ไมเฟพริสโตน (ไมเฟเพร็กซ์)

เนื้อหา

• ก่อนรับประทานไมเฟพริสโตน
• ไมเฟพริสโตนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
• อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

เลือดออกทางช่องคลอดที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตรหรือโดยการทำแท้งด้วยยาหรือศัลยกรรม ไม่ทราบว่าการรับประทานไมเฟพริสโตนเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะมีอาการเลือดออกมากหรือไม่ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยมีปัญหาเลือดออก โลหิตจาง (จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยกว่าปกติ) หรือหากคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ('ยาละลายลิ่มเลือด') เช่น แอสไพริน ยา apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) , dalteparin (Fragmin), edoxaban (Savaysa). enoxaparin (Lovenox), Fondaparinux (Arixtra), heparin, rivaroxaban (Xarelto) หรือ warfarin (Coumadin, Jantoven) ถ้าเป็นเช่นนั้น แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่ากินไมเฟพริสโตน หากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดหนักมาก เช่น จุ่มผ้าอนามัยขนาดเต็มแผ่นหนาสองแผ่นทุกชั่วโมงเป็นเวลาสองชั่วโมงติดต่อกัน ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

การติดเชื้อที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตรหรือโดยการทำแท้งด้วยยาหรือศัลยกรรม ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยเสียชีวิตจากการติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังจากใช้ไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอลเพื่อยุติการตั้งครรภ์ ไม่ทราบว่าไมเฟพริสโตนและ/หรือไมโซพรอสทอลทำให้เกิดการติดเชื้อหรือเสียชีวิตหรือไม่ หากคุณติดเชื้อรุนแรง คุณอาจมีอาการไม่มากและอาการของคุณอาจไม่รุนแรงมากนัก คุณควรโทรหาแพทย์ทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้: มีไข้มากกว่า 100.4 °F (38 °C) เป็นเวลานานกว่า 4 ชั่วโมง ปวดรุนแรงหรือกดเจ็บบริเวณใต้เอว หนาวสั่น หัวใจเต้นเร็ว หรือเป็นลม

คุณควรโทรหาแพทย์ทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหากคุณมีอาการป่วยทั่วไป เช่น อ่อนแรง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง หรือรู้สึกไม่สบายเกิน 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานไมเฟพริสโตน แม้ว่าคุณจะไม่มีไข้หรือปวด ในบริเวณใต้เอวของคุณ

เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ไมเฟพริสโตนจึงมีให้ผ่านโปรแกรมที่จำกัดเท่านั้น โครงการภายใต้ชื่อโครงการ Mifeprex Risk Evaluation and Mitigation Strategies (REMS) ได้รับการจัดตั้งขึ้นสำหรับผู้ป่วยสตรีทุกรายที่ได้รับยาไมเฟพริสโตน แพทย์ของคุณจะให้เอกสารข้อมูลผู้ป่วยของผู้ผลิต (คู่มือการใช้ยา) แก่คุณเพื่ออ่านก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาด้วยไมเฟพริสโตน คุณจะต้องลงนามในข้อตกลงผู้ป่วยก่อนใช้ไมเฟพริสโตน แจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการรักษาด้วยไมเฟพริสโตน หรือหากคุณไม่สามารถปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติในข้อตกลงของผู้ป่วย ไมเฟพริสโตนมีจำหน่ายเฉพาะในคลินิก สำนักงานการแพทย์ และโรงพยาบาล และไม่มีจำหน่ายผ่านร้านขายยาขายปลีก

พูดคุยกับแพทย์ของคุณและตัดสินใจว่าจะโทรหาใครและต้องทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉินหลังจากรับประทานไมเฟพริสโตน แจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณไม่คิดว่าคุณจะสามารถปฏิบัติตามแผนนี้หรือรับการรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็วในกรณีฉุกเฉินในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังจากที่คุณใช้ไมเฟพริสโตน นำคู่มือการใช้ยาของคุณไปด้วยหากคุณไปที่ห้องฉุกเฉินหรือแสวงหาการรักษาพยาบาลฉุกเฉินเพื่อให้แพทย์ที่รักษาคุณจะเข้าใจว่าคุณกำลังทำแท้งด้วยยา

