ถามผู้เชี่ยวชาญ: ความเสี่ยงของหัวใจล้มเหลว
เนื้อหา
- ผลระยะยาวของภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไร
- คุณตายจากภาวะหัวใจล้มเหลวได้หรือไม่?
- นานแค่ไหนที่คุณสามารถอยู่ได้หลังจากหัวใจล้มเหลว?
- อาหารอะไรที่ควรหลีกเลี่ยงด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว?
- ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงหรือไม่? ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?
- จะเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายของคุณเมื่อคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว?
- คุณควรดื่มน้ำมากแค่ไหนด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว?
ผลระยะยาวของภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไร
หัวใจล้มเหลวมีสองประเภทหลัก:
- systolic
- diastolic
สาเหตุของแต่ละประเภทนั้นแตกต่างกัน แต่ภาวะหัวใจล้มเหลวทั้งสองประเภทอาจส่งผลในระยะยาว
อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลวรวมถึง:
- การออกกำลังกายใจแคบ
- หายใจถี่
- รู้สึกอ่อนแอหรือเหนื่อยล้า
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- บวมในช่องท้องขาหรือเท้า
บางคนอาจมีอาการเวียนศีรษะซึ่งอาจเกิดจากหัวใจวายเองหรือจากยาที่รักษา
เมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากหัวใจไม่ได้ให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนแก่อวัยวะคุณสามารถเริ่มพัฒนาความผิดปกติในไตโรคโลหิตจางและปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมอิเล็กโทรไลต์
สิ่งสำคัญคือการใช้ "ค็อกเทล" ของยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่ออวัยวะอื่น ๆ
คุณตายจากภาวะหัวใจล้มเหลวได้หรือไม่?
ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะร้ายแรงที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างรวมถึงความตาย
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต 1 ใน 8 จากการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาในปี 2560
ที่กล่าวว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากหัวใจล้มเหลวในสหรัฐอเมริกาได้ลดลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการใช้ยารักษาโรคหัวใจล้มเหลว
สาเหตุหนึ่งของการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเป็นภาวะหัวใจหยุดเต้นซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดปกติ
เพื่อลดความเสี่ยงนี้บางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD) เพื่อกระตุ้นหัวใจของพวกเขาให้กลับมาเป็นจังหวะปกติหากเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
สาเหตุของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจล้มเหลวอีกอย่างหนึ่งก็คือการลดลงของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะไม่เพียงพอ
ในที่สุดสิ่งนี้อาจส่งผลให้ไตและ / หรือความผิดปกติของตับ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความอดทนในการออกกำลังกายลดลงอย่างมากกับหายใจถี่ที่เกิดขึ้นกับการออกแรงน้อยที่สุดหรือแม้กระทั่งที่เหลือ
เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นคุณจะได้รับการประเมินผลการรักษาเช่นการปลูกถ่ายหัวใจหรืออุปกรณ์ช่วยเหลือเชิงกลประเภทหนึ่งที่เรียกว่า ventricular assist device (VAD)
นานแค่ไหนที่คุณสามารถอยู่ได้หลังจากหัวใจล้มเหลว?
หลังจากการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวประมาณการการอยู่รอดคือ 50 เปอร์เซ็นต์ที่ 5 ปีและ 10 เปอร์เซ็นต์ที่ 10 ปี
ตัวเลขเหล่านี้ได้รับการปรับปรุงเมื่อเวลาผ่านไปและหวังว่าจะปรับปรุงอย่างต่อเนื่องกับการพัฒนายาที่ดีกว่าสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว
หลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถมีชีวิตที่มีความหมายได้ อายุขัยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :
- ประเภทและความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว
- การปรากฏตัวของความผิดปกติของอวัยวะ
- ระดับของโรคโลหิตจางและเครื่องหมายอื่น ๆ ในเลือดของคุณ
- อายุของคุณ
- สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว
- พันธุศาสตร์ของคุณ
การปฏิบัติตามและการตอบสนองต่อยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวยังเป็นตัวกำหนดอายุขัยดังนั้นคุณสามารถปรับปรุงอายุขัยของคุณโดยใช้ยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวที่ถูกต้องตามที่กำหนดไว้
อาหารอะไรที่ควรหลีกเลี่ยงด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว?
อาหารที่มีโซเดียมสูงอาจมีความเสี่ยงเป็นพิเศษสำหรับคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากโซเดียมสามารถทำให้เกิดความเครียดส่วนเกินในหัวใจ อาหารที่มีโซเดียมสูง ได้แก่ :
- อาหารแปรรูป
- ร้านอาหารหรืออาหารซื้อกลับบ้าน
- เนื้อสัตว์แปรรูป
- อาหารและซุปแช่แข็งหรือบรรจุกระป๋อง
- ถั่วเค็ม
สมาคมหัวใจอเมริกันรายงานว่า 9 ใน 10 คนอเมริกันบริโภคโซเดียมมากเกินไป เพื่อสุขภาพหัวใจที่ดีที่สุดคุณควรบริโภคโซเดียมไม่เกิน 1,500 มิลลิกรัมต่อวัน
แต่แพทย์ของคุณอาจกำหนดเป้าหมายโซเดียมที่แตกต่างกันสำหรับคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยเช่น:
- เวทีและระดับของภาวะหัวใจล้มเหลว
- ฟังก์ชั่นไต
- ความดันโลหิต
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของไตและทานยาขับปัสสาวะ (“ ยาเม็ดคุมกำเนิด”) เช่น spironolactone หรือ eplerenone แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมต่ำ
หมายความว่า จำกัด การบริโภคอาหารเช่น:
- กล้วย
- เห็ด
- ผักขม
หากคุณทานวาร์ฟารินแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ จำกัด การบริโภคอาหารที่มีวิตามินเคสูงเช่นคะน้าหรือสวิสชาร์ท
หากหัวใจล้มเหลวเกิดจากโรคเบาหวานหรือโรคหลอดเลือดหัวใจแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ จำกัด การบริโภคอาหารสูงใน:
- อ้วน
- คอเลสเตอรอล
- น้ำตาล
ทำงานกับแพทย์ของคุณเพื่อกำหนดอาหารที่คุณควร จำกัด ตามประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล
ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงหรือไม่? ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?
ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะร้ายแรงที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ
หัวใจที่ยังไม่ได้รับการรักษาอาจมีความก้าวหน้าและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป การปฏิบัติตามคำแนะนำจากแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรค
ภาวะหัวใจล้มเหลวดำเนินไปด้วยสาเหตุหลายประการ:
- ปัจจัยเสี่ยงพื้นฐานสำหรับหัวใจล้มเหลว (การอุดตันในหลอดเลือดแดง, ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, หยุดหายใจขณะหลับ) ยังคงมีอยู่
- หัวใจที่อ่อนแอจะเต้นอย่างหนักและเร็วขึ้นเพื่อติดตามและปล่อยสารเคมี“ ความเครียด” ที่ทำให้อ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป
- นิสัยเช่นการได้รับโซเดียมสูงซึ่งจะเพิ่มความเครียดให้กับหัวใจ
ด้วยเหตุผลนี้คุณต้อง:
- รักษาปัจจัยเสี่ยงพื้นฐาน
- ดูปริมาณโซเดียมของคุณ
- รับการออกกำลังกายเป็นประจำ
- ทาน“ ค็อกเทล” ของยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวที่แพทย์ของคุณสั่งเพื่อป้องกันโรคหัวใจวายให้แย่ลง
จะเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายของคุณเมื่อคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว?
คำว่า "หัวใจล้มเหลว" ใช้สำหรับทั้งซิสโตลิกและไดสโตลิก แต่ก็แตกต่างกันอย่างมากในแง่ของพยาธิวิทยา
ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกหมายถึงปัญหาเกี่ยวกับการเกร็งหรือการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ เป็นผลให้หัวใจมีปัญหาในการสูบฉีดเลือดไปข้างหน้าทำให้มันกลับขึ้นไปในปอดและขา
ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจยังเปิดใช้งานฮอร์โมนและสารเคมีในร่างกายซึ่งอาจทำให้เกิดต่อไป:
- การกักเก็บโซเดียมและน้ำ
- เกินของเหลว
- ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจ
การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกมีจุดประสงค์เพื่อขัดขวางปฏิกิริยานี้เพื่อช่วยให้หัวใจค้างอยู่กับของเหลวและแข็งแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic หมายถึงปัญหาเกี่ยวกับการพักผ่อนและการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจ ในภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic หัวใจแข็งและทำให้เกิดความกดดันสูงส่งผลให้มีของเหลวสำรองในปอดและขา
หัวใจล้มเหลวทั้งสองประเภทสามารถนำไปสู่อาการที่คล้ายกันเช่น:
- หายใจถี่
- บวมที่ขา
- การสะสมของของเหลวในปอด
- ลดความทนทานต่อการออกกำลังกาย
คุณควรดื่มน้ำมากแค่ไหนด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว?
หัวใจล้มเหลวสามารถทำให้เกิดการเก็บน้ำ
ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวมักจะได้รับคำสั่งให้ จำกัด ปริมาณการดื่มของเหลวต่อวันเป็น 2,000 ถึง 2,500 มิลลิลิตร (มล.) หรือ 2 ถึง 2.5 ลิตร (L) ต่อวัน ซึ่งรวมถึงการบริโภคของเหลวทุกประเภทไม่ใช่แค่น้ำ
อย่างไรก็ตามการดื่มน้ำน้อยเกินไปสามารถเพิ่มการคายน้ำและความเสี่ยงของปัญหาเช่นความเสียหายต่อไต
เป้าหมายการบริโภคของเหลวที่ดีที่สุดของคุณควรขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่น:
- ประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลวที่คุณมี (systolic หรือ diastolic)
- ไม่ว่าคุณจะใช้ยาขับปัสสาวะ
- การทำงานของไตของคุณ
- ปริมาณโซเดียมของคุณ
- ไม่ว่าคุณจะเคยได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในอดีตสำหรับการกักเก็บของเหลว
ขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้คุณและแพทย์ของคุณสามารถตัดสินใจได้ว่าการดื่มน้ำในอุดมคติของคุณควรเป็นอย่างไร
ดร. โคห์ลีเป็นนักวิจัยโรคหัวใจและไม่เป็นอันตรายซึ่งเป็นที่รู้จักในระดับสากลและเชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ เธอได้รับปริญญาตรีสองหลักสูตรวิทยาศาสตรบัณฑิตสาขาชีววิทยาและสมองและวิทยาศาสตร์การเรียนรู้ที่มีความเข้มข้นในด้านเศรษฐศาสตร์ เธอจบการศึกษาด้วยเกรดเฉลี่ยที่สมบูรณ์แบบได้รับการบันทึกความแตกต่างทางวิชาการที่โดดเด่นที่สุด เธอไปที่ Harvard Medical School เพื่อรับปริญญาแพทยศาสตร์บัณฑิตและจบการศึกษาอีกครั้งที่ชั้นบนสุดของเธอด้วย เกียรตินิยม ความแตกต่าง เธอจบการแพทย์ด้านการแพทย์ประจำที่ Harvard Medical School / Brigham & Women’s Hospital ในบอสตัน.
จากนั้นดร. โคห์ลีเข้าร่วมทุนการวิจัยที่โรงเรียนการแพทย์ที่มีชื่อเสียงในวิทยาลัยการแพทย์เมืองฮาร์วาร์ด Thrombolysis ของกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งเป็นองค์กรวิจัยทางวิชาการชั้นนำ ในช่วงเวลานี้เธอประพันธ์สิ่งพิมพ์หลายสิบฉบับเกี่ยวกับการแบ่งชั้นความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดการป้องกันโรคและการรักษาและกลายเป็นดาวรุ่งพุ่งแรงที่ได้รับการยอมรับทั่วประเทศในโลกของการวิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือด จากนั้นเธอก็เสร็จสิ้นการคบหาทางคลินิกในโรคหัวใจที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกตามด้วยการฝึกอบรมขั้นสูงในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดและ echocardiography ที่ UCSF ก่อนที่จะกลับบ้านไปเดนเวอร์เพื่อฝึกโรคหัวใจไม่รุกล้ำ