มีการเชื่อมโยงระหว่าง Accutane กับโรค Crohn หรือไม่?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• เกี่ยวกับ isotretinoin
• เกี่ยวกับโรคของ Crohn
• ศักยภาพในการเชื่อมต่อระหว่าง isotretinoin กับโรคของ Crohn
• การพกพา
• Isotretinoin เสี่ยงต่อคำถามและคำตอบ
• Q:
• A:

ภาพรวม

Isotretinoin เป็นยาที่ต้องใช้รักษาสิวที่รุนแรงที่สุด แบรนด์ที่มีชื่อเสียงมากที่สุดของ isotretinoin คือ Accutane อย่างไรก็ตาม Accutane ถูกยกเลิกในปี 2009 ตั้งแต่นั้นมาแบรนด์อื่น ๆ ก็เกิดขึ้นเช่น Claravis, Amnesteem และ Absorica

ในขณะที่มันสามารถช่วยชีวิตที่แท้จริงสำหรับผู้ที่มีสิวเป็นก้อนกลม, ยาที่สงสัยว่าถูกเชื่อมโยงกับโรคลำไส้อักเสบรวมถึง Crohn ของ

การศึกษาจำนวนมากได้ตรวจสอบลิงก์ที่อาจเกิดขึ้นและไม่ได้มีการเชื่อมต่อที่ชัดเจน อย่างไรก็ตามนักวิจัยแนะนำให้คนระมัดระวังเมื่อทาน isotretinoin โดยเฉพาะถ้าคุณมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ

เกี่ยวกับ isotretinoin

Isotretinoin ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีสิวก้อนหรือซีสต์ที่ฝังลึกใต้ผิวหนัง เมื่อพวกเขาเต็มไปด้วยหนองพวกเขากลายเป็นกระแทกขนาดใหญ่และเจ็บปวด ก้อนสิวอาจทำให้เกิดแผลเป็น

บางคนต้องการเพียงผลิตภัณฑ์ที่ขายตามเคาน์เตอร์ที่มีกรดซาลิไซลิกหรือเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์เพื่อรักษาสิว คนอื่นต้องการบางสิ่งที่แข็งแกร่งกว่าเช่นยาปฏิชีวนะเพื่อล้างการระบาดของสิวเรื้อรัง

แต่การรักษาเหล่านี้อาจไม่เพียงพอที่จะช่วยเหลือผู้ที่เป็นสิวก้อนกลมอย่างรุนแรง ในบางกรณีแนะนำให้ isotretinoin

เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นยาจึงไม่แนะนำสำหรับผู้ที่:

• กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• กำลังวางแผนจะตั้งครรภ์ในอนาคตอันใกล้
• มีสภาวะสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้าหรือโรคสองขั้ว
• มีโรคเบาหวาน
• มีโรคตับ
• มีโรคหอบหืด

เกี่ยวกับโรคของ Crohn

โรคของ Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบชนิดหนึ่ง (IBD) มันทำให้เกิดการอักเสบทั่วทั้งลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก รากฐานของ Crohn และ Colitis แห่งอเมริกาประมาณการว่าคนอเมริกัน 780,000 คนเป็นโรค Crohn

ในจำนวนนั้นส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการในช่วงวัยผู้ใหญ่ตอนต้น

โรคของ Crohn อาจทำให้เกิดอาการเช่น:

• ปวดท้องและตะคริว
• ท้องผูก
• ท้องเสียบ่อย
• มีเลือดออกทางทวารหนัก
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• มีไข้หรือเหงื่อออกตอนกลางคืน
• การสูญเสียน้ำหนัก (มักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความกระหาย)

สิวเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปในคนที่เป็นโรคของโครห์น อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เตียรอยด์ที่ช่วยรักษาสภาพ โรคนี้ไม่ทำให้เกิดสิว การบำบัดด้วยสเตียรอยด์สามารถทำให้ปัญหาสิวที่มีอยู่ก่อนหน้าแย่ลง

สาเหตุที่แท้จริงของโรค Crohn ไม่เป็นที่รู้จัก นอกจากนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคเรื้อรังนี้ การรักษาจะใช้เพื่อช่วยรักษาอาการที่อ่าวและเพื่อป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อถาวรจากการอักเสบถาวร

ศักยภาพในการเชื่อมต่อระหว่าง isotretinoin กับโรคของ Crohn

FDA ไม่ได้เชื่อมโยง isotretinoin กับโรคของ Crohn อย่างไรก็ตามพวกเขาเตือนถึงปัญหาบริเวณท้องซึ่งอาจเกิดขึ้นขณะทานยา องค์การอาหารและยาแสดงให้เห็นว่าอาการบางอย่างอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายของอวัยวะภายใน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อาการปวดท้องอย่างรุนแรง
• สีเหลืองของผิวหนังและตาขาว (ดีซ่าน)
• มีเลือดออกทางทวารหนัก
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อิจฉาริษยา
• กลืนลำบาก

