มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน Lymphocytic (ทั้งหมด)

เนื้อหา

• อาการของ ALL คืออะไร?
• สาเหตุของทั้งหมดคืออะไร?
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของ ALL?
• การได้รับรังสี
• การสัมผัสสารเคมี
• การติดเชื้อไวรัส
• กลุ่มอาการที่สืบทอดมา
• เชื้อชาติและเพศ
• ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
• ALL ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
• การตรวจเลือด
• ความทะเยอทะยานของไขกระดูก
• การทดสอบภาพ
• การทดสอบอื่น ๆ
• ALL ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
• อัตราการรอดชีวิตของ ALL คืออะไร?
• มุมมองของผู้ที่มี ALL เป็นอย่างไร
• ALL มีวิธีป้องกันอย่างไร?

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (ALL) คืออะไร?

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (ALL) เป็นมะเร็งของเลือดและไขกระดูก โดยรวมแล้วมีการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง (WBC) ที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ เนื่องจากเป็นมะเร็งรูปแบบเฉียบพลันหรือลุกลามจึงเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว

ALL เป็นมะเร็งในวัยเด็กที่พบบ่อยที่สุด เด็กที่อายุน้อยกว่า 5 ปีมีความเสี่ยงสูงสุด นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่

มีสองประเภทย่อยหลักของ ALL, B-cell ALL และ T-cell ALL ALL ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้โดยมีโอกาสบรรเทาอาการในเด็กได้ดี ผู้ใหญ่ที่มีทุกคนไม่ได้มีอัตราการให้อภัยที่สูง แต่ก็จะดีขึ้นเรื่อย ๆ

สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) คาดว่าผู้คน 5,960 คนในสหรัฐอเมริกาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ALL ในปี 2018

อาการของ ALL คืออะไร?

การมี ALL เพิ่มโอกาสในการตกเลือดและการติดเชื้อ อาการและสัญญาณของ ALL อาจรวมถึง:

• ความซีด (ซีด)
• เลือดออกจากเหงือก
• ไข้
• รอยฟกช้ำหรือจ้ำ (เลือดออกที่ผิวหนัง)
• petechiae (จุดสีแดงหรือสีม่วงบนร่างกาย)
• ต่อมน้ำเหลือง (ลักษณะของต่อมน้ำเหลืองโตที่คอใต้แขนหรือบริเวณขาหนีบ)
• ตับโต
• ม้ามโต
• ปวดกระดูก
• อาการปวดข้อ
• ความอ่อนแอ
• ความเหนื่อยล้า
• หายใจถี่
• อัณฑะขยายตัว
• อัมพาตของเส้นประสาทสมอง

สาเหตุของทั้งหมดคืออะไร?

ยังไม่ทราบสาเหตุของ ALL

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของ ALL?

แม้ว่าแพทย์จะยังไม่ทราบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของ ALL แต่พวกเขาได้ระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการของภาวะนี้

การได้รับรังสี

ผู้ที่ได้รับรังสีในระดับสูงเช่นผู้ที่รอดชีวิตจากอุบัติเหตุเครื่องปฏิกรณ์นิวเคลียร์แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับ ALL

จากข้อมูลในปี 1994 ผู้รอดชีวิตชาวญี่ปุ่นจากระเบิดปรมาณูในสงครามโลกครั้งที่ 2 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันหกถึงแปดปีหลังจากได้รับสาร การศึกษาติดตามผลในปี 2013 ช่วยเสริมความเชื่อมโยงระหว่างการสัมผัสกับระเบิดปรมาณูและความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว

การศึกษาในปี 1950 แสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์ที่สัมผัสกับรังสีเช่นในรังสีเอกซ์ภายในเดือนแรกของการพัฒนาจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ ALL อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดไม่สามารถจำลองผลลัพธ์เหล่านี้ได้

นอกจากนี้โปรดสังเกตว่าความเสี่ยงของการไม่ได้รับการเอ็กซ์เรย์ที่จำเป็นแม้ว่าจะตั้งครรภ์ก็สามารถมีมากกว่าความเสี่ยงจากการฉายรังสี พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมี

การสัมผัสสารเคมี

การได้รับสารเคมีบางชนิดเช่นเบนซินหรือยาเคมีบำบัดเป็นเวลานานมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการพัฒนาของ ALL

ยาเคมีบำบัดบางชนิดอาจทำให้เกิดมะเร็งที่สอง หากคนเป็นมะเร็งครั้งที่สองหมายความว่าพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งและหลังจากนั้นก็พัฒนาเป็นมะเร็งที่แตกต่างและไม่เกี่ยวข้องกัน

ยาคีโมบางตัวอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งที่สอง อย่างไรก็ตามมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML) มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งที่สองมากกว่ามะเร็งทั้งหมด

หากคุณเป็นมะเร็งครั้งที่สองคุณและแพทย์จะวางแผนการรักษาใหม่

การติดเชื้อไวรัส

การศึกษาในปี 2010 รายงานว่าการติดเชื้อไวรัสต่างๆเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับ ALL

T เซลล์เป็น WBC ประเภทหนึ่ง การทำสัญญากับไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวทีเซลล์ของมนุษย์ -1 (HTLV-1) อาจทำให้เกิด T-cell ALL ชนิดที่หายาก

ไวรัส Epstein-Barr (EBV) ซึ่งโดยปกติจะรับผิดชอบต่อการติดเชื้อ mononucleosis ได้เชื่อมโยงกับ ALL และ Burkitt’s lymphoma

กลุ่มอาการที่สืบทอดมา

ALL ไม่ได้เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามกลุ่มอาการที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมบางกลุ่มเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงของ ALL ได้แก่ :

• ดาวน์ซินโดรม
• กลุ่มอาการ Klinefelter
• Fanconi anemia
• Bloom syndrome
• ataxia-telangiectasia
• neurofibromatosis

คนที่มีพี่น้องกับ ALL มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยสำหรับโรคนี้

เชื้อชาติและเพศ

ประชากรบางส่วนมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับ ALL แม้ว่าจะยังไม่เข้าใจถึงความแตกต่างของความเสี่ยง ชาวสเปนและคนผิวขาวมีความเสี่ยงสูงสำหรับทุกคนมากกว่าชาวแอฟริกัน - อเมริกัน เพศชายมีความเสี่ยงสูงกว่าเพศหญิง

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

ผู้เชี่ยวชาญได้ศึกษาสิ่งต่อไปนี้เป็นลิงก์ที่เป็นไปได้ในการพัฒนา ALL:

• การสูบบุหรี่
• การสัมผัสกับน้ำมันดีเซลเป็นเวลานาน
• น้ำมันเบนซิน
• สารกำจัดศัตรูพืช
• สนามแม่เหล็กไฟฟ้า

ALL ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์ของคุณต้องทำการตรวจร่างกายเต็มรูปแบบและทำการตรวจเลือดและไขกระดูกเพื่อวินิจฉัยทั้งหมด พวกเขามักจะถามเกี่ยวกับอาการปวดกระดูกเนื่องจากเป็นอาการแรกของ ALL

นี่คือการทดสอบวินิจฉัยที่เป็นไปได้บางส่วนที่คุณอาจต้องการ:

การตรวจเลือด

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจนับเม็ดเลือด ผู้ที่มี ALL อาจมีผลการตรวจเลือดที่แสดงว่ามีฮีโมโกลบินต่ำและเกล็ดเลือดต่ำ จำนวน WBC ของพวกเขาอาจเพิ่มขึ้นหรือไม่ก็ได้

การตรวจเลือดอาจแสดงเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งไหลเวียนอยู่ในเลือดซึ่งโดยปกติจะพบในไขกระดูก

ความทะเยอทะยานของไขกระดูก

ความทะเยอทะยานของไขกระดูกเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างไขกระดูกจากกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกหน้าอกของคุณ เป็นวิธีทดสอบการเติบโตที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขกระดูกและลดการผลิตเม็ดเลือดแดง

นอกจากนี้ยังช่วยให้แพทย์ของคุณทำการทดสอบ dysplasia Dysplasia คือการพัฒนาที่ผิดปกติของเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะต่อหน้า leukocytosis (เพิ่มจำนวน WBC)

