CT angiography - ศีรษะและลำคอ

CT angiography (CTA) รวมการสแกน CT กับการฉีดสีย้อม CT ย่อมาจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เทคนิคนี้สามารถสร้างภาพหลอดเลือดบริเวณศีรษะและลำคอได้

คุณจะถูกขอให้นอนบนโต๊ะแคบ ๆ ที่เลื่อนเข้าไปตรงกลางของเครื่องสแกน CT

ขณะอยู่ในเครื่องสแกน ลำแสงเอ็กซ์เรย์ของเครื่องจะหมุนรอบตัวคุณ

คอมพิวเตอร์สร้างภาพแยกจากส่วนต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งเรียกว่าสไลซ์ ภาพเหล่านี้สามารถจัดเก็บ ดูบนจอภาพ หรือพิมพ์ลงบนฟิล์มได้ แบบจำลองสามมิติของบริเวณศีรษะและคอสามารถสร้างได้โดยการซ้อนชิ้นเข้าด้วยกัน

คุณต้องอยู่นิ่งระหว่างการสอบ เพราะการเคลื่อนไหวทำให้ภาพเบลอ คุณอาจถูกบอกให้กลั้นหายใจในช่วงเวลาสั้นๆ

การสแกนที่สมบูรณ์มักใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที เครื่องสแกนรุ่นใหม่ล่าสุดสามารถจับภาพทั้งร่างกายตั้งแต่หัวจรดเท้าได้ภายในเวลาไม่ถึง 30 วินาที

การสอบบางอย่างต้องใช้สีย้อมพิเศษที่เรียกว่าคอนทราสต์เพื่อส่งเข้าสู่ร่างกายก่อนเริ่มการทดสอบ คอนทราสต์ช่วยให้บางพื้นที่แสดงภาพเอ็กซ์เรย์ได้ดีขึ้น

• ความคมชัดสามารถให้ผ่านหลอดเลือดดำ (IV) ในมือหรือปลายแขนของคุณ หากใช้คอนทราสต์ คุณอาจถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
• แจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณเคยมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อความแตกต่างหรือไม่ คุณอาจต้องทานยาก่อนการทดสอบจึงจะได้รับอย่างปลอดภัย
• ก่อนได้รับความคมชัด บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณทานยารักษาโรคเบาหวานเมตฟอร์มิน (Glucophage) คุณอาจต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ

ความคมชัดอาจทำให้ปัญหาการทำงานของไตแย่ลงในผู้ที่มีไตทำงานได้ไม่ดี พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีประวัติเกี่ยวกับปัญหาไต

น้ำหนักที่มากเกินไปอาจทำให้สแกนเนอร์เสียหายได้ หากคุณมีน้ำหนักมากกว่า 300 ปอนด์ (135 กิโลกรัม) ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับขีดจำกัดน้ำหนักก่อนการทดสอบ

คุณจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับและสวมชุดคลุมของโรงพยาบาลในระหว่างการศึกษา

บางคนอาจรู้สึกไม่สบายจากการนอนบนโต๊ะแข็ง

หากคุณมีคอนทราสต์ผ่านเส้นเลือด คุณอาจมี:

• รู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย
• รสโลหะในปากของคุณ
• อบอุ่นร่างกาย

ซึ่งเป็นเรื่องปกติและมักจะหายไปภายในไม่กี่วินาที

CTA ของศีรษะอาจทำเพื่อค้นหาสาเหตุของ:

• การเปลี่ยนแปลงทางความคิดหรือพฤติกรรม
• ออกเสียงยาก
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
• การมองเห็นสองครั้งหรือการสูญเสียการมองเห็น
• เป็นลม
• ปวดหัว เมื่อคุณมีอาการหรืออาการแสดงอื่นๆ บางอย่าง
• สูญเสียการได้ยิน (ในบางคน)
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าบ่อยที่สุดบนใบหน้าหรือหนังศีรษะ
• ปัญหาการกลืน
• โรคหลอดเลือดสมอง
• การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA)
• ความอ่อนแอในส่วนหนึ่งของร่างกายคุณ

CTA ของคอก็สามารถทำได้เช่นกัน:

• หลังจากได้รับบาดเจ็บที่คอเพื่อค้นหาความเสียหายต่อหลอดเลือด
• เพื่อการวางแผนก่อนการผ่าตัดหลอดเลือดแดง
• สำหรับการวางแผนการผ่าตัดเนื้องอกในสมอง
• สำหรับ vasculitis ที่น่าสงสัย (การอักเสบของผนังหลอดเลือด)
• สำหรับสงสัยว่าหลอดเลือดในสมองผิดปกติ