เก็บนัดหมายทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ การนัดหมายเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์ของคุณสิ้นสุดลงและคุณไม่ได้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากการทำแท้งด้วยยา

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ไมเฟพริสโตน

Mifepristone ใช้ร่วมกับ misoprostol (Cytotec) เพื่อยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด การตั้งครรภ์ในระยะแรกหมายความว่าคุณเริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย 70 วันหรือน้อยกว่านั้น Mifepristone อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า antiprogestational steroids มันทำงานโดยการปิดกั้นการทำงานของโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นสารที่ร่างกายของคุณทำเพื่อช่วยในการตั้งครรภ์ต่อไป

ไมเฟพริสโตนยังมีเป็นผลิตภัณฑ์อีกชนิดหนึ่ง (Korlym) ซึ่งใช้เพื่อควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) ในผู้ที่เป็นโรคคุชชิงบางประเภทซึ่งร่างกายสร้างฮอร์โมนคอร์ติซอลมากเกินไป เอกสารนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับไมเฟพริสโตนเท่านั้น (Mifeprex) ซึ่งใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่นเพื่อยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรก หากคุณกำลังใช้ไมเฟพริสโตนเพื่อควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดจากโรคคุชชิง โปรดอ่านเอกสารชื่อไมเฟพริสโตน (Korlym) ที่เขียนเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์นี้

Mifepristone มาเป็นแท็บเล็ตที่ต้องใช้ทางปาก คุณจะทานไมเฟพริสโตน 1 เม็ดในวันแรก ภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังรับประทานไมเฟพริสโตน คุณจะใช้ยาอีก 4 เม็ดรวมยาอื่นที่เรียกว่าไมโซพรอสทอลบริเวณแก้ม (ระหว่างเหงือกและแก้ม) โดยวางเม็ดยา 2 เม็ดในถุงแก้มแต่ละข้างเป็นเวลา 30 นาที จากนั้นกลืนยาที่เหลือด้วยน้ำ ของเหลว ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมเมื่อคุณทานไมโซพรอสทอล เนื่องจากเลือดออกทางช่องคลอด ตะคริว คลื่นไส้ และท้องร่วง มักจะเริ่มภายใน 2 ถึง 24 ชั่วโมงหลังรับประทาน แต่สามารถเริ่มได้ภายใน 2 ชั่วโมงเลือดออกทางช่องคลอดหรือพบเห็นมักกินเวลา 9 ถึง 16 วัน แต่สามารถอยู่ได้นาน 30 วันหรือนานกว่านั้น คุณต้องกลับไปพบแพทย์เพื่อตรวจหรืออัลตราซาวนด์ 7 ถึง 14 วันหลังจากรับประทานไมเฟพริสโตนเพื่อยืนยันว่าการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงแล้วและเพื่อตรวจดูปริมาณเลือดออก ใช้ยาไมเฟพริสโตนตามที่กำกับไว้

ไมเฟพริสโตนยังใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์ในบางครั้งเมื่อผ่านไปมากกว่า 70 วันนับตั้งแต่ผู้หญิงมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย เป็นยาคุมกำเนิดฉุกเฉินหลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน ('ยาคุมกำเนิดเช้า'); เพื่อรักษาเนื้องอกในสมอง, endometriosis (การเติบโตของเนื้อเยื่อมดลูกนอกมดลูก) หรือเนื้องอก (เนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งในมดลูก); หรือเพื่อชักนำให้เกิดการคลอดบุตร (เพื่อช่วยเริ่มกระบวนการคลอดในหญิงมีครรภ์) พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการใช้ยานี้สำหรับสภาพของคุณ