การทดสอบภาพ

การเอ็กซเรย์ทรวงอกสามารถทำให้แพทย์ตรวจดูว่ามีการขยายของเมดิแอสตินัมหรือส่วนตรงกลางของหน้าอกหรือไม่

การสแกน CT ช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังสมองไขสันหลังหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

การทดสอบอื่น ๆ

การแตะกระดูกสันหลังใช้เพื่อตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปที่ไขสันหลังหรือไม่ อาจมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย

อาจทำการทดสอบยูเรียในซีรัมและการทำงานของไตและตับ

ALL ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

การรักษา ALL มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้การนับเม็ดเลือดของคุณกลับมาเป็นปกติ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นและไขกระดูกของคุณดูเป็นปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสดงว่ามะเร็งของคุณกำลังทุเลาลง

ยาเคมีบำบัดใช้ในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้สำหรับการรักษาครั้งแรกคุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลสองสามสัปดาห์ หลังจากนั้นคุณอาจสามารถทำการรักษาต่อในฐานะผู้ป่วยนอกได้

ในกรณีที่คุณมีจำนวน WBC ต่ำคุณมักจะต้องใช้เวลาอยู่ในห้องแยก วิธีนี้ช่วยให้คุณได้รับการปกป้องจากโรคติดต่อและปัญหาอื่น ๆ

อาจแนะนำให้ปลูกถ่ายไขกระดูกหรือสเต็มเซลล์หากมะเร็งเม็ดเลือดขาวของคุณไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัด ไขกระดูกที่ปลูกถ่ายอาจนำมาจากพี่น้องที่เป็นคู่ที่สมบูรณ์

อัตราการรอดชีวิตของ ALL คืออะไร?

จากชาวอเมริกันเกือบ 6,000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ALL ในปี 2018 American Cancer Society คาดการณ์ว่า 3,290 คนจะเป็นผู้ชายและ 2,670 คนจะเป็นผู้หญิง

NCI คาดการณ์ว่า ALL จะส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 1,470 รายในปี 2018 คาดว่าจะมีผู้เสียชีวิตประมาณ 830 รายในเพศชายและคาดว่าจะมีผู้เสียชีวิต 640 รายในเพศหญิง

แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่ของ ALL จะปรากฏในเด็กและวัยรุ่น แต่ประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตจะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ แต่ประมาณการ NCI เด็กมักจะดีกว่าผู้ใหญ่ในการทนต่อการรักษาที่ก้าวร้าว

ตาม NCI อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับชาวอเมริกันทุกวัยคือ 68.1 เปอร์เซ็นต์ อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับเด็กอเมริกันอยู่ที่ประมาณ

มุมมองของผู้ที่มี ALL เป็นอย่างไร

ปัจจัยหลายอย่างกำหนดมุมมองของบุคคล ซึ่งรวมถึงอายุประเภทย่อยทั้งหมดจำนวน WBC และ ALL แพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงหรือน้ำไขสันหลังหรือไม่

อัตราการรอดชีวิตสำหรับผู้ใหญ่นั้นไม่สูงเท่ากับอัตราการรอดชีวิตของเด็ก แต่จะดีขึ้นเรื่อย ๆ

ตามที่ American Cancer Society ระหว่าง 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่มีทั้งหมดเข้าสู่การให้อภัย อย่างไรก็ตามประมาณครึ่งหนึ่งเห็นว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวกลับคืนมา พวกเขาทราบว่าอัตราการรักษาโดยรวมสำหรับผู้ใหญ่ที่มี ALL คือ 40 เปอร์เซ็นต์ ผู้ใหญ่จะถือว่า "หายขาด" หากได้รับการให้อภัยเป็นเวลาห้าปี

เด็กที่มีทุกคนมีโอกาสหายขาดมาก

ALL มีวิธีป้องกันอย่างไร?

ไม่มีสาเหตุที่ยืนยันได้ของ ALL อย่างไรก็ตามคุณสามารถหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงหลายประการได้เช่น:

• การได้รับรังสี
• การสัมผัสสารเคมี
• การสัมผัสกับการติดเชื้อไวรัส
• การสูบบุหรี่

การสัมผัสกับน้ำมันดีเซลน้ำมันเบนซินสารกำจัดศัตรูพืชและสนามแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นเวลานาน