ผลลัพธ์ถือว่าปกติหากไม่มีปัญหาใดๆ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:

• หลอดเลือดผิดปกติ (arteriovenous malformation)
• เลือดออกในสมอง (เช่น เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองหรือบริเวณที่มีเลือดออก)
• เนื้องอกในสมองหรือการเจริญเติบโตอื่น ๆ (มวล)
• โรคหลอดเลือดสมอง
• หลอดเลือดแดงตีบหรืออุดตัน (หลอดเลือดแดง carotid เป็นแหล่งเลือดหลักไปยังสมองของคุณ พวกเขาอยู่ที่แต่ละข้างของคอของคุณ)
• หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังตีบหรืออุดตันที่คอ (หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังช่วยให้เลือดไหลเวียนไปที่ด้านหลังของสมอง)
• การฉีกขาดของผนังหลอดเลือดแดง (ผ่า)
• บริเวณที่อ่อนแอในผนังหลอดเลือดที่ทำให้หลอดเลือดโป่งหรือพองออก (โป่งพอง)

ความเสี่ยงในการสแกน CT ได้แก่:

• สัมผัสกับรังสี
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสีย้อมคอนทราสต์
• ความเสียหายต่อไตจากสีย้อม

การสแกน CT scan ใช้รังสีมากกว่าการเอกซเรย์ปกติ การเอ็กซเรย์หรือซีทีสแกนหลายครั้งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงจากการสแกนหนึ่งครั้งมีน้อย คุณและผู้ให้บริการของคุณควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงนี้กับประโยชน์ของการวินิจฉัยปัญหาทางการแพทย์ที่ถูกต้อง เครื่องสแกนสมัยใหม่ส่วนใหญ่ใช้เทคนิคในการใช้รังสีน้อยลง

บางคนมีอาการแพ้สีย้อมตัดกัน แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบหากคุณเคยมีอาการแพ้ต่อสีย้อมคอนทราสต์ที่ฉีดเข้าไป

• คอนทราสต์ชนิดที่พบมากที่สุดในหลอดเลือดดำประกอบด้วยไอโอดีน หากคุณแพ้สารไอโอดีน คุณอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน จาม คัน หรือลมพิษ ถ้าคุณมีอาการแบบนี้
• หากคุณจำเป็นต้องได้รับความแตกต่างดังกล่าว ผู้ให้บริการของคุณอาจให้ยาแก้แพ้ (เช่น เบนาดริล) หรือสเตียรอยด์แก่คุณก่อนการทดสอบ
• ไตช่วยขับไอโอดีนออกจากร่างกาย ผู้ที่เป็นโรคไตหรือโรคเบาหวานอาจต้องได้รับของเหลวเพิ่มเติมหลังการทดสอบเพื่อช่วยขับไอโอดีนออกจากร่างกาย

ไม่บ่อยนักที่สีย้อมจะทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่าแอนาฟิแล็กซิส แจ้งเจ้าหน้าที่สแกนเนอร์ทันทีหากคุณมีปัญหาในการหายใจระหว่างการทดสอบ สแกนเนอร์มาพร้อมกับอินเตอร์คอมและลำโพง ดังนั้นเจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานจึงสามารถได้ยินคุณได้ตลอดเวลา

การสแกน CT scan สามารถลดหรือหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการทำหัตถการที่รุกรานเพื่อวินิจฉัยปัญหาในกะโหลกศีรษะได้ นี่เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดวิธีหนึ่งในการศึกษาศีรษะและลำคอ

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้แทนการสแกน CT ของศีรษะ ได้แก่ :

• MRI ของศีรษะ
• การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) ของศีรษะ

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ - สมอง; CTA - กะโหลกศีรษะ; CTA - กะโหลก; หัว TIA-CTA; หัวจังหวะ-CTA; การตรวจหลอดเลือดด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - คอ; CTA - คอ; หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง - CTA; หลอดเลือดแดงตีบ - CTA; Vertebrobasilar - CTA; ภาวะขาดเลือดไหลเวียนด้านหลัง - CTA; TIA - คอ CTA; โรคหลอดเลือดสมอง - คอ CTA

บาราส ซีดี, ภัตตาจารยา เจ. สถานะปัจจุบันของการถ่ายภาพสมองและลักษณะทางกายวิภาค ใน: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 53

วิปโปลด์ เอฟเจ, ออร์ลอฟสกี เอชแอลพี รังสีวิทยา: ตัวแทนของระบบประสาทขั้นต้น ใน: Perry A, Brat DJ, eds. ศัลยกรรมระบบประสาทเชิงปฏิบัติ: แนวทางการวินิจฉัย. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 4