Doxepin (ภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวล)

เนื้อหา

• ก่อนรับประทาน doxepin
• Doxepin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง โทรเรียกแพทย์ของคุณหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
• หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญหรือข้อควรระวังพิเศษ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที:
• อาการของยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

เด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่จำนวนน้อย (อายุไม่เกิน 24 ปี) ที่ทานยากล่อมประสาท ('ลิฟต์อารมณ์') เช่น doxepin ในระหว่างการศึกษาทางคลินิกกลายเป็นการฆ่าตัวตาย (คิดเกี่ยวกับการทำร้ายหรือฆ่าตัวตายหรือวางแผนหรือพยายามทำเช่นนั้น ). เด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่ใช้ยาซึมเศร้าเพื่อรักษาโรคซึมเศร้าหรืออาการป่วยทางจิตอื่นๆ อาจมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายมากกว่าเด็ก วัยรุ่น และคนหนุ่มสาวที่ไม่ใช้ยาซึมเศร้าเพื่อรักษาอาการเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าความเสี่ยงนี้เป็นอย่างไร และควรพิจารณามากน้อยเพียงใดในการตัดสินใจว่าเด็กหรือวัยรุ่นควรใช้ยากล่อมประสาทหรือไม่ โดยปกติแล้ว เด็กที่อายุน้อยกว่า 18 ปีไม่ควรรับประทาน doxepin แต่ในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินใจว่า doxepin เป็นยาที่ดีที่สุดในการรักษาสภาพของเด็ก

คุณควรรู้ว่าสุขภาพจิตของคุณอาจเปลี่ยนไปในทางที่ไม่คาดคิดเมื่อคุณทานโดเซพินหรือยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ แม้ว่าคุณจะเป็นผู้ใหญ่ที่อายุเกิน 24 ปี คุณอาจฆ่าตัวตายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและเมื่อใดก็ตามที่ปริมาณของคุณเพิ่มขึ้นหรือ ลดลง คุณ ครอบครัว หรือผู้ดูแลของคุณควรโทรหาแพทย์ทันที หากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้: ภาวะซึมเศร้าใหม่หรือแย่ลง คิดที่จะทำร้ายหรือฆ่าตัวตาย หรือวางแผนหรือพยายามทำเช่นนั้น กังวลมาก; ความปั่นป่วน; การโจมตีเสียขวัญ; นอนหลับยากหรือหลับยาก พฤติกรรมก้าวร้าว หงุดหงิด; กระทำโดยไม่คิด; กระสับกระส่ายอย่างรุนแรง และตื่นเต้นเร้าใจผิดปกติ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าครอบครัวหรือผู้ดูแลของคุณรู้ว่าอาการใดที่อาจร้ายแรงเพื่อให้พวกเขาสามารถโทรหาแพทย์ได้หากคุณไม่สามารถหาการรักษาด้วยตนเองได้

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการพบคุณบ่อยๆ ในขณะที่คุณใช้ยา doxepin โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา อย่าลืมนัดพบแพทย์ทุกครั้งเพื่อเข้ารับการตรวจที่สำนักงาน

แพทย์หรือเภสัชกรจะให้เอกสารข้อมูลผู้ป่วยของผู้ผลิต (คู่มือการใช้ยา) เมื่อคุณเริ่มการรักษาด้วย doxepin อ่านข้อมูลอย่างละเอียดและถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามใดๆ คุณสามารถขอรับคู่มือการใช้ยาได้จากเว็บไซต์ของ FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm

ไม่ว่าอายุของคุณจะเป็นอย่างไร ก่อนที่คุณจะใช้ยาแก้ซึมเศร้า คุณ พ่อแม่ หรือผู้ดูแลควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาสภาพของคุณด้วยยากล่อมประสาทหรือการรักษาอื่นๆ คุณควรพูดถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการไม่รักษาอาการของคุณ คุณควรรู้ว่าการมีภาวะซึมเศร้าหรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่นๆ จะเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะฆ่าตัวตายได้อย่างมาก ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นหากคุณหรือใครก็ตามในครอบครัวของคุณมีหรือเคยเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว (อารมณ์ที่เปลี่ยนจากซึมเศร้าเป็นตื่นเต้นผิดปกติ) หรือคลุ้มคลั่ง (อารมณ์เสีย อารมณ์ตื่นเต้นอย่างผิดปกติ) หรือเคยคิดหรือพยายามฆ่าตัวตาย พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสภาพ อาการ และประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและของครอบครัว คุณและแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ

Doxepin ใช้รักษาอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล Doxepin อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาซึมเศร้า tricyclic มันทำงานโดยการเพิ่มปริมาณของสารธรรมชาติบางอย่างในสมองที่จำเป็นสำหรับความสมดุลทางจิตใจ

