สมองโป่งพอง

เนื้อหา

• ภาพรวม
• โป่งพองของสมองมีลักษณะอย่างไร
• สาเหตุของโป่งพองในสมองคืออะไร?
• ใครที่มีความเสี่ยงต่อการโป่งพองของสมอง
• อาการของโป่งพองในสมองคืออะไร?
• การวินิจฉัยโรคโป่งพองของสมองเป็นอย่างไร
• การรักษาโป่งพองในสมอง
• ภาวะแทรกซ้อนของสมองโป่งพองคืออะไร?
• แนวโน้มสำหรับคนที่มีโป่งพองในสมองคืออะไร?

ภาพรวม

โป่งพองในสมองเกิดขึ้นเมื่อจุดอ่อนในผนังหลอดเลือดสมองของคุณนูนและเต็มไปด้วยเลือด มันอาจจะเรียกว่าโป่งพองในสมองหรือโป่งพองในสมอง

สมองโป่งพองเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อบุคคลทุกวัย หากสมองโป่งพองแตกเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการอุดตันของสมองความเสียหายของสมองและอาจถึงแก่ชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาโดยทันที

ไม่ใช่โป่งพองทั้งหมดจะแตกร้าว ข้อมูลจากมูลนิธิ Brain Aneurysm ระบุว่ามีผู้คนราว ๆ 6 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่มีอาการโป่งพอง ประมาณ 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของโป่งพองทั้งหมดไม่เคยแตกในช่วงชีวิตของบุคคล

มีเพียงประมาณ 30,000 คนในสหรัฐอเมริกาเท่านั้นที่มีภาวะโป่งพองแตกในแต่ละปี สี่สิบเปอร์เซ็นต์ของโป่งพองแตกเป็นอันตรายถึงชีวิต

โป่งพองของสมองมีลักษณะอย่างไร

สมองโป่งพองสามารถมีได้หลายรูปแบบ สแตนฟอร์ดเฮลท์แคร์ระบุว่าเกือบ 90 เปอร์เซ็นต์นั้นเป็นเส้นเลือดอุดตันหรือ "เบอร์รี่" โป่งพอง รูปแบบนี้เป็นถุงนอกหลอดเลือดที่ดูเหมือนผลเบอร์รี่

ฟิวชั่นโป่งพองปากทางเป็นเรื่องธรรมดาที่ทำให้เกิดหลอดเลือดโป่งโป่งไปรอบ ๆ

โป่งพองที่ผ่าออกเป็นรอยต่อหนึ่งในหลาย ๆ เส้นของหลอดเลือดแดง มันสามารถรั่วไหลของเลือดในชั้นอื่น ๆ และบอลลูนออกหรือบล็อกหลอดเลือดแดง

สาเหตุของโป่งพองในสมองคืออะไร?

เหตุการณ์บางอย่างสนับสนุนการพัฒนาหรือการแตกของโป่งพองในสมอง การศึกษาในวารสารโรคหลอดเลือดสมองของ American Heart Association สรุปว่าปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้เกิดการแตกของโป่งพองที่มีอยู่:

• ออกกำลังกายมากเกินไป
• การบริโภคกาแฟหรือโซดา
• การรัดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ความโกรธที่รุนแรง
• ตกใจ
• การมีเพศสัมพันธ์

โป่งพองบางส่วนเกิดขึ้นตลอดชีวิตของคนบางคนได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของสมอง

โรคไต polycystic เด่น (ADPKD) autosomal เป็นเงื่อนไขที่สืบทอดมาซึ่งมีผลต่อการทำงานของไต มันยังผลิตถุงใยแมงมุม (ซีสต์) ที่มีลักษณะคล้ายใยแมงมุมในเนื้อเยื่อสมอง สภาพความดันโลหิตสูงขึ้นซึ่งทำให้หลอดเลือดในสมองอ่อนแอและที่อื่น ๆ ในร่างกาย

