Nortriptyline

เนื้อหา

• ก่อนรับประทานนอร์ทริปไทลีน
• Nortriptyline อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
• ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญหรือข้อควรระวังพิเศษ โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:
• อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึง

เด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่จำนวนน้อย (อายุไม่เกิน 24 ปี) ที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้า ('ยาระงับความรู้สึก') เช่น nortriptyline ในระหว่างการศึกษาทางคลินิกกลายเป็นการฆ่าตัวตาย (คิดเกี่ยวกับการทำร้ายหรือฆ่าตัวตายหรือวางแผนหรือพยายามทำเช่นนั้น ). เด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่ใช้ยาซึมเศร้าเพื่อรักษาโรคซึมเศร้าหรืออาการป่วยทางจิตอื่นๆ อาจมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายมากกว่าเด็ก วัยรุ่น และคนหนุ่มสาวที่ไม่ใช้ยาซึมเศร้าเพื่อรักษาอาการเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าความเสี่ยงนี้เป็นอย่างไร และควรพิจารณามากน้อยเพียงใดในการตัดสินใจว่าเด็กหรือวัยรุ่นควรใช้ยากล่อมประสาทหรือไม่ โดยปกติแล้วเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีไม่ควรรับประทานนอร์ทริปไทลีน แต่ในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินใจว่านอร์ทริปไทลีนเป็นยาที่ดีที่สุดในการรักษาสภาพของเด็ก

คุณควรรู้ว่าสุขภาพจิตของคุณอาจเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ไม่คาดคิดเมื่อคุณใช้นอร์ทริปไทลีนหรือยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ แม้ว่าคุณจะเป็นผู้ใหญ่ที่อายุเกิน 24 ปีก็ตาม คุณอาจฆ่าตัวตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและทุกครั้งที่เพิ่มหรือลดขนาดยา คุณ ครอบครัว หรือผู้ดูแลของคุณควรโทรหาแพทย์ทันที หากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้: ภาวะซึมเศร้าใหม่หรือแย่ลง คิดที่จะทำร้ายหรือฆ่าตัวตาย หรือวางแผนหรือพยายามทำเช่นนั้น กังวลมาก; ความปั่นป่วน; การโจมตีเสียขวัญ; นอนหลับยากหรือหลับยาก พฤติกรรมก้าวร้าว หงุดหงิด; กระทำโดยไม่คิด; กระสับกระส่ายอย่างรุนแรง และความตื่นเต้นอย่างบ้าคลั่ง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าครอบครัวหรือผู้ดูแลของคุณรู้ว่าอาการใดที่อาจร้ายแรงเพื่อให้พวกเขาสามารถโทรหาแพทย์ได้หากคุณไม่สามารถหาการรักษาด้วยตนเองได้

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการพบคุณบ่อยๆ ในขณะที่คุณใช้ยานอร์ทริปไทลีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา อย่าลืมนัดพบแพทย์ทุกครั้งเพื่อเข้ารับการตรวจที่สำนักงาน

แพทย์หรือเภสัชกรจะให้เอกสารข้อมูลผู้ป่วยของผู้ผลิต (คู่มือการใช้ยา) เมื่อคุณเริ่มการรักษาด้วยนอร์ทริปไทลีน อ่านข้อมูลอย่างละเอียดและถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามใดๆ คุณสามารถขอรับคู่มือการใช้ยาได้จากเว็บไซต์ของ FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm

ไม่ว่าคุณจะอายุเท่าไหร่ ก่อนที่คุณจะใช้ยากล่อมประสาท คุณ พ่อแม่ หรือผู้ดูแลควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาสภาพของคุณด้วยยากล่อมประสาทหรือการรักษาอื่นๆ คุณควรพูดถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการไม่รักษาอาการของคุณ คุณควรรู้ว่าการมีภาวะซึมเศร้าหรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่นๆ จะเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะฆ่าตัวตายได้อย่างมาก ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นหากคุณหรือใครก็ตามในครอบครัวของคุณมีหรือเคยเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว (อารมณ์ที่เปลี่ยนจากซึมเศร้าเป็นตื่นเต้นผิดปกติ) หรือคลุ้มคลั่ง (อารมณ์เสีย อารมณ์ตื่นเต้นอย่างผิดปกติ) หรือเคยคิดหรือพยายามฆ่าตัวตาย พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสภาพ อาการ และประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและของครอบครัว คุณและแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ

Nortriptyline ใช้รักษาอาการซึมเศร้า Nortriptyline อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาซึมเศร้า tricyclic มันทำงานโดยการเพิ่มปริมาณของสารธรรมชาติบางอย่างในสมองที่จำเป็นในการรักษาสมดุลทางจิตใจ

Nortriptyline มาในรูปแบบแคปซูลและของเหลวในช่องปากเพื่อใช้ทางปาก โดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งถึงสี่ครั้งต่อวันและอาจรับประทานโดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ ใช้ nortriptyline ในเวลาเดียวกันทุกวัน ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาอย่างระมัดระวัง และขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายส่วนใด ๆ ที่คุณไม่เข้าใจ ใช้ nortriptyline ตรงตามที่กำกับไว้ อย่ากินมากหรือน้อยหรือใช้บ่อยกว่าที่แพทย์ของคุณกำหนด

แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้ยานอร์ทริปไทลีนขนาดต่ำและค่อยๆ เพิ่มขนาดยา

ใช้ nortriptyline ต่อไปแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี อย่าหยุดทานนอร์ทริปไทลีนโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ หากคุณหยุดใช้ยานอร์ทริปไทลีนอย่างกะทันหัน คุณอาจพบอาการถอนยา เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และอ่อนแรง แพทย์ของคุณอาจต้องการลดขนาดยาลงทีละน้อย

นอกจากนี้ Nortriptyline ยังใช้ในการรักษาโรคตื่นตระหนกและโรคประสาท post-herpetic ในบางครั้ง (อาการแสบร้อน ปวดเมื่อย หรือปวดเมื่อยที่อาจคงอยู่นานหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการติดเชื้องูสวัด) บางครั้งก็ใช้ Nortriptyline เพื่อช่วยให้ผู้คนเลิกสูบบุหรี่ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการใช้ยานี้สำหรับสภาพของคุณ

ยานี้อาจกำหนดให้ใช้อย่างอื่นได้ สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกร

ก่อนรับประทานนอร์ทริปไทลีน

• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ หากคุณแพ้ยานอร์ทริปไทลีนและยาซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกอื่น ๆ เช่น เดซิพรามีน (นอร์พรามิน) โคลมิพรามีน (อานาฟรานิล) อิมิพรามีน (ทอฟรานิล) ทริมปิปรามีน (เซอร์มอนทิล) ยาอื่น ๆ หรือส่วนผสมใด ๆ ในแคปซูลนอร์ทริปไทลีนหรือ ของเหลว สอบถามรายการส่วนผสมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังใช้ตัวยับยั้ง monoamine oxidase (MAO) เช่น isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methylene blue, phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) และ tranylcypromine (Parnate) หรือ หากคุณหยุดใช้ตัวยับยั้ง MAO ภายใน 14 วันที่ผ่านมา แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่าทานนอร์ทริปไทลีน หากคุณหยุดทานนอร์ทริปไทลีน คุณควรรออย่างน้อย 14 วันก่อนเริ่มใช้สารยับยั้ง MAO
• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่หาซื้อเอง วิตามิน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพร อย่าลืมพูดถึงสิ่งต่อไปนี้: สารกันเลือดแข็ง (ทินเนอร์เลือด) เช่น warfarin (Coumadin, Jantoven); ยาแก้แพ้; คลอโพรพาไมด์ (ไดอะบินีส); ไซเมทิดีน (Tagamet); ฟลีเคนไนด์ (Tambocor); กวาเนธิดีน (อิสเมลิน); ลิเธียม (Eskalith, Lithobid); ยาสำหรับความดันโลหิตสูง, อาการชัก, โรคพาร์กินสัน, เบาหวาน, โรคหอบหืด, คลื่นไส้, ป่วยทางจิต, หวัดหรือภูมิแพ้; เมธิลเฟนิเดต (Ritalin); ยาคลายกล้ามเนื้อ; โพรพาฟีโนน (จังหวะ); ควินิดีน; ยากล่อมประสาท; ยากลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil) และ sertraline (Zoloft); ยานอนหลับ; ยาไทรอยด์ และยากล่อมประสาท แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวัง
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเพิ่งมีอาการหัวใจวาย แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าไม่ควรทานนอร์ทริปไทลีน
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยมีต่อมลูกหมากโต (ต่อมสืบพันธุ์เพศชาย) ปัสสาวะลำบาก เบาหวาน อาการชัก โรคจิตเภท (ความเจ็บป่วยทางจิตที่ทำให้เกิดการรบกวนหรือคิดผิดปกติ หมดความสนใจในชีวิต และอารมณ์รุนแรงหรือไม่เหมาะสม ) ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด หรือโรคตับ ไต หรือโรคหัวใจ
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณกำลังตั้งครรภ์ขณะทานนอร์ทริปไทลีนโทรหาแพทย์ของคุณ
• หากคุณกำลังมีการผ่าตัด รวมถึงการทำฟัน ให้แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ว่าคุณกำลังใช้นอร์ทริปไทลีน
• คุณควรรู้ว่ายานี้อาจทำให้คุณง่วงได้ อย่าขับรถหรือใช้เครื่องจักรจนกว่าคุณจะรู้ว่ายานี้ส่งผลต่อคุณอย่างไร
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์อย่างปลอดภัยในขณะที่คุณใช้ยานี้
• วางแผนที่จะหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดโดยไม่จำเป็นหรือเป็นเวลานาน และสวมชุดป้องกัน แว่นกันแดด และครีมกันแดด Nortriptyline อาจทำให้ผิวของคุณไวต่อแสงแดด
• คุณควรรู้ว่า nortriptyline อาจทำให้เกิดโรคต้อหินแบบปิดมุม (ภาวะที่ของเหลวถูกปิดกั้นอย่างกะทันหันและไม่สามารถไหลออกจากดวงตาได้ทำให้ความดันตาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรงซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็น) พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจตาก่อนเริ่มใช้ยานี้ หากคุณมีอาการคลื่นไส้ ปวดตา การมองเห็นเปลี่ยนไป เช่น เห็นวงแหวนสีรอบๆ ดวงไฟ และบวมหรือแดงที่ดวงตาหรือรอบดวงตา ให้โทรหาแพทย์หรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันที

เว้นแต่แพทย์จะบอกคุณเป็นอย่างอื่น ให้ทานอาหารตามปกติต่อไป

ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่คุณจำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางการจ่ายยาตามปกติ อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยการพลาด

Nortriptyline อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

• คลื่นไส้
• อาการง่วงนอน
• ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า
• ตื่นเต้นหรือวิตกกังวล
• ฝันร้าย
• ปากแห้ง
• การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารหรือน้ำหนัก
• ท้องผูก
• ปัสสาวะลำบาก
• ปัสสาวะบ่อย
• การเปลี่ยนแปลงทางเพศหรือความสามารถ
• เหงื่อออกมากเกินไป

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญหรือข้อควรระวังพิเศษ โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:

• กราม คอ และกล้ามเนื้อกระตุกหลัง
• พูดช้าหรือพูดยาก
• สับเปลี่ยนเดิน
• ร่างกายสั่นไหวอย่างควบคุมไม่ได้
• ไข้
• หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
• ผื่น
• สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ

Nortriptyline อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่คุณกำลังใช้ยานี้

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

เก็บยานี้ไว้ในภาชนะที่ปิด ปิดให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความร้อนและความชื้นส่วนเกิน (ไม่ใช่ในห้องน้ำ)

ควรกำจัดยาที่ไม่จำเป็นด้วยวิธีพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยง เด็ก และคนอื่น ๆ ไม่สามารถกินได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทิ้งยานี้ลงในชักโครก วิธีที่ดีที่สุดในการทิ้งยาของคุณคือการใช้โปรแกรมรับยาคืน พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือติดต่อแผนกขยะ/รีไซเคิลในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโครงการนำกลับคืนในชุมชนของคุณ ดูเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมรับคืน

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาทั้งหมดให้พ้นสายตาและมือเด็ก เนื่องจากภาชนะจำนวนมาก (เช่น ผู้ดูแลยาเม็ดรายสัปดาห์และยาหยอดตา ครีม แผ่นแปะ และยาสูดพ่น) ไม่ทนต่อเด็ก และเด็กเล็กสามารถเปิดออกได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษ ให้ล็อคฝาครอบนิรภัยเสมอ และวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - อันที่อยู่สูงและให้พ้นสายตาและเอื้อมถึง http://www.upandaway.org

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911

อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึง

• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• อาการชัก
• อาการโคม่า (หมดสติเป็นระยะเวลาหนึ่ง)
• ความสับสน
• ภาพหลอน (เห็นสิ่งที่ไม่มีอยู่)
• รูม่านตากว้างขึ้น (รอยคล้ำตรงกลางตา)
• อาการง่วงนอน
• ความปั่นป่วน
• ไข้
• อุณหภูมิร่างกายต่ำ
• กล้ามแน่น
• อาเจียน

นัดหมายทั้งหมดกับแพทย์และห้องปฏิบัติการของคุณ แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างเพื่อตรวจสอบการตอบสนองต่อ nortriptyline

อย่าให้คนอื่นใช้ยาของคุณ ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการเติมใบสั่งยา

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• Aventyl^®
• พาเมโล^®