ไตอักเสบเฉียบพลัน

เนื้อหา

• โรคไตอักเสบเฉียบพลันประเภทต่างๆคืออะไร
• ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า
• กรวยไตอักเสบ
• Glomerulonephritis
• ไตอักเสบเฉียบพลันเกิดจากอะไร?
• ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า
• กรวยไตอักเสบ
• Glomerulonephritis
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดไตอักเสบเฉียบพลัน?
• ไตอักเสบเฉียบพลันมีอาการอย่างไร?
• โรคไตอักเสบเฉียบพลันวินิจฉัยได้อย่างไร?
• ไตอักเสบเฉียบพลันรักษาอย่างไร?
• ยา
• อาหารเสริม
• การฟอกไต
• การดูแลที่บ้าน
• กินโซเดียมให้น้อยลง
  
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?
• แหล่งที่มาของบทความ

ภาพรวม

ไตของคุณเป็นตัวกรองร่างกายของคุณ อวัยวะรูปถั่วทั้งสองนี้เป็นระบบกำจัดของเสียที่ซับซ้อน พวกเขาประมวลผลเลือด 120 ถึง 150 ควอร์ตต่อวันและกำจัดของเสียและน้ำส่วนเกินได้ถึง 2 ควอร์ตตามที่สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต (NIDDK) ระบุ

โรคไตอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อไตของคุณอักเสบอย่างกะทันหัน โรคไตอักเสบเฉียบพลันมีสาเหตุหลายประการและในที่สุดอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ภาวะนี้เคยเป็นที่รู้จักกันในชื่อ Bright’s disease

โรคไตอักเสบเฉียบพลันประเภทต่างๆคืออะไร

โรคไตอักเสบเฉียบพลันมีหลายประเภท:

ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

ในโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าช่องว่างระหว่างท่อไตจะอักเสบ การอักเสบนี้ทำให้ไตบวม

กรวยไตอักเสบ

Pyelonephritis คือการอักเสบของไตซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อจะเริ่มขึ้นภายในกระเพาะปัสสาวะจากนั้นจะเคลื่อนย้ายท่อไตและเข้าไปในไต ท่อไตเป็นท่อสองท่อที่ลำเลียงปัสสาวะจากไตแต่ละข้างไปยังกระเพาะปัสสาวะ

Glomerulonephritis

โรคไตอักเสบเฉียบพลันประเภทนี้ก่อให้เกิดการอักเสบที่กลูเมอรูลี มีเส้นเลือดฝอยหลายล้านเส้นภายในไตแต่ละข้าง Glomeruli เป็นกลุ่มเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ที่ขนส่งเลือดและทำหน้าที่เป็นหน่วยกรอง glomeruli ที่เสียหายและอักเสบอาจกรองเลือดไม่ถูกต้อง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ glomerulonephritis

ไตอักเสบเฉียบพลันเกิดจากอะไร?

โรคไตอักเสบเฉียบพลันแต่ละประเภทมีสาเหตุของตัวเอง

ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

ประเภทนี้มักเป็นผลมาจากอาการแพ้ยาหรือยาปฏิชีวนะ อาการแพ้คือการตอบสนองของร่างกายทันทีต่อสิ่งแปลกปลอม แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อช่วยคุณ แต่ร่างกายมองว่าเป็นสารอันตราย สิ่งนี้ทำให้ร่างกายทำร้ายตัวเองส่งผลให้เกิดการอักเสบ

โพแทสเซียมต่ำในเลือดของคุณเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า โพแทสเซียมช่วยควบคุมการทำงานหลายอย่างในร่างกายรวมถึงการเต้นของหัวใจและการเผาผลาญ

การรับประทานยาเป็นเวลานานอาจทำลายเนื้อเยื่อของไตและนำไปสู่โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

กรวยไตอักเสบ

กรณีส่วนใหญ่ของ pyelonephritis เป็นผลมาจากE. coli การติดเชื้อแบคทีเรีย แบคทีเรียชนิดนี้ส่วนใหญ่พบในลำไส้ใหญ่และถูกขับออกทางอุจจาระของคุณ แบคทีเรียสามารถเดินทางขึ้นจากท่อปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะและไตส่งผลให้เกิด pyelonephritis

แม้ว่าการติดเชื้อแบคทีเรียจะเป็นสาเหตุหลักของ pyelonephritis แต่สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :

• การตรวจปัสสาวะโดยใช้ cystoscope ซึ่งเป็นเครื่องมือที่มองเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
• การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะไตหรือท่อไต
• การก่อตัวของนิ่วในไตการก่อตัวของหินประกอบด้วยแร่ธาตุและของเสียอื่น ๆ

Glomerulonephritis

ไม่ทราบสาเหตุหลักของการติดเชื้อในไตชนิดนี้ อย่างไรก็ตามเงื่อนไขบางอย่างอาจกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อ ได้แก่ :

• ปัญหาในระบบภูมิคุ้มกัน
• ประวัติมะเร็ง
• ฝีที่แตกและเดินทางไปที่ไตทางเลือด

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดไตอักเสบเฉียบพลัน?

บางคนมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลันมากขึ้น. ปัจจัยเสี่ยงของโรคไตอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ :

• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคไตและการติดเชื้อ
• มีโรคระบบภูมิคุ้มกันเช่นโรคลูปัส
• กินยาปฏิชีวนะหรือยาแก้ปวดมากเกินไป
• การผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะล่าสุด

ไตอักเสบเฉียบพลันมีอาการอย่างไร?

อาการของคุณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของไตอักเสบเฉียบพลันที่คุณมี อาการที่พบบ่อยที่สุดของไตอักเสบเฉียบพลันทั้งสามประเภท ได้แก่

• ปวดกระดูกเชิงกราน
• ปวดหรือรู้สึกแสบร้อนขณะปัสสาวะ
• จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อย
• ปัสสาวะขุ่น
• เลือดหรือหนองในปัสสาวะ
• ปวดบริเวณไตหรือช่องท้อง
• อาการบวมของร่างกายโดยทั่วไปที่ใบหน้าขาและเท้า
• อาเจียน
• ไข้
• ความดันโลหิตสูง

โรคไตอักเสบเฉียบพลันวินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและซักประวัติทางการแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าคุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลันหรือไม่

การทดสอบในห้องปฏิบัติการยังสามารถยืนยันหรือแยกแยะการติดเชื้อได้ การทดสอบเหล่านี้รวมถึงการตรวจปัสสาวะซึ่งเป็นการทดสอบการมีเลือดแบคทีเรียและเม็ดเลือดขาว (WBCs) การมีอยู่อย่างมีนัยสำคัญอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ

แพทย์อาจสั่งให้ตรวจเลือด ตัวบ่งชี้ที่สำคัญสองตัวคือยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN) และครีเอตินีน สิ่งเหล่านี้เป็นของเสียที่ไหลเวียนในเลือดและไตมีหน้าที่กรองสิ่งเหล่านี้ หากตัวเลขเหล่านี้เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกว่าไตไม่ทำงานเช่นกัน

การสแกนภาพเช่น CT scan หรืออัลตราซาวนด์ของไตสามารถแสดงการอุดตันหรือการอักเสบของไตหรือทางเดินปัสสาวะ

การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยโรคไตอักเสบเฉียบพลัน เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อจริงจากไตการทดสอบนี้จึงไม่ได้ดำเนินการกับทุกคน การทดสอบนี้จะดำเนินการในกรณีที่บุคคลตอบสนองต่อการรักษาได้ไม่ดีนักหรือหากแพทย์ต้องวินิจฉัยโรคอย่างแน่ชัด

ไตอักเสบเฉียบพลันรักษาอย่างไร?

การรักษาไตอักเสบและไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าอาจต้องรักษาสภาพที่เป็นสาเหตุของปัญหา ตัวอย่างเช่นหากยาที่คุณใช้อยู่ก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไตแพทย์ของคุณอาจสั่งยาอื่นให้

ยา

โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อในไต หากการติดเชื้อของคุณรุนแรงมากคุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) ภายในการตั้งค่าผู้ป่วยในของโรงพยาบาล ยาปฏิชีวนะ IV มีแนวโน้มที่จะทำงานได้เร็วกว่ายาปฏิชีวนะในรูปแบบเม็ด การติดเชื้อเช่น pyelonephritis อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาเพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อคุณฟื้นตัว

