การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร

เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร (เอชไพโลไร) เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ติดเชื้อในกระเพาะอาหาร เป็นเรื่องปกติธรรมดา ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณสองในสามของโลก เอชไพโลไร การติดเชื้อเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแผลในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อไม่ก่อให้เกิดปัญหากับคนส่วนใหญ่

เอชไพโลไร แบคทีเรียมักจะถูกส่งผ่านโดยตรงจากคนสู่คน สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก การติดเชื้อยังคงอยู่ตลอดชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา

ยังไม่ชัดเจนว่าแบคทีเรียถูกส่งผ่านจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้อย่างไร แบคทีเรียอาจแพร่กระจายจาก:

• การติดต่อแบบปากต่อปาก
• โรคทางเดินอาหาร (โดยเฉพาะเมื่ออาเจียน)
• สัมผัสกับอุจจาระ (อุจจาระ)
• อาหารและน้ำที่ปนเปื้อน

แบคทีเรียอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารด้วยวิธีต่อไปนี้:

• เอชไพโลไร เข้าสู่ชั้นเมือกของกระเพาะอาหารและยึดติดกับเยื่อบุกระเพาะอาหาร
• เอชไพโลไร ทำให้กระเพาะอาหารผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากขึ้น สิ่งนี้ทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารเสียหายซึ่งนำไปสู่แผลในบางคน

นอกจากแผลเปื่อยแล้ว เอชไพโลไร แบคทีเรียยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) หรือส่วนบนของลำไส้เล็ก (duodenitis)

เอชไพโลไร บางครั้งสามารถนำไปสู่มะเร็งกระเพาะอาหารหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารชนิดที่หายากได้

ประมาณ 10% ถึง 15% ของผู้ติดเชื้อ เอชไพโลไร พัฒนาโรคแผลในกระเพาะอาหาร แผลเล็ก ๆ อาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ แผลพุพองบางชนิดอาจทำให้เลือดออกรุนแรงได้

อาการเจ็บปวดหรือแสบร้อนในช่องท้องเป็นอาการทั่วไป อาการปวดอาจแย่ลงเมื่อท้องว่าง ความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และบางคนไม่มีความเจ็บปวด

อาการอื่นๆ ได้แก่:

• รู้สึกอิ่มหรือท้องอืดและมีปัญหาในการดื่มน้ำมากตามปกติ
• ความหิวและรู้สึกท้องอืดท้องเฟ้อ มักจะ 1 ถึง 3 ชั่วโมงหลังอาหาร
• อาการคลื่นไส้เล็กน้อยที่อาจหายไปเมื่ออาเจียน
• เบื่ออาหาร
• ลดน้ำหนักโดยไม่ต้องพยายาม
• เรอปิง
• อุจจาระเป็นเลือดหรือสีเข้ม อุจจาระชักช้าหรืออาเจียนเป็นเลือด

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทดสอบคุณ you เอชไพโลไร ถ้าคุณ:

• มีแผลในกระเพาะอาหารหรือมีประวัติเป็นแผล
• มีอาการไม่สบายและปวดท้องนานกว่าหนึ่งเดือน

บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณใช้ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยังสามารถทำให้เกิดแผล หากคุณแสดงอาการติดเชื้อ ผู้ให้บริการอาจทำการทดสอบต่อไปนี้สำหรับ เอชไพโลไร. ซึ่งรวมถึง:

• ทดสอบลมหายใจ - การทดสอบลมหายใจยูเรีย (การทดสอบลมหายใจไอโซโทปคาร์บอนหรือ UBT) ผู้ให้บริการของคุณจะทำให้คุณกลืนสารพิเศษที่มียูเรีย ถ้า เอชไพโลไร มีอยู่แบคทีเรียเปลี่ยนยูเรียให้เป็นคาร์บอนไดออกไซด์ สิ่งนี้ถูกตรวจพบและบันทึกในลมหายใจออกของคุณหลังจากผ่านไป 10 นาที
• การตรวจเลือด -- วัดแอนติบอดีต่อ เอชไพโลไร ในเลือดของคุณ
• การทดสอบอุจจาระ - ตรวจจับแบคทีเรียในอุจจาระ
• การตรวจชิ้นเนื้อ -- ทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำมาจากเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยใช้การส่องกล้อง ตัวอย่างจะถูกตรวจหาการติดเชื้อแบคทีเรีย

เพื่อให้แผลของคุณหายและลดโอกาสที่จะกลับมาอีก คุณจะได้รับยาเพื่อ:

• ฆ่า เอชไพโลไร แบคทีเรีย (ถ้ามี)
• ลดระดับกรดในกระเพาะ

ใช้ยาทั้งหมดของคุณตามที่คุณได้รับแจ้ง การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่นๆ ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

หากคุณมีแผลในกระเพาะอาหารและ and เอชไพโลไร การติดเชื้อแนะนำให้รักษา การรักษามาตรฐานเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต่อไปนี้ร่วมกันเป็นเวลา 10 ถึง 14 วัน:

• ยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่า เอชไพโลไร
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊มช่วยลดระดับกรดในกระเพาะอาหาร
• อาจเติมบิสมัท (ส่วนผสมหลักใน Pepto-Bismol) เพื่อช่วยฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

การใช้ยาเหล่านี้ทั้งหมดนานถึง 14 วันไม่ใช่เรื่องง่าย แต่การทำเช่นนี้จะทำให้คุณมีโอกาสที่ดีที่สุดในการกำจัด เอชไพโลไร แบคทีเรียและป้องกันแผลพุพองในอนาคต

หากคุณกินยามีโอกาสดีที่ เอชไพโลไร การติดเชื้อจะหายขาด คุณจะมีโอกาสเกิดแผลในกระเพาะอาหารน้อยลงอีกมาก

บางครั้ง เอชไพโลไร อาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาให้หายขาดได้ อาจจำเป็นต้องมีการรักษาซ้ำหลายครั้ง บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อในกระเพาะอาหารจะทำเพื่อทดสอบเชื้อโรคเพื่อดูว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดทำงานได้ดีที่สุด นี้สามารถช่วยแนะนำการรักษาในอนาคต ในบางกรณี, เอชไพโลไร ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แม้ว่าอาการจะลดลง

หากรักษาให้หายขาด อาจเกิดการติดเชื้อซ้ำในบริเวณที่สุขอนามัยไม่ดี

การติดเชื้อระยะยาว (เรื้อรัง) กับ เอชไพโลไร อาจนำไปสู่:

• โรคแผลในกระเพาะอาหาร
• การอักเสบเรื้อรัง
• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ส่วนบน
• มะเร็งกระเพาะอาหาร
• เนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุกระเพาะอาหาร (MALT) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจรวมถึง:

• เสียเลือดอย่างรุนแรง
• แผลเป็นจากแผลพุพองอาจทำให้กระเพาะอาหารว่างเปล่าได้ยากขึ้น
• การเจาะหรือรูของกระเพาะอาหารและลำไส้

อาการรุนแรงที่เริ่มต้นอย่างกะทันหันอาจบ่งบอกถึงการอุดตันในลำไส้ การเจาะทะลุ หรือการตกเลือด ซึ่งทั้งหมดนี้เป็นภาวะฉุกเฉิน อาการอาจรวมถึง:

• อุจจาระเป็นเลือด อุจจาระเป็นเลือด
• อาเจียนอย่างรุนแรง ซึ่งอาจรวมถึงเลือดหรือสารที่มีลักษณะของกากกาแฟ (สัญญาณของการตกเลือดอย่างรุนแรง) หรือเนื้อหาในกระเพาะอาหารทั้งหมด (สัญญาณของลำไส้อุดตัน)
• ปวดท้องรุนแรง โดยมีหรือไม่มีอาเจียนหรือมีเลือดปน

ใครมีอาการเหล่านี้ควรไปห้องฉุกเฉินทันที

การติดเชื้อเอชไพโลไรori

• กระเพาะอาหาร
• ส่องกล้องทางเดินอาหาร (EGD)
• แอนติบอดี
• ตำแหน่งของแผลในกระเพาะอาหาร

ปก TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori และสายพันธุ์ Helicobacter ในกระเพาะอาหารอื่น ๆ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์ ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 217

Ku GY, อิลสัน DH. มะเร็งกระเพาะอาหาร. ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. เนื้องอกวิทยาทางคลินิกของ Abeloff ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 72

มอร์แกน DR, Crowe SE การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 51.