อาการของ Marfan ยังได้รับการถ่ายทอดและส่งผลต่อยีนที่ควบคุมการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย ความเสียหายต่อโครงสร้างของหลอดเลือดแดงสร้างจุดอ่อนที่สามารถนำไปสู่การโป่งพองของสมอง

การบาดเจ็บที่สมองทำให้เกิดบาดแผลสามารถฉีกเนื้อเยื่อและสร้างสิ่งที่เรียกว่าปากทางผ่า การติดเชื้อที่ร้ายแรงในร่างกายสามารถนำไปสู่การโป่งพองหากการติดเชื้อเสียหายหลอดเลือดแดง การสูบบุหรี่และความดันโลหิตสูงเป็นแหล่งของโป่งพองในสมอง

ใครที่มีความเสี่ยงต่อการโป่งพองของสมอง

สมองโป่งพองสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่คนที่มีภาวะหลอดเลือดแข็งตัว (หลอดเลือดแดงแข็งตัว) มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคโป่งพองในสมอง

มูลนิธิโรคหลอดเลือดโป่งพองในสมองยังระบุอีกว่าโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองในคนอายุระหว่าง 35 ถึง 60 ปี ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับโป่งพองมากกว่าผู้ชายเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำหลังจากหมดประจำเดือน หากหลอดเลือดโป่งพองทำงานในครอบครัวของคุณความเสี่ยงของการมีหนึ่งสูงกว่า

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโป่งพองในสมอง ได้แก่ :

• อายุมากกว่า
• ยาเสพติดโดยเฉพาะโคเคน
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• ปัญหาที่มีมา แต่กำเนิดที่ส่งผลกระทบต่อผนังหลอดเลือดเช่นกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos
• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• จุกสมอง arteriovenous
• แต่กำเนิดตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่รู้จักกันเป็น coarctation

อาการของโป่งพองในสมองคืออะไร?

โป่งพองนั้นไม่อาจคาดการณ์ได้และอาจไม่แสดงอาการใด ๆ จนกว่าจะเกิดการแตก โป่งพองใหญ่หรือแตกมักจะแสดงอาการชัดเจนและต้องการการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

อาการและสัญญาณเตือนของโป่งพองแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ามันแตกหรือไม่

อาการที่เกิดจากการโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ยังไม่หาย ได้แก่ :

• ปวดหัวหรือปวดหลังหรือเหนือตาซึ่งสามารถอ่อนหรือรุนแรง
• มองเห็นภาพซ้อนหรือซ้อน
• เวียนหัว
• การขาดดุลทางสายตา
• ชัก

พบแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดหากคุณพบอาการใด ๆ เหล่านี้

อาการของโป่งพองแตกรวมถึง:

• ปวดหัวอย่างฉับพลันและรุนแรง“ ปวดหัวที่สุดในชีวิตของฉัน”
• ตึงที่คอ
• มองเห็นไม่ชัดหรือซ้อน
• ความไวต่อแสง
• เปลือกตา
• ปัญหาในการพูดหรือการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้และสภาพจิตใจ
• มีปัญหาในการเดินหรือเวียนศีรษะ
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ชัก (ชัก)
• สูญเสียสติ

หากคุณมีหลอดเลือดโป่งพองที่“ รั่วไหล” คุณอาจพบอาการปวดศีรษะอย่างฉับพลันและรุนแรงเท่านั้น

รีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง

การวินิจฉัยโรคโป่งพองของสมองเป็นอย่างไร

การวินิจฉัยภาวะนั้นอาจเป็นเรื่องยาก แพทย์สามารถใช้การทดสอบบางอย่างเพื่อค้นหาโป่งพองในผู้ที่มีประวัติครอบครัวของเงื่อนไขปัจจัยเสี่ยงและรับมรดกปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโป่งพอง

การสแกน CT และ MRI จะถ่ายภาพเนื้อเยื่อสมองและหลอดเลือดแดง การสแกน CT ใช้รังสีเอกซ์หลาย ๆ รูปจากนั้นให้ภาพสมองของคุณบนคอมพิวเตอร์ MRI สแกนงานด้วยการสแกนสมองด้วยคลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กและสร้างภาพ