หากไตของคุณอักเสบมากแพทย์อาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

อาหารเสริม

เมื่อไตของคุณไม่ทำงานเช่นกันอาจส่งผลต่อสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายของคุณ อิเล็กโทรไลต์เช่นโพแทสเซียมโซเดียมและแมกนีเซียมมีหน้าที่ในการสร้างปฏิกิริยาทางเคมีในร่างกาย หากระดับอิเล็กโทรไลต์ของคุณสูงเกินไปแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายของเหลวในหลอดเลือดเพื่อกระตุ้นให้ไตของคุณปล่อยอิเล็กโทรไลต์ส่วนเกิน หากอิเล็กโทรไลต์ของคุณต่ำคุณอาจต้องทานอาหารเสริม ซึ่งอาจรวมถึงยาเม็ดโพแทสเซียมหรือฟอสฟอรัส อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรรับประทานอาหารเสริมใด ๆ โดยไม่ได้รับการอนุมัติและคำแนะนำจากแพทย์

การฟอกไต

หากการทำงานของไตของคุณบกพร่องอย่างมากเนื่องจากการติดเชื้อคุณอาจต้องฟอกไต นี่คือกระบวนการที่เครื่องพิเศษทำหน้าที่เหมือนไตเทียม การฟอกไตอาจเป็นความจำเป็นชั่วคราว อย่างไรก็ตามหากไตของคุณได้รับความเสียหายมากเกินไปคุณอาจต้องฟอกไตอย่างถาวร

การดูแลที่บ้าน

เมื่อคุณเป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลันร่างกายของคุณต้องการเวลาและพลังงานในการรักษา แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้นอนพักในช่วงพักฟื้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเพิ่มปริมาณของเหลว ซึ่งจะช่วยป้องกันการขาดน้ำและกรองไตเพื่อปล่อยของเสียออกมา

หากอาการของคุณส่งผลต่อการทำงานของไตแพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารพิเศษที่มีอิเล็กโทรไลต์บางชนิดต่ำเช่นโพแทสเซียม ผักและผลไม้หลายชนิดมีโพแทสเซียมสูง แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณเกี่ยวกับอาหารที่มีโพแทสเซียมต่ำ

คุณยังสามารถแช่ผักในน้ำและสะเด็ดน้ำก่อนปรุงอาหาร กระบวนการนี้เรียกว่าการชะล้างสามารถกำจัดโพแทสเซียมส่วนเกินได้

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้งดอาหารที่มีโซเดียมสูง เมื่อคุณมีโซเดียมในเลือดมากเกินไปไตของคุณจะกักเก็บน้ำไว้ สิ่งนี้สามารถเพิ่มความดันโลหิตของคุณ

มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดโซเดียมในอาหารของคุณ

กินโซเดียมให้น้อยลง

• ใช้เนื้อสัตว์และผักสดแทนการบรรจุหีบห่ออาหารสำเร็จรูปมักจะมีโซเดียมสูง
• เลือกอาหารที่ระบุว่า“ โซเดียมต่ำ” หรือ“ ไม่มีโซเดียม” เมื่อทำได้
• เมื่อรับประทานอาหารนอกบ้านขอให้เซิร์ฟเวอร์ร้านอาหารของคุณขอให้เชฟ จำกัด เกลือที่เติมลงในอาหารของคุณ
• ปรุงรสอาหารของคุณด้วยเครื่องเทศและสมุนไพรแทนเครื่องปรุงรสที่ผสมโซเดียมหรือเกลือ

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

อาการไตอักเสบเฉียบพลันทั้งสามประเภทจะดีขึ้นด้วยการรักษาทันที อย่างไรก็ตามหากอาการของคุณไม่ได้รับการรักษาคุณอาจเกิดภาวะไตวายได้ ไตวายเกิดขึ้นเมื่อไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหยุดทำงานเป็นเวลาสั้น ๆ หรือถาวร หากเป็นเช่นนั้นคุณอาจต้องฟอกไตอย่างถาวร ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการรักษาทันทีสำหรับปัญหาเกี่ยวกับไตที่สงสัย

แหล่งที่มาของบทความ

• การฟอกไต. (2558). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• โรคไต (2557). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG และคณะ (2555). การตรวจชิ้นเนื้อไตในผู้ป่วยไตอักเสบ: ยิ่งเร็วยิ่งดี? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E และอื่น ๆ (2559). เรายังต้องการการตรวจชิ้นเนื้อไตในโรคไตอักเสบลูปัสหรือไม่? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า (n.d. ) http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• การติดเชื้อในไต (pyelonephritis) (2560). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• เคล็ดลับ 10 อันดับแรกในการลดเกลือในอาหารของคุณ (n.d. ) https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• ไตของคุณและวิธีการทำงาน (2557). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• การติดเชื้อในไต (ไต) คืออะไร - Pyelonephritis? (n.d. ) http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis