Arthrosis ในมือและนิ้ว: อาการสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• สาเหตุที่เป็นไปได้
• วิธีการรักษาทำได้
• 1. การใช้ยา
• 2. กายภาพบำบัด
• 3. การแทรกซึมในข้อต่อ
• 4. ศัลยกรรม

โรคข้ออักเสบในมือและนิ้วเรียกอีกอย่างว่าโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นเนื่องจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนของข้อต่อการเสียดสีระหว่างกระดูกมือและนิ้วที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่อาการปวดและตึงทำให้ยากที่จะ ดำเนินการเคลื่อนไหวอย่างง่ายและกิจกรรมประจำวัน ในกรณีที่เป็นมากขึ้นก้อนอาจก่อตัวขึ้นตรงกลางข้อต่อ

นอกจากนี้โรคข้อมือและนิ้วอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ข้อที่ยึดข้อต่อเข้าด้วยกันและยึดกล้ามเนื้อไว้กับกระดูกซึ่งทำให้เกิดการอักเสบและปวด

ภาวะนี้ค่อนข้าง จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีผลต่อมือทั้งสองข้างดังนั้นเมื่อมีอาการใด ๆ ควรปรึกษานักจัดกระดูกหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

อาการหลัก

อาการของโรคข้อในมือและนิ้วมักจะพัฒนาอย่างช้าๆและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและรวมถึง:

• ปวดมือหรือนิ้วซึ่งอาจรุนแรงขึ้นเมื่อตื่นนอนและลดลงตลอดทั้งวันอย่างไรก็ตามด้วยการลุกลามของโรคความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ทั้งวัน
• ความฝืดในข้อต่อของมือและนิ้วสังเกตได้ชัดเจนขึ้นเมื่อตื่นนอนหรือหลังจากใช้เวลานานเกินไปโดยไม่ต้องขยับมือหรือนิ้ว
• เพิ่มความไวของข้อต่อของมือและนิ้วซึ่งอาจมีความไวเมื่อใช้แรงกดแสงกับหรือใกล้กับข้อต่อ
• สูญเสียความยืดหยุ่นซึ่งทำให้ยากต่อการเคลื่อนไหวอย่างง่ายเช่นการหยิบวัตถุหรือการเขียนเป็นต้น
• อาการบวมที่นิ้ว เกิดจากการอักเสบรอบ ๆ ข้อ
• การรู้สึกเสียวซ่าในมือหรือนิ้วแม้ในขณะพักผ่อน

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบการก่อตัวของก้อนในข้อต่อได้เช่นโหนกเฮเบอร์เดนซึ่งเกิดขึ้นในข้อต่อสุดท้ายของนิ้วและโหนก Bouchard ซึ่งเกิดขึ้นที่ข้อต่อตรงกลางของนิ้ว

การวินิจฉัยโรคข้อมือต้องทำโดยนักศัลยกรรมกระดูกหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อโดยอาศัยการตรวจทางคลินิกซึ่งมีการประเมินอาการที่แสดงโดยบุคคลและการประเมินประวัติสุขภาพส่วนบุคคลและครอบครัว

แพทย์มักจะแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเช่นการเอกซเรย์ซึ่งจะมีการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของกระดูกการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อตรวจสอบระดับของการขจัดไขมันของข้อต่อและยืนยันการวินิจฉัยและระบุวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

สาเหตุที่เป็นไปได้

โรคข้ออักเสบในมือและนิ้วส่วนใหญ่เกิดจากการพยายามทำซ้ำ ๆ ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่ใช้ข้อต่อมากเช่นคนงานก่อสร้างช่างเย็บผ้าคนที่ทำงานบ้านหรือนักกีฬาที่เล่นกีฬาที่ต้องใช้ความพยายามของมือ

อาการนี้จะเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีญาติในครอบครัวเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมผู้สูงอายุและสตรีวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากกระดูกอ่อนที่มีอายุมากขึ้นตามธรรมชาติ

นอกจากนี้โรคที่เกิดจากการอักเสบหรือแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัสอีริติมาโตซัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์นอกเหนือจากโรคที่เกี่ยวกับการเผาผลาญเช่นโรคฮีโมโครมาโตซิสสามารถทำให้ข้อมือตึงทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อม รู้สาเหตุอื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบ

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่มือและนิ้วจะทำตามอาการที่นำเสนอและมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการปวดเพิ่มความตึงและช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหว

การรักษาจะต้องได้รับการชี้บ่งโดยแพทย์และทำได้ด้วย:

1. การใช้ยา

ยาที่ใช้รักษาโรคข้ออักเสบในมือและนิ้ว ได้แก่ ยาบรรเทาอาการปวดเช่นพาราเซตามอลหรือยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนหรือนาพรอกเซนเนื่องจากช่วยควบคุมอาการปวดข้อและการอักเสบ

ยาอีกชนิดหนึ่งที่แพทย์อาจระบุได้คือ duloxetine ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทซึ่งระบุไว้สำหรับการรักษาอาการปวดเรื้อรังที่เกิดจากโรคข้อมือและนิ้วมือ ดูตัวเลือกเพิ่มเติมสำหรับยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

2. กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของมือและนิ้วช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อเพิ่มความยืดหยุ่นและลดอาการปวด การรักษานี้ต้องได้รับคำแนะนำจากนักกายภาพบำบัดซึ่งจะระบุการออกกำลังกายที่เหมาะสมที่สุดตามระยะของโรคข้อเข่าเสื่อมและเป็นรายบุคคล นักกายภาพบำบัดยังสามารถทำแบบฝึกหัดที่บ้านเพื่อเสริมการรักษาทางกายภาพบำบัดนอกเหนือจากการแนะนำให้ใช้น้ำแข็งหรือความร้อนในบริเวณนั้นเพื่อบรรเทาอาการของโรคข้ออักเสบ

ดูวิดีโอกับนักกายภาพบำบัด Marcelle Pinheiro พร้อมแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม:

3. การแทรกซึมในข้อต่อ

การแทรกซึมในข้อต่อของมือหรือนิ้วสามารถทำได้ด้วยการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือกรดไฮยาลูโรนิกในบางกรณีและควรได้รับการระบุและดำเนินการโดยแพทย์ที่ตรวจสอบบุคคล

การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ในข้อต่อช่วยให้อาการปวดดีขึ้นและสามารถทำได้ 3 ถึง 4 ครั้งต่อปี ในการฉีดคอร์ติคอยด์แพทย์จะฉีดยาชาบริเวณข้อต่อของมือหรือนิ้วมือจากนั้นจึงฉีดยาคอร์ติคอยด์

การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกซึ่งเป็นสารคล้ายกับส่วนประกอบที่มักพบในข้อต่อที่ทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกช่วยหล่อลื่นข้อต่อที่เจ็บปวดของมือหรือนิ้วจึงช่วยบรรเทาอาการปวด

4. ศัลยกรรม

การผ่าตัดโรคข้ออักเสบที่มือหรือนิ้วจะระบุเฉพาะบางกรณีเท่านั้นที่การรักษาไม่ได้ผลหรือเมื่อข้อใดข้อหนึ่งได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามไม่สามารถรับประกันได้ว่าการผ่าตัดจะช่วยขจัดอาการได้อย่างสมบูรณ์และผู้ป่วยอาจยังคงมีอาการปวดและตึงที่มือหรือนิ้ว