การปลูกถ่ายกระจกตา

กระจกตาเป็นเลนส์ใสที่อยู่ด้านหน้าดวงตา การปลูกถ่ายกระจกตาเป็นการผ่าตัดเพื่อแทนที่กระจกตาด้วยเนื้อเยื่อจากผู้บริจาค เป็นหนึ่งในการปลูกถ่ายที่พบบ่อยที่สุด

คุณมักจะตื่นอยู่ในระหว่างการปลูกถ่าย คุณจะได้รับยาเพื่อผ่อนคลายคุณ ยาชาเฉพาะที่ (ยาชา) จะถูกฉีดรอบดวงตาเพื่อป้องกันอาการปวดและป้องกันการเคลื่อนไหวของดวงตาระหว่างการผ่าตัด

เนื้อเยื่อสำหรับการปลูกถ่ายกระจกตาของคุณจะมาจากบุคคล (ผู้บริจาค) ที่เพิ่งเสียชีวิต กระจกตาที่บริจาคได้รับการประมวลผลและทดสอบโดยธนาคารตาในท้องถิ่นเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับใช้ในการผ่าตัดของคุณ

หลายปีที่ผ่านมา การปลูกถ่ายกระจกตาชนิดที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า keratoplasty แบบเจาะทะลุ

• ยังคงเป็นการดำเนินการที่ดำเนินการบ่อย
• ในระหว่างขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะถอดกระจกตากลมเล็กๆ ออก
• จากนั้นเนื้อเยื่อที่บริจาคจะถูกเย็บเข้าที่ช่องกระจกตาของคุณ

เทคนิคที่ใหม่กว่าเรียกว่า lamellar keratoplasty

• ในขั้นตอนนี้ เฉพาะชั้นในหรือชั้นนอกของกระจกตาเท่านั้นที่จะถูกแทนที่ แทนที่จะเปลี่ยนทุกชั้น เช่นเดียวกับการทำ keratoplasty แบบเจาะทะลุ
• มีหลายเทคนิค lamellar ที่แตกต่างกัน พวกเขาแตกต่างกันโดยส่วนใหญ่ในชั้นที่ถูกแทนที่และวิธีเตรียมเนื้อเยื่อผู้บริจาค
• ขั้นตอนการทำ lamellar ทั้งหมดช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง

การปลูกถ่ายกระจกตาเหมาะสำหรับผู้ที่มี:

• ปัญหาการมองเห็นที่เกิดจากกระจกตาบาง ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจาก Keratoconus (การปลูกถ่ายอาจได้รับการพิจารณาเมื่อการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยกว่าไม่เป็นทางเลือก)
• แผลเป็นที่กระจกตาจากการติดเชื้อรุนแรงหรือการบาดเจ็บ
• การสูญเสียการมองเห็นที่เกิดจากความขุ่นของกระจกตา ส่วนใหญ่มักเกิดจาก Fuchs dystrophy

ร่างกายอาจปฏิเสธเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่าย สิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 3 รายใน 5 ปีแรก บางครั้งการปฏิเสธสามารถควบคุมได้ด้วยยาหยอดตาสเตียรอยด์

ความเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการปลูกถ่ายกระจกตาคือ:

• เลือดออก
• ต้อกระจก
• การติดเชื้อที่ตา
• โรคต้อหิน (ความดันสูงในดวงตาที่อาจทำให้สูญเสียการมองเห็น)
• สูญเสียการมองเห็น
• แผลเป็นที่ตา
• อาการบวมของกระจกตา

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่คุณอาจมี รวมถึงการแพ้ แจ้งผู้ให้บริการของคุณด้วยว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่ แม้แต่ยา อาหารเสริม และสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

คุณอาจต้องจำกัดยาที่ทำให้เลือดจับตัวเป็นก้อน (ยาเจือจางเลือด) ได้ยากเป็นเวลา 10 วันก่อนการผ่าตัด บางส่วน ได้แก่ แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin) และวาร์ฟาริน (Coumadin)

ถามผู้ให้บริการของคุณว่ายาชนิดใดในชีวิตประจำวันของคุณ เช่น ยาน้ำ อินซูลิน หรือยารักษาโรคเบาหวาน คุณควรทานในตอนเช้าของการผ่าตัด

คุณจะต้องหยุดกินและดื่มน้ำส่วนใหญ่หลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด ผู้ให้บริการส่วนใหญ่จะให้คุณดื่มน้ำ น้ำแอปเปิ้ล และกาแฟหรือชาธรรมดา (ไม่ใส่ครีมหรือน้ำตาล) นานถึง 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ 24 ชั่วโมงก่อนหรือหลังการผ่าตัด

ในวันผ่าตัด ให้สวมเสื้อผ้าที่หลวมและใส่สบาย อย่าสวมเครื่องประดับใด ๆ ห้ามทาครีม โลชั่น หรือเมคอัพบนใบหน้าหรือรอบดวงตา

คุณจะต้องให้คนขับรถกลับบ้านหลังการผ่าตัด

หมายเหตุ: นี่เป็นแนวทางทั่วไป ศัลยแพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำอื่นๆ แก่คุณ

คุณจะกลับบ้านในวันเดียวกับที่คุณผ่าตัด ผู้ให้บริการของคุณจะมอบผ้าปิดตาให้คุณสวมใส่ประมาณ 1 ถึง 4 วัน

ผู้ให้บริการของคุณจะสั่งยาหยอดตาเพื่อช่วยในการรักษาและป้องกันการติดเชื้อและการปฏิเสธ

ผู้ให้บริการของคุณจะลบเย็บแผลในการติดตามผล ตะเข็บบางอันอาจคงอยู่กับที่นานถึงหนึ่งปี หรืออาจไม่ถอดเลย

การฟื้นตัวของสายตาอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลาถึงหนึ่งปี เนื่องจากต้องใช้เวลาในการลดอาการบวม คนส่วนใหญ่ที่ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายกระจกตาจะมีวิสัยทัศน์ที่ดีเป็นเวลาหลายปี หากคุณมีปัญหาสายตาอื่นๆ คุณอาจยังคงสูญเสียการมองเห็นจากสภาวะเหล่านั้น

คุณอาจต้องใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์เพื่อให้ได้วิสัยทัศน์ที่ดีที่สุด การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์อาจเป็นทางเลือกหากคุณมีสายตาสั้น สายตายาว หรือสายตาเอียงหลังการปลูกถ่ายหายสนิท

Keratoplasty; keratoplasty เจาะทะลุ; Lamellar keratoplasty; Keratoconus - การปลูกถ่ายกระจกตา; Fuchs ' dystrophy - การปลูกถ่ายกระจกตา

• ความปลอดภัยในห้องน้ำสำหรับผู้ใหญ่
• การปลูกถ่ายกระจกตา - การปลดปล่อย
• ป้องกันการหกล้ม
• การป้องกันการหกล้ม - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์

• ก่อนและหลังทำศัลยกรรมกระจกตา
• การปลูกถ่ายกระจกตา - series

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. การผ่าตัดกระจกตา ใน: Yanoff M, Duker JS, eds. จักษุวิทยา. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 4.27.

ชาห์ เคเจ, ฮอลแลนด์ อีเจ, แมนนิส เอ็มเจ การปลูกถ่ายกระจกตาในโรคที่ผิวตา ใน: Mannis MJ, Holland EJ, eds. กระจกตา. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 160.

ยานอฟ เอ็ม คาเมรอน เจดี โรคของระบบการมองเห็น ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 423.