โลปินาเวียร์และริโทนาเวียร์

เนื้อหา

• ก่อนรับประทานโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์
• Lopinavir และ ritonavir อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
• ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:

ขณะนี้ Lopinavir และ ritonavir กำลังได้รับการศึกษาในการศึกษาทางคลินิกต่อเนื่องหลายครั้งสำหรับการรักษาโรค coronavirus 2019 (COVID-19) เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาอื่น ๆ ยังไม่มีการสร้างยาโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์ในการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (โควิด-19) นักวิทยาศาสตร์บางคนมีความหวังเพราะยาเหล่านี้เคยใช้รักษาการติดเชื้อไวรัสที่คล้ายคลึงกัน

ควรใช้ Lopinavir และ ritonavir ภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อรักษา COVID-19 เท่านั้น

การรวมกันของ lopinavir และ ritonavir ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาการติดเชื้อไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) Lopinavir และ ritonavir อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า protease inhibitors พวกเขาทำงานโดยการลดปริมาณเอชไอวีในเลือด เมื่อนำโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์มารวมกัน ริโทนาเวียร์ยังช่วยเพิ่มปริมาณโลปินาเวียร์ในร่างกายเพื่อให้ยามีผลมากขึ้น แม้ว่ายาโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์จะไม่สามารถรักษาเอชไอวีได้ แต่ยาเหล่านี้อาจลดโอกาสที่คุณจะเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) ที่ได้มาและการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี เช่น การติดเชื้อร้ายแรงหรือมะเร็ง การใช้ยาเหล่านี้ควบคู่ไปกับการฝึกมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยและเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่นๆ อาจลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสเอชไอวีไปยังผู้อื่น

การรวมกันของ lopinavir และ ritonavir มาเป็นยาเม็ดและสารละลาย (ของเหลว) ที่ต้องใช้ทางปาก โดยปกติจะใช้เวลาวันละสองครั้ง แต่ผู้ใหญ่บางคนอาจรับประทานวันละครั้ง สารละลายต้องรับประทานพร้อมกับอาหาร ยาเม็ดอาจรับประทานโดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาอย่างระมัดระวัง และขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายส่วนใด ๆ ที่คุณไม่เข้าใจ ใช้ยาโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์ตามคำแนะนำ อย่ากินมากหรือน้อยหรือใช้บ่อยกว่าที่แพทย์ของคุณกำหนด

กลืนเม็ดทั้งหมด อย่าแยกเคี้ยวหรือบดขยี้

หากคุณกำลังใช้สารละลาย เขย่าขวดให้ดีก่อนใช้แต่ละครั้งเพื่อผสมยาอย่างสม่ำเสมอ ใช้ช้อนหรือถ้วยตวงขนาดยาเพื่อวัดปริมาณของเหลวที่ถูกต้องสำหรับแต่ละขนาดยา ไม่ใช่ช้อนที่ใช้ในครัวเรือนทั่วไป

ทานโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์ต่อไปแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี อย่าหยุดทานโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ หากคุณลืมรับประทานยา รับประทานน้อยกว่าที่กำหนด หรือหยุดรับประทานโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์ อาการของคุณอาจกลายเป็นเรื่องยากขึ้นในการรักษา

ยานี้อาจกำหนดให้ใช้อย่างอื่น สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ก่อนรับประทานโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์

• แจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณหากคุณแพ้โลพินาเวียร์, ริโทนาเวียร์ (นอร์เวียร์), ยาอื่น ๆ หรือส่วนผสมใด ๆ ในยาเม็ดหรือสารละลายโลปินาเวียร์และริโทนาเวียร์ สอบถามเภสัชกรของคุณเพื่อดูรายการส่วนผสม
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาต่อไปนี้: alfuzosin (Uroxatral); อะพาลูทาไมด์ (Erleada); cisapride (Propulsid) (ไม่มีให้บริการในสหรัฐอเมริกา); โคลชิซีน (Colcrys, Mitigare) ในผู้ที่เป็นโรคไตหรือโรคตับ โดรนดาโรน (Multaq); elbasvir และ grazoprevir (Zepatier); ยา ergot เช่น dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal), ergotamine (Ergomar, ใน Cafergot, ใน Migergot) และ methylergonovine (Methergine); โลมิตาพิด (Juxtapid); โลวาสแตติน (Altoprev); ลูราซิโดน (Latuda); midazolam ถูกปาก (รอบรู้); pimozide (Orap); ราโนลาซีน (Ranexa); ไรแฟมพิน (Rimactane, Rifadin, ใน Rifamate, ใน Rifater); ซิลเดนาฟิล (เฉพาะแบรนด์ Revatio ที่ใช้สำหรับโรคปอด); ซิมวาสทาทิน (Zocor ใน Vytorin); สาโทเซนต์จอห์น; หรือไตรอะโซแลม (Halcion) แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่าทานโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์ถ้าคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง
• แจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณว่าคุณกำลังใช้ยา วิตามิน และอาหารเสริมอื่นๆ อย่าลืมพูดถึงสิ่งต่อไปนี้: สารกันเลือดแข็ง ('ทินเนอร์เลือด') เช่น warfarin (Coumadin, Jantoven) และ rivaroxaban (Xarelto); ยาต้านเชื้อราเช่น itraconazole (Onmel, Sporanox), isavuconazonium (Cresemba), ketoconazole (Nizoral) และ voriconazole (Vfend); atovaquone (Mepron ใน Malarone); เบดาควิลีน (Sirturo); ตัวบล็อกเบต้า; bosentan (Tracleer); บูโพรพิออน (Wellbutrin, Zyban, อื่น ๆ ); ตัวบล็อกแคลเซียมเช่น felodipine, nicardipine (Cardene) และ nifedipine (Adalat, Afeditab CR, Procardia); ยาลดคอเลสเตอรอลเช่น atorvastatin (Lipitor ใน Caduet) และ rosuvastatin (Crestor); clarithromycin (Biaxin ใน Prevpac); ดิจอกซิน (ลานอกซิน); elagolix (ออริลิสซา); เฟนทานิล (Actiq, Duragesic, Onsolis, อื่น ๆ ); โฟซัมพรีนาเวียร์ (Lexiva); ยารักษามะเร็งบางชนิด เช่น abemaciclib (Verzenio), dasatinib (Sprycel), encorafenib (Braftovi), ibrutinib (Imbruvica), ivosidenib (Tibsovo), neratinib (Nerlynx), nilotinib (Tasigna), venetoclax (Veninexta), vinclescri ; ยาบางชนิดสำหรับการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติเช่น amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone), bepridil (ไม่มีในสหรัฐฯแล้ว Vascor), lidocaine (Lidoderm; ใน Xylocaine กับ Epinephrine) และ quinidine (ใน Nuedexta); ยาบางชนิดสำหรับไวรัสตับอักเสบซี (HCV) เช่น boceprevir (Victrelis; ไม่มีให้บริการในสหรัฐฯ อีกต่อไป); glecaprevir และ pibrentasvir (Mavyret); simeprevir (ไม่มีให้บริการในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไป; Olysio); sofosbuvir, velpatasvir และ voxilaprevir (Sovaldi, Epclusa, Vosevi); และ paritaprevir, ritonavir, ombitasvir และ / หรือ dasabuvir (Viekira Pak); ยาบางชนิดสำหรับอาการชักเช่น carbamazepine (Equetro, Tegretol, Teril, อื่น ๆ ), lamotrigine (Lamictal), phenobarbital, phenytoin (Dilantin, Phenytek) และ valproate; ยาที่กดภูมิคุ้มกันเช่น cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) และ tacrolimus (Astagraf, Prograf); เมธาโดน (โดโลฟีน, เมธาโดส); สเตียรอยด์ในช่องปากหรือสูดดมเช่น betamethasone, budesonide (Pulmicort), ciclesonide (Alvesco, Omnaris), dexamethasone, fluticasone (Flonase, Flovent, ใน Advair), methylprednisolone (Medrol), mometasone (ใน Dulera) เพรดนิโซน (Rayos) และไตรแอมซิโนโลน; ยาต้านไวรัสอื่น ๆ เช่น abacavir (Ziagen, ใน Epzicom, ใน Trizivir, อื่น ๆ ); atazanavir (Reyataz ใน Evotaz), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, ใน Atripla), indinavir (Crixivan), maraviroc (Selzentry), nelfinavir (Viracept), nevirapine (Viramune), ritonavir (Norvir ใน Kaletra), tenofo (Viread ใน Atripla ใน Truvada), tipranavir (Aptivus), saquinavir (Invirase) และ zidovudine (Retrovir ใน Combivir ใน Trizivir); quetiapine (Seroquel); ไรฟาบูติน (ไมโคบูติน); salmeterol (Serevent ใน Advair); ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า); ทาดาลาฟิล (Adcirca, Cialis); ทราโซโดน; และวาร์เดนาฟิล (เลวิตร้า) หากคุณกำลังใช้ยารับประทาน ให้แจ้งแพทย์ด้วยว่าคุณกำลังใช้ยาไดซัลฟิรัม (Antabuse) หรือเมโทรนิดาโซล (แฟลกิลในนูเวสซา ในแวนดาโซล) แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวัง
• หากคุณกำลังทานไดดาโนซีน ให้รับประทานก่อน 1 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากที่คุณทานโลพินาเวียร์และสารละลายริโทนาเวียร์พร้อมอาหาร หากคุณกำลังรับประทานยาเม็ดโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์ คุณอาจรับประทานในขณะท้องว่างพร้อมกับรับประทานไดดาโนซีน
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยมีช่วง QT ที่ยืดเยื้อ (ปัญหาหัวใจที่หายากซึ่งอาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ เป็นลม หรือเสียชีวิตอย่างกะทันหัน) การเต้นของหัวใจผิดปกติ โพแทสเซียมในเลือดต่ำ ฮีโมฟีเลีย คอเลสเตอรอลสูง หรือ ไตรกลีเซอไรด์ (ไขมัน) ในเลือด ตับอ่อนอักเสบ (ตับอ่อนบวม) หรือโรคหัวใจหรือตับ
• คุณควรรู้ว่า lopinavir และ ritonavir อาจลดประสิทธิภาพของฮอร์โมนคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด แผ่นแปะ แหวน หรือการฉีด) พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้รูปแบบการคุมกำเนิดแบบอื่น
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณตั้งครรภ์ขณะรับประทานโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ คุณไม่ควรให้นมบุตรหากคุณติดเชื้อเอชไอวีหรือหากคุณกำลังรับประทานโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์
• คุณควรรู้ว่าส่วนผสมบางอย่างในสารละลายโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตในทารกแรกเกิด ไม่ควรให้ Lopinavir และ ritonavir oral solution แก่ทารกที่คลอดครบกำหนดอายุน้อยกว่า 14 วัน หรือทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่อายุน้อยกว่า 14 วันหลังวันครบกำหนดเดิม เว้นแต่แพทย์คิดว่ามีเหตุผลที่ดีที่ทารกจะได้รับยา หลังคลอด หากแพทย์ของลูกน้อยของคุณเลือกที่จะให้ยาโลพินาเวียร์และยาริโทนาเวียร์แก่ทารกทันทีหลังคลอด ลูกน้อยของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อหาสัญญาณของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง โทรหาแพทย์ของลูกน้อยทันทีหากลูกน้อยของคุณง่วงนอนมากหรือมีการเปลี่ยนแปลงของการหายใจระหว่างการรักษาด้วยยาโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์ทางปาก
• คุณควรตระหนักว่าไขมันในร่างกายของคุณอาจเพิ่มขึ้นหรือเคลื่อนไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น หลังส่วนบน คอ ('ควายโคก'') หน้าอก และรอบท้องของคุณ คุณอาจสังเกตเห็นการสูญเสียไขมันในร่างกายจากใบหน้า ขา และแขน
• คุณควรรู้ว่าคุณอาจพบภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดของคุณเพิ่มขึ้น) ในขณะที่คุณกำลังใช้ยานี้ แม้ว่าคุณจะไม่ได้เป็นเบาหวานอยู่แล้วก็ตาม แจ้งให้แพทย์ทราบทันที หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ในขณะที่ทานโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์: กระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อย หิวมาก มองเห็นไม่ชัด หรืออ่อนแรง สิ่งสำคัญคือต้องโทรหาแพทย์ทันทีที่คุณมีอาการเหล่านี้ เนื่องจากน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่ากรดคีโตอะซิโดซิส Ketoacidosis อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาในระยะเริ่มแรก อาการของกรดคีโตอะซิโดซิส ได้แก่ ปากแห้ง คลื่นไส้และอาเจียน หายใจลำบาก ลมหายใจมีกลิ่นผลไม้ และสติลดลง
• คุณควรรู้ว่าในขณะที่คุณใช้ยาเพื่อรักษาการติดเชื้อเอชไอวี ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจแข็งแรงขึ้น และเริ่มต่อสู้กับการติดเชื้ออื่นๆ ที่มีอยู่ในร่างกายของคุณแล้ว นี่อาจทำให้คุณมีอาการของการติดเชื้อเหล่านั้น หากคุณมีอาการใหม่หรืออาการแย่ลงหลังจากเริ่มการรักษาด้วยโลพินาเวียร์และริโทนาเวียร์ อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบ

เว้นแต่แพทย์จะบอกคุณเป็นอย่างอื่น ให้ทานอาหารตามปกติต่อไป

ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่คุณจำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางการจ่ายยาตามปกติ อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยการพลาด

Lopinavir และ ritonavir อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

• จุดอ่อน
• ท้องเสีย
• แก๊ส
• อิจฉาริษยา
• ลดน้ำหนัก
• ปวดหัว
• นอนหลับยากหรือหลับยาก
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ชา แสบร้อน หรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือหรือเท้า
• ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• อาการปวดท้อง
• เหนื่อยมาก
• เบื่ออาหาร
• ปวดท้องด้านขวาบน
• สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา
• คันผิวหนัง
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• มึนหัว
• เป็นลม
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• แผลพุพอง
• ผื่น

โลปินาเวียร์และริโทนาเวียร์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

เก็บยานี้ไว้ในภาชนะที่ปิด ปิดให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บเม็ดยาไว้ที่อุณหภูมิห้องและป้องกันความชื้นส่วนเกิน ทางที่ดีควรเก็บแท็บเล็ตไว้ในภาชนะที่ใส่มา หากคุณต้องนำออกจากภาชนะ คุณควรใช้ภายใน 2 สัปดาห์ คุณอาจเก็บสารละลายปากเปล่าไว้ในตู้เย็นจนกว่าจะถึงวันหมดอายุที่พิมพ์บนฉลาก หรืออาจเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องได้นานถึง 2 เดือน

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาทั้งหมดให้พ้นสายตาและมือเด็ก เนื่องจากภาชนะจำนวนมาก (เช่น ผู้ดูแลยาเม็ดรายสัปดาห์และยาหยอดตา ครีม แผ่นแปะ และยาสูดพ่น) ไม่ทนต่อเด็ก และเด็กเล็กสามารถเปิดออกได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษ ให้ล็อคฝาครอบนิรภัยเสมอ และวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - อันที่อยู่สูงและให้พ้นสายตาและเอื้อมถึง http://www.upandaway.org

ควรกำจัดยาที่ไม่จำเป็นด้วยวิธีพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยง เด็ก และคนอื่น ๆ ไม่สามารถกินได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทิ้งยานี้ลงในชักโครก วิธีที่ดีที่สุดในการทิ้งยาของคุณคือการใช้โปรแกรมรับยาคืน พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือติดต่อแผนกขยะ/รีไซเคิลในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโครงการนำกลับคืนในชุมชนของคุณ ดูเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมรับคืน

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากเด็กดื่มยาเกินขนาดปกติ สารละลายมีแอลกอฮอล์จำนวนมากและส่วนผสมอื่นๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้มาก

นัดหมายทั้งหมดกับแพทย์และห้องปฏิบัติการของคุณ แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างเพื่อตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายคุณต่อ lopinavir และ ritonavir

อย่าให้คนอื่นใช้ยาของคุณ ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการเติมใบสั่งยา

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• Kaletra^® (ประกอบด้วย โลปินาเวียร์, ริโทนาเวียร์)