การสแกน CT นั้นดีกว่าการเปิดเผยเลือดออกที่อาจมีอยู่แล้ว เคาะกระดูกสันหลังที่แพทย์ดึงของเหลวจากกระดูกสันหลังสามารถตรวจหาสัญญาณของเลือดออกในสมอง angiograms สมองยังสามารถตรวจสอบเลือดออกและความผิดปกติใด ๆ ในหลอดเลือดสมอง

การรักษาโป่งพองในสมอง

การรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพองอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดที่ตั้งและความรุนแรงของปากทางเช่นเดียวกับที่มันแตกหรือรั่วหรือไม่ ยาแก้ปวดสามารถบรรเทาอาการปวดหัวและปวดตา

หากสามารถเข้าถึงหลอดเลือดโป่งพองการผ่าตัดสามารถซ่อมแซมหรือตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังปากทาง สิ่งนี้สามารถป้องกันการเติบโตต่อไปหรือการแตก การผ่าตัดบางอย่างรวมถึง:

• การตัดการผ่าตัดซึ่งปากทางปิดด้วยคลิปโลหะ
• endovascular ขดลวดซึ่งสายสวนจะถูกแทรกผ่านหลอดเลือดแดงไปยังโป่งพองของคุณและการไหลเวียนของเลือดจะถูกปิดกั้นซึ่งในที่สุดก็ปิดหลอดเลือดโป่งพอง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลายอย่างสามารถช่วยคุณจัดการโป่งพองรวมไปถึง:

• เลิกสูบบุหรี่
• การกินอาหารที่ทำจากผักผลไม้ธัญพืชเนื้อไม่ติดมันและผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แต่ไม่มากเกินไป
• การจัดการความดันโลหิตสูงหรือคอเลสเตอรอลสูง

ภาวะแทรกซ้อนของสมองโป่งพองคืออะไร?

ความดันจากเลือดที่รั่วเข้าไปในสมองของคุณจากโป่งพองแตกสามารถสร้างได้อย่างรวดเร็ว หากความดันสูงเกินไปคุณอาจหมดสติได้ ความตายอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี

หลังจากที่สมองแตกโป่งพองก็สามารถแตกอีกครั้งได้ตลอดเวลาแม้หลังการรักษา หลอดเลือดสมองของคุณสามารถแคบลงได้โดยไม่มีการเตือน (vasospasms) เพื่อตอบสนองต่อแรงกดที่เพิ่มขึ้นรอบ ๆ สมอง

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ :

• hydrocephalus ซึ่งการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังบกพร่อง
• hyponatremia หรือระดับโซเดียมต่ำเนื่องจากการบาดเจ็บที่สมอง

แนวโน้มสำหรับคนที่มีโป่งพองในสมองคืออะไร?

ระมัดระวังในการตรวจสอบโป่งพองเพื่อหาสัญญาณของการแตก หากคุณได้รับการรักษาทันทีสำหรับการแตกอัตราการรอดชีวิตและการพักฟื้นของคุณจะสูงกว่าหากคุณไม่ได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันที

การกู้คืนในโรงพยาบาลจากการผ่าตัดบนโป่งพองที่ยังไม่ได้รับการรักษามักจะรวดเร็ว สำหรับการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับโป่งพองแตกการฟื้นตัวสูงสุดอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนและเป็นไปได้ว่าคุณอาจไม่ฟื้นตัวเต็มที่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหาย

ระวังเรื่องสัญญาณเตือน หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการตรวจ โป่งพองในสมองที่ไม่ถูกทำลายนั้นมีความร้ายแรงและจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โป่งพองในสมองที่รั่วไหลหรือแตกเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องการการจัดการดูแลที่สำคัญจากแพทย์ที่มีประสบการณ์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด