Apixaban

เนื้อหา

• ก่อนรับประทาน apixaban
• ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการเหล่านี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:
• อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

หากคุณมีภาวะหัวใจห้องบน มีโรคหลอดเลือดสมองหลังจากที่คุณหยุดใช้ยานี้ อย่าหยุดรับประทาน apixaban โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ ทาน apixaban ต่อไปแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี อย่าลืมเติมใบสั่งยาของคุณก่อนที่คุณจะหมดยาเพื่อที่คุณจะไม่พลาดปริมาณใด ๆ ของ apixaban หากคุณต้องการหยุดใช้ apixaban แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดอีกตัวหนึ่ง ('ทินเนอร์ในเลือด') เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวและทำให้คุณเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

หากคุณมียาระงับความรู้สึกแก้ปวดตามเส้นประสาทหรือไขสันหลัง หรือการเจาะกระดูกสันหลังขณะทาน 'ทินเนอร์เลือด' เช่น ยา apixaban คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดในหรือรอบกระดูกสันหลังของคุณซึ่งอาจทำให้คุณเป็นอัมพาตได้ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีสายสวนแก้ปวดที่เหลืออยู่ในร่างกาย หรือเคยมีหรือเคยเจาะช่องไขสันหลังหรือไขสันหลัง ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง หรือการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกสันหลังซ้ำๆ แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ หากคุณทำสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้: แอนาเกรไรด์ (Agrylin); แอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin, อื่น ๆ ), indomethacin (Indocin, Tivorbex), ketoprofen และ naproxen (Aleve, Anaprox, อื่น ๆ ); ซิโลสตาซอล (Pletal); clopidogrel (Plavix); ไดไพริดาโมล (Persantine); eptifibatide (Integrilin); เฮปาริน; prasugrel (มีประสิทธิภาพ); ticagrelor (Brilinta); ติโคลพิดีน; tirofiban (Aggrastat) และ warfarin (Coumadin, Jantoven) หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที: กล้ามเนื้ออ่อนแรง (โดยเฉพาะที่ขาและเท้าของคุณ), ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า (โดยเฉพาะที่ขาของคุณ) หรือการสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะของคุณ

แพทย์หรือเภสัชกรของคุณจะให้เอกสารข้อมูลผู้ป่วยของผู้ผลิต (คู่มือการใช้ยา) เมื่อคุณเริ่มการรักษาด้วย apixaban และทุกครั้งที่คุณเติมใบสั่งยา อ่านข้อมูลอย่างละเอียดและถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามใดๆ คุณยังสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) หรือเว็บไซต์ของผู้ผลิตเพื่อขอรับคู่มือการใช้ยา

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ apixaban

ใช้ Apixaban ช่วยป้องกันจังหวะหรือลิ่มเลือดในผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบน (ภาวะที่หัวใจเต้นผิดปกติเพิ่มโอกาสของการเกิดลิ่มเลือดในร่างกายและอาจก่อให้เกิดจังหวะ) ที่ไม่ได้เกิดจากโรคลิ้นหัวใจ Apixaban ยังใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT; ลิ่มเลือด มักอยู่ที่ขา) และเส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE; ลิ่มเลือดในปอด) ในผู้ที่มีการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกหรือเปลี่ยนข้อเข่า Apixaban ยังใช้ในการรักษา DVT และ PE และอาจยังคงป้องกันไม่ให้ DVT และ PE เกิดขึ้นอีกหลังจากการรักษาครั้งแรกเสร็จสิ้น Apixaban อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า factor Xa inhibitors มันทำงานโดยการปิดกั้นการกระทำของสารธรรมชาติบางชนิดที่ช่วยให้เกิดลิ่มเลือด

Apixaban มาเป็นแท็บเล็ตที่จะรับประทานทางปาก มักจะมีหรือไม่มีอาหารวันละสองครั้ง เมื่อใช้ apixaban เพื่อป้องกัน DVT และ PE หลังการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกหรือข้อเข่า ควรให้ยาครั้งแรกอย่างน้อย 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด โดยปกติ Apixaban จะใช้เวลา 35 วันหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกและ 12 วันหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ใช้ apixaban ในเวลาเดียวกันทุกวัน ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาอย่างระมัดระวัง และขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายส่วนใด ๆ ที่คุณไม่เข้าใจ ใช้ apixaban ตรงตามที่กำกับไว้ อย่ากินมากหรือน้อยหรือใช้บ่อยกว่าที่แพทย์ของคุณกำหนด

หากคุณไม่สามารถกลืนเม็ดยาได้ คุณสามารถบดและผสมกับน้ำ น้ำแอปเปิ้ล หรือซอสแอปเปิ้ล กลืนส่วนผสมทันทีหลังจากที่คุณเตรียม สามารถให้ Apixaban ในท่อป้อนอาหารบางประเภทได้ ถามแพทย์ว่าคุณควรใช้ยานี้ในท่อให้อาหารหรือไม่ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวัง

ทาน apixaban ต่อไปแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี อย่าหยุดรับประทาน apixaban โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ หากคุณหยุดใช้ apixaban ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอาจเพิ่มขึ้น

ยานี้อาจกำหนดให้ใช้อย่างอื่น สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ก่อนรับประทาน apixaban

• แจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณหากคุณแพ้ apixaban ยาอื่น ๆ หรือส่วนผสมใด ๆ ในแท็บเล็ต apixaban สอบถามเภสัชกรของคุณหรือตรวจสอบรายการส่วนผสมในคู่มือการใช้ยา
• แจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณว่าคุณกำลังรับประทานหรือวางแผนที่จะใช้ยาที่สั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อื่นๆ อย่างไร อย่าลืมพูดถึงสิ่งต่อไปนี้: carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); clarithromycin (Biaxin ใน Prevpac); ไอทราโคนาโซล (Onmel, Sporanox); คีโตโคนาโซล (ไนโซรัล); ฟีนิโทอิน (Dilantin, Phenytek); ไรแฟมพิน (Rifadin, Rimactane, ใน Rifadin, ใน Rifater); ritonavir (Norvir ใน Kaletra); เลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, ใน Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva) และ sertraline (Zoloft); และ serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เช่น duloxetine (Cymbalta), desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Fetzima, Savella) และ venlafaxine (Effexor) แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวัง ยาอื่นๆ อีกจำนวนมากอาจโต้ตอบกับ apixaban ดังนั้นโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ แม้แต่ยาที่ไม่ปรากฏในรายการนี้
• บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ผลิตภัณฑ์สมุนไพรอะไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งสาโทเซนต์จอห์น
• คุณควรรู้ว่า apixaban อาจโต้ตอบกับยาบางชนิดที่อาจใช้รักษาคุณหากคุณเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อื่นๆ ในกรณีฉุกเฉิน คุณหรือสมาชิกในครอบครัวควรแจ้งแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ห้องฉุกเฉินที่ปฏิบัติต่อคุณว่าคุณกำลังใช้ยา apixaban
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณมีลิ้นหัวใจเทียมหรือมีเลือดออกหนักที่ส่วนใดของร่างกายที่ไม่สามารถหยุดได้ แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่าใช้ apixaban
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเคยมีหรือเคยมีปัญหาเลือดออกชนิดใดก็ตาม โรคแอนไทฟอสโฟไลปิด (APS; ภาวะที่ทำให้เกิดลิ่มเลือด) หรือโรคไตหรือตับ
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณตั้งครรภ์ขณะทานยา apixaban ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณ
• หากคุณกำลังมีการผ่าตัด รวมถึงการทำฟัน ให้แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยา apixaban แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณหยุดใช้ apixaban ก่อนการผ่าตัดหรือหัตถการ หากคุณต้องการหยุดใช้ apixaban เนื่องจากคุณกำลังผ่าตัด แพทย์อาจสั่งยาอื่นเพื่อป้องกันลิ่มเลือดในช่วงเวลานี้ แพทย์ของคุณจะบอกคุณเมื่อคุณควรเริ่มใช้ apixaban อีกครั้งหลังการผ่าตัด ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างระมัดระวัง
• โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณล้มหรือทำร้ายตัวเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณโดนศีรษะ แพทย์ของคุณอาจต้องตรวจคุณ

เว้นแต่แพทย์จะบอกคุณเป็นอย่างอื่น ให้ทานอาหารตามปกติต่อไป

ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่คุณจำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางการจ่ายยาตามปกติ อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยการพลาด

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการเหล่านี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:

• มีเลือดออกที่เหงือก
• เลือดกำเดาไหล
• เลือดออกทางช่องคลอดหนัก
• ปัสสาวะสีแดง ชมพู หรือน้ำตาล
• อุจจาระแดงหรือดำ
• ไอหรืออาเจียนเป็นเลือดหรือวัสดุที่ดูเหมือนกากกาแฟ
• บวมหรือปวดข้อ
• ปวดหัว
• ผื่น
• เจ็บหน้าอกหรือแน่น
• บวมที่ใบหน้าหรือลิ้น
• หายใจลำบาก
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ
• เวียนหัวหรือเป็นลม

Apixaban ป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัวตามปกติ ดังนั้นอาจใช้เวลานานกว่าปกติในการหยุดเลือดหากคุณถูกตัดหรือได้รับบาดเจ็บ ยานี้อาจทำให้คุณช้ำหรือมีเลือดออกได้ง่ายขึ้น โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากเลือดออกหรือรอยฟกช้ำผิดปกติ รุนแรงหรือไม่สามารถควบคุมได้

Apixaban อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

เก็บยานี้ไว้ในภาชนะที่ปิด ปิดให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากแสง ความร้อนและความชื้นส่วนเกิน (ไม่ใช่ในห้องน้ำ)

ควรกำจัดยาที่ไม่จำเป็นด้วยวิธีพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยง เด็ก และคนอื่น ๆ ไม่สามารถกินได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทิ้งยานี้ลงในชักโครก วิธีที่ดีที่สุดในการทิ้งยาของคุณคือการใช้โปรแกรมรับยาคืน พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือติดต่อแผนกขยะ/รีไซเคิลในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโครงการนำกลับคืนในชุมชนของคุณ ดูเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมรับคืน

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาทั้งหมดให้พ้นสายตาและมือเด็ก เนื่องจากภาชนะจำนวนมาก (เช่น ผู้ดูแลยาเม็ดรายสัปดาห์และยาหยอดตา ครีม แผ่นแปะ และยาสูดพ่น) ไม่ทนต่อเด็ก และเด็กเล็กสามารถเปิดออกได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษ ให้ล็อคฝาครอบนิรภัยเสมอ และวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - อันที่อยู่สูงและให้พ้นสายตาและเอื้อมถึง http://www.upandaway.org

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911

อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เลือดออกหรือช้ำผิดปกติ
• ปัสสาวะสีแดง น้ำตาล หรือชมพู
• อุจจาระแดงหรือดำ
• ไอหรืออาเจียนเป็นเลือดหรือวัสดุที่ดูเหมือนกากกาแฟ

เก็บนัดหมายทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ

อย่าให้คนอื่นใช้ยาของคุณ ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการเติมใบสั่งยา

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• เอลิกิส^®