และโครงการสุขภาพของสตรี งานของเธอมุ่งเน้นไปที่กลุ่มอาการของโรค Sjogren โรคแพ้ภูมิตัวเองและเธอเป็นประธานของแนวทางการปฏิบัติทางคลินิกเกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบสำหรับมูลนิธิซินโดรมของ Sjogren เธอสนุกกับเวลาใน Napa Valley กับครอบครัวและทำหน้าที่เป็นผู้ช่วย