Doxepin ยังมีให้ในรูปแบบแท็บเล็ตเพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับ เอกสารนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ doxepin สำหรับภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลเท่านั้น หากคุณกำลังใช้ยานี้สำหรับการนอนไม่หลับ ให้อ่านเอกสารชื่อ doxepin (นอนไม่หลับ)

Doxepin มาในรูปแบบแคปซูลหรือเข้มข้น (ของเหลว) ที่จะรับประทานทางปาก โดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งถึงสามครั้งต่อวันและอาจรับประทานโดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ พยายามใช้ doxepin ในเวลาเดียวกันทุกวัน ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาอย่างระมัดระวัง และขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายส่วนใด ๆ ที่คุณไม่เข้าใจ ใช้ doxepin ตรงตามที่กำกับไว้ อย่ากินมากหรือน้อยหรือใช้บ่อยกว่าที่แพทย์ของคุณกำหนด

Doxepin Concentrated (ของเหลวในช่องปาก) มาพร้อมกับหลอดหยดที่มีเครื่องหมายพิเศษสำหรับวัดขนาดยา สอบถามเภสัชกรของคุณเพื่อแสดงวิธีใช้หยด เจือจางสารเข้มข้นในน้ำ 4 ออนซ์ (120 มล.) นมทั้งหมดหรือพร่องมันเนย หรือน้ำส้ม เกรปฟรุต มะเขือเทศ ลูกพรุน หรือน้ำสับปะรดก่อนรับประทาน ห้ามผสมกับเครื่องดื่มอัดลม (น้ำอัดลม)

อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือนานกว่านั้นกว่าที่คุณจะรู้สึกถึงผลเต็มที่ของ doxepin ทาน doxepin ต่อไปแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี อย่าหยุดทานโดเซพินโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ แพทย์ของคุณอาจต้องการลดขนาดยาลงทีละน้อย

บางครั้ง Doxepin ยังใช้รักษาโรคลมพิษเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ยานี้สำหรับสภาพของคุณ

ยานี้อาจกำหนดให้ใช้อย่างอื่นได้ สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ก่อนรับประทาน doxepin

• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ หากคุณแพ้ยาด็อกเซพิน แอมม็อกซาพีน ล็อกซาพีน ยาอื่น ๆ หรือส่วนผสมใด ๆ ในแคปซูลโดซาพีนหรือมีสมาธิ
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังใช้ตัวยับยั้ง monoamine oxidase (MAO) เช่น isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) และ tranylcypromine (Parnate) หรือถ้าคุณหยุดใช้ตัวยับยั้ง MAO ภายใน 14 วันที่ผ่านมา แจ้งแพทย์ของคุณด้วยหากคุณกำลังรับหรือรับเมทิลีนบลู (Provayblue) หรือ linezolid (Zyvox) แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่าทานโดเซปิน หากคุณหยุดใช้ doxepin คุณควรรออย่างน้อย 14 วันก่อนเริ่มใช้ตัวยับยั้ง MAO
• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่หาซื้อเอง วิตามิน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คุณกำลังใช้หรือวางแผนที่จะใช้ อย่าลืมพูดถึงสิ่งต่อไปนี้: ยารักษาโรคจิตบางชนิด เช่น chlorpromazine, fluphenazine, perphenazine, prochlorperazine (Compro, Procomp), thioridazine, trifluoperazine ; บูโพรพิออน (Wellbutrin, Zyban, อื่น ๆ ใน Contrave); ไซเมทิดีน (Tagamet); ดูลอกซีติน (Cymbalta); ฟลีเคนไนด์ (Tambocor); โพรพาฟีโนน (Rythmol); ควินิดีน (ใน Nuedexta); ยากลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, ใน Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva) และ sertraline (Zoloft) ; และโทลาซาไมด์ (โทลิเนส) แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวัง แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่าทานโดเซปิน ถ้าคุณทานฟลูอกซีตินในช่วง 5 สัปดาห์ที่ผ่านมา
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเป็นโรคต้อหินหรือปัสสาวะลำบาก แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่าทานโดเซปิน
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก หรือมีหรือเคยเป็นโรคหอบหืด หรือโรคตับหรือโรคไต
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณตั้งครรภ์ขณะใช้ยานี้ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ doxepin หากคุณอายุ 65 ปีขึ้นไป ผู้สูงอายุมักไม่ควรใช้ doxepin เพราะไม่ปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพเท่ากับยาอื่น ๆ ที่สามารถใช้รักษาอาการเดียวกันได้
• คุณควรรู้ว่ายานี้อาจทำให้คุณง่วงได้ อย่าขับรถหรือใช้เครื่องจักรจนกว่าคุณจะรู้ว่ายานี้ส่งผลต่อคุณอย่างไร
• ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างปลอดภัยในขณะที่คุณทานโดซีพิน แอลกอฮอล์สามารถทำให้ผลข้างเคียงจาก doxepin แย่ลงได้
• คุณควรรู้ว่า doxepin อาจทำให้เกิดโรคต้อหินแบบปิดมุม (ภาวะที่ของเหลวถูกปิดกั้นอย่างกะทันหันและไม่สามารถไหลออกจากตาได้ทำให้ความดันตาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรงซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็น) พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจตาก่อนเริ่มใช้ยานี้ หากคุณมีอาการคลื่นไส้ ปวดตา การมองเห็นเปลี่ยนไป เช่น เห็นวงแหวนสีรอบๆ ดวงไฟ และบวมหรือแดงที่ดวงตาหรือรอบดวงตา ให้โทรหาแพทย์หรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันที

ให้ทานอาหารตามปกติต่อไป เว้นแต่แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ

ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่คุณจำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางการจ่ายยาตามปกติ อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยการพลาด

Doxepin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง โทรเรียกแพทย์ของคุณหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• เพิ่มขนาดรูม่านตา
• ปากแห้ง
• แผลในปาก
• ผิวไวต่อแสงแดดมากกว่าปกติ
• ล้าง
• การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารหรือน้ำหนัก
• การเปลี่ยนแปลงในรสชาติของสิ่งต่าง ๆ
• อาหารไม่ย่อย
• ท้องผูก
• ท้องเสีย
• ปัสสาวะลำบาก
• กระหายน้ำและปัสสาวะมากเกินไป
• ก้องอยู่ในหูของคุณ
• ความเปลี่ยนแปลงทางเพศ sex
• ลูกอัณฑะบวม
• เพิ่มขนาดหน้าอก
• น้ำนมไหลออกจากหัวนมในเพศหญิง
• เหงื่อออกมากเกินไป
• หนาวสั่น
• ปวดหัว
• ผมร่วง

หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญหรือข้อควรระวังพิเศษ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที:

• สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา
• หัวใจเต้นเร็ว
• เลือดออกหรือช้ำผิดปกติ
• ผื่นที่ผิวหนัง อาการคันหรือบวม

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

Doxepin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่คุณกำลังใช้ยานี้

เก็บยานี้ไว้ในภาชนะที่ปิด ปิดให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความร้อนและความชื้นส่วนเกิน (ไม่ใช่ในห้องน้ำ) เก็บแคปซูล doxepin ให้ห่างจากแสง

ควรกำจัดยาที่ไม่จำเป็นด้วยวิธีพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยง เด็ก และคนอื่น ๆ ไม่สามารถกินได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทิ้งยานี้ลงในชักโครก วิธีที่ดีที่สุดในการทิ้งยาของคุณคือการใช้โปรแกรมรับยาคืน พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือติดต่อแผนกขยะ/รีไซเคิลในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโครงการนำกลับคืนในชุมชนของคุณ ดูเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมรับคืน

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาทั้งหมดให้พ้นสายตาและมือเด็ก เนื่องจากภาชนะจำนวนมาก (เช่น ผู้ดูแลยาเม็ดรายสัปดาห์และยาหยอดตา ครีม แผ่นแปะ และยาสูดพ่น) ไม่ทนต่อเด็ก และเด็กเล็กสามารถเปิดออกได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษ ให้ล็อคฝาครอบนิรภัยเสมอ และวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - อันที่อยู่สูงและให้พ้นสายตาและเอื้อมถึง http://www.upandaway.org

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911

อาการของยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• รู้สึกกระวนกระวาย สับสน หรือง่วงนอน
• มีปัญหาในการจดจ่อ
• อาการชัก
• กล้ามเนื้อตึง
• อาเจียน
• เพิ่มขนาดรูม่านตา
• อาการประสาทหลอน (เห็นสิ่งของหรือได้ยินเสียงที่ไม่มีอยู่จริง)
• ไข้
• อุณหภูมิร่างกายเย็น
• อาการโคม่า (หมดสติเป็นระยะเวลาหนึ่ง)

เก็บนัดหมายทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ

อย่าให้คนอื่นใช้ยาของคุณ ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการเติมใบสั่งยา

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• Sinequan^® แคปซูล^¶
• Sinequan^® สารละลายเข้มข้น^¶

^¶ สินค้าแบรนด์นี้ไม่มีวางจำหน่ายแล้ว อาจมีทางเลือกทั่วไป