ก่อนรับประทานไมเฟพริสโตน

• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณแพ้ไมเฟพริสโตน (ลมพิษ ผื่น คัน หน้าบวม ตา ปาก คอ มือ หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก); ไมโซพรอสทอล (Cytotec ใน Arthrotec); พรอสตาแกลนดินอื่น ๆ เช่น alprostadil (Caverject, Edex, Muse, อื่น ๆ ), carboprost tromethamine (Hemabate), dinoprostone (Cervidil, Prepidil, Prostin E2), epoprostenol (Flolan, Veletri), latanoprost (Xalatan), treprostinil, Remodulin (Orenitramso) );ยาอื่นๆ หรือส่วนผสมใดๆ ในยาเม็ดไมเฟพริสโตน สอบถามเภสัชกรของคุณหรือตรวจสอบรายการส่วนผสมในคู่มือการใช้ยา
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังใช้ corticosteroids เช่น beclomethasone (Beconase, QNASL, QVAR), betamethasone (Celestone), budesonide (Entocort, Pulmicort, Uceris), cortisone, dexamethasone, fludrocortisone, flunisolide (Aerospan HFA), fluticasonevent (Advair, Advair) , Veramyst, อื่นๆ), hydrocortisone (Cortef, Solu-Cortef, U-Cort, อื่นๆ), methylprednisolone (Medrol, Depo-Medrol), prednisolone (Omnipred, Prelone, อื่นๆ), prednisone (Rayos) และ triamcinolone (Kenalog, อื่นๆ ). แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่ากินไมเฟพริสโตน
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบว่าคุณกำลังใช้ยา วิตามิน และอาหารเสริมอื่นๆ ที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ อย่าลืมพูดถึงยาที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญและสิ่งต่อไปนี้: benzodiazepines เช่น alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), midazolam หรือ triazolam (Halcion); บัสไพโรน; ตัวบล็อกช่องแคลเซียมเช่น amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltzac, อื่น ๆ ), felodipine, nifedipine (Adalat, Afeditab CR, Procardia), nisoldipine (Sular) หรือ verapamil (Calan, Verelan ใน Tarka); carbamazepine (Equetro, Tegretol, Teril, อื่น ๆ ); คลอเฟนิรามีน (ยาแก้แพ้ในผลิตภัณฑ์แก้ไอและเย็น); ยาลดคอเลสเตอรอล (สแตติน) เช่น atorvastatin (Lipitor ใน Caduet), lovastatin (Altoprev ใน Advicor) หรือ simvastatin (Simcor, Zocor ใน Vytorin); clarithromycin (Biaxin ใน Prevpac); ไซโคลสปอริน (Gengraf, Neoral, Sandimmune); erythromycin (E.E.S. , Erythrocin, อื่น ๆ ); ฮาโลเพอริดอล; ฟูโรเซไมด์; สารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวีเช่น indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, ใน Kaletra, อื่น ๆ ) หรือ saquinavir (Invirase); ไอทราโคนาโซล (Onmel, Sporanox); คีโตโคนาโซล (ไนโซรัล); เมธาโดน (โดโลฟีน, เมธาโดส); เนฟาโซโดน; ฟีโนบาร์บิทัล; ฟีนิโทอิน (Dilantin, Phenytek); pimozide (Orap); โพรพาโนลอล (Hemangeol, Inderal, Innopran); ควินิดีน (ใน Nuedexta); ไรแฟมพิน (Rifadin, Rimactane, ใน Rifamate, ใน Rifater); ไรฟาบูติน (ไมโคบูติน); ทาโครลิมัส (Astagraf, Prograf, Protopic, อื่น ๆ ); ทาม็อกซิเฟน (โซลทาม็อกซ์); ทราโซโดน; หรือ vincristine (Marqibo Kit) แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวัง
• บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ผลิตภัณฑ์สมุนไพรอะไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งสาโทเซนต์จอห์น
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยตั้งครรภ์นอกมดลูก ('การตั้งครรภ์ในท่อนำไข่' หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก) ภาวะต่อมหมวกไตล้มเหลว (ปัญหาเกี่ยวกับต่อมหมวกไตของคุณ) หรือพอร์ฟีเรีย (โรคเลือดที่สืบทอดมาซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาทางผิวหนังหรือระบบประสาท ). แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่ากินไมเฟพริสโตน แจ้งแพทย์ของคุณด้วยหากคุณใส่อุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD) ต้องถอดออกก่อนรับประทานไมเฟพริสโตน
• คุณควรรู้ว่าเป็นไปได้ที่ไมเฟพริสโตนจะไม่ยุติการตั้งครรภ์ของคุณ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์ของคุณสิ้นสุดลงเมื่อคุณกลับมาเพื่อนัดติดตามผลหลังจากที่คุณใช้ไมเฟพริสโตน หากคุณยังคงตั้งครรภ์หลังจากรับประทานไมเฟพริสโตน มีโอกาสที่ลูกน้อยของคุณอาจเกิดมาพร้อมกับความพิการแต่กำเนิด หากการตั้งครรภ์ของคุณยังไม่สิ้นสุด แพทย์จะหารือถึงทางเลือกอื่นที่ควรพิจารณา คุณอาจเลือกที่จะรอ กินยาไมโซพรอสทอลอีกครั้ง หรือทำการผ่าตัดเพื่อยุติการตั้งครรภ์ หากคุณใช้ยาไมโซพรอสทอลซ้ำ คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อติดตามผลภายใน 7 วันหลังจากให้ยานั้น เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์ของคุณสิ้นสุดลง

• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังให้นมบุตร

• หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด รวมทั้งการทำฟัน ให้แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ว่าคุณทานไมเฟพริสโตน
• คุณควรรู้ว่าหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์ด้วยไมเฟพริสโตนแล้ว คุณสามารถตั้งครรภ์อีกครั้งได้ทันที แม้กระทั่งก่อนที่ประจำเดือนจะกลับมา หากคุณไม่ต้องการตั้งครรภ์อีก คุณควรเริ่มใช้การคุมกำเนิดทันทีที่การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงหรือก่อนที่คุณจะเริ่มมีเพศสัมพันธ์อีกครั้ง

อย่าใช้ไมเฟพริสโตนกับน้ำเกรพฟรุต พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการดื่มน้ำเกรพฟรุตหลังจากทานยานี้

คุณจะใช้ยาไมเฟพริสโตนที่สำนักงานแพทย์หรือคลินิกเท่านั้น ดังนั้นคุณจึงไม่ต้องกังวลว่าจะลืมทานยาที่บ้าน

ไมเฟพริสโตนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

• เลือดออกทางช่องคลอดหรือจำ
• ตะคริว
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• แสบร้อนในช่องคลอด อาการคันหรือตกขาว
• ปวดหัว

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใด ๆ ที่กล่าวถึงในส่วนคำเตือนที่สำคัญ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที

ไมเฟพริสโตนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

แพทย์ของคุณจะเก็บยาไว้ในสำนักงานของเขาหรือเธอ

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาทั้งหมดให้พ้นสายตาและมือเด็ก เนื่องจากภาชนะจำนวนมาก (เช่น ผู้ดูแลยาเม็ดรายสัปดาห์และยาหยอดตา ครีม แผ่นแปะ และยาสูดพ่น) ไม่ทนต่อเด็ก และเด็กเล็กสามารถเปิดออกได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษ ให้ล็อคฝาครอบนิรภัยเสมอ และวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - อันที่อยู่สูงและให้พ้นสายตาและเอื้อมถึง http://www.upandaway.org

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911

อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• อาการวิงเวียนศีรษะ
• เป็นลม
• มองเห็นภาพซ้อน
• คลื่นไส้
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• จุดอ่อน
• หายใจถี่
• หัวใจเต้นเร็ว

คุณควรรับไมเฟพริสโตนจากแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้น และใช้ยานี้ในขณะที่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น คุณไม่ควรซื้อไมเฟพริสโตนจากแหล่งอื่น เช่น อินเทอร์เน็ต เพราะคุณจะหลีกเลี่ยงมาตรการป้องกันที่สำคัญในการปกป้องสุขภาพของคุณ

อย่าให้คนอื่นใช้ยาของคุณ

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• Mifeprex^®

• RU-486