อาการข้างต้นอาจเกี่ยวข้องกับ IBD ด้วย แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าจะรวมถึงโรคของ Crohn หรือไม่

ในการศึกษา 2010 ที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Gastroenterology มีอุบัติการณ์ของ ulcerative colitis (UC) สูงกว่าในผู้ที่ใช้ isotretinoin UC เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของ IBD ที่มีผลกับลำไส้ใหญ่เท่านั้น

การศึกษาพบว่า UC เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในคนที่ใช้ isotretinoin เป็นเวลาสองเดือนหรือนานกว่า

อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ ขัดแย้งโดยตรงกับหลักฐานที่สนับสนุนความเชื่อมโยงระหว่างยารักษาสิวและ IBD ในปี 2559 วารสารโรคระบบทางเดินอาหารและตับวิทยาของสหภาพยุโรปได้ตรวจสอบอุบัติการณ์ของ IBD ในกลุ่มคนที่ใช้ยา isotretinoin และผู้ที่ไม่ทานยา

การศึกษาพบว่าอัตราของ IBD เท่ากันระหว่างทั้งสองกลุ่ม สิ่งนี้ทำให้นักวิจัยสรุปว่า isotretinoin ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงสำหรับ IBD รวมถึงโรคของ Crohn

การศึกษาปี 2559 นี้เป็นการวิจัยที่ครอบคลุมที่สุดจนถึงปัจจุบัน ถึงกระนั้นการเชื่อมโยงระหว่าง isotretinoin และ Crohn ก็ยังคงเป็นข้อโต้เถียงและสรุปไม่ได้ เหตุผลบางประการสำหรับผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน ได้แก่ :

• ความแตกต่างในกรณีศึกษา
• ความแตกต่างของความรุนแรงของสิว
• ความแตกต่างในวิธีที่แต่ละบุคคลตอบสนองต่อปริมาณที่แตกต่างกัน
• ขาดการพิจารณาในการศึกษาการใช้ยาปฏิชีวนะและการรักษาสิวก่อนอื่น ๆ
• เอกสารไม่เพียงพอของอาการของโรค Crohn ก่อนที่จะทำการศึกษา

นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสารสิ่งแวดล้อมและวิทยาศาสตร์สุขภาพแนะนำว่าบางคนมีอาการของโรค Crohn ก่อนที่จะรับประทาน isotretinoin ไม่ชัดเจนว่ายาจะยังคงมีผลต่ออาการเหล่านี้หรือไม่

การพกพา

Isotretinoin เป็นยาที่ทรงพลังอย่างยิ่ง ในขณะที่สามารถช่วยให้ชัดเจนรูปแบบที่รุนแรงของสิวมีข้อกังวลสำคัญเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ในบางกรณีผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถคงอยู่ได้นานหลังจากที่คุณหยุดทานยา

ในกรณีของโรค Crohn และ IBD รูปแบบอื่นคุณควรพิจารณาปัจจัยเสี่ยงของคุณก่อนใช้ยานี้ หากคุณมีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวมีอาการอักเสบแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยา isotretinoin

มีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะพิสูจน์ว่าส่วนผสมเป็นต้นเหตุของโรคของ Crohn แต่ความเสี่ยงอาจเกินดุลประโยชน์ของการรักษาสิว แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณตัดสินใจได้ในที่สุด

Isotretinoin เสี่ยงต่อคำถามและคำตอบ

Q:

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ isotretinoin คืออะไร?

A:

โปรไฟล์ผลข้างเคียงของ isotretinoin ค่อนข้างกว้างขวาง รายงานอาการไม่พึงประสงค์สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังและผู้ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน อาการทางผิวหนังที่พบมากที่สุดคือความแห้งกร้านของผิวหนังริมฝีปากและปาก ผู้ป่วยอาจมีอาการตาเช่นตาแห้งปวดหรือแดง ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน ได้แก่ อาการปวดกล้ามเนื้อปวดท้องกำเริบหอบหืดและไม่ค่อยมีความสับสนและเวียนศีรษะ ความเสี่ยงที่ร้ายแรงที่สุดคือการทำให้ทารกพิการทางตาซึ่งหมายถึงโอกาสที่จะเกิดความผิดปกติของตัวอ่อนหากผู้หญิงที่รับ isotretinoin อยู่หรือกำลังตั้งครรภ์