ปวดหลัง - เฉียบพลัน

อาการปวดหลังส่วนล่างหมายถึงความเจ็บปวดที่คุณรู้สึกที่หลังส่วนล่าง คุณอาจมีอาการตึงหลัง การเคลื่อนไหวของหลังส่วนล่างลดลง และยืนตัวตรงลำบาก

อาการปวดหลังเฉียบพลันสามารถอยู่ได้นานสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์

คนส่วนใหญ่มีอาการปวดหลังอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต แม้ว่าความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่หลังของคุณ แต่พื้นที่ส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบคือหลังส่วนล่างของคุณ เนื่องจากส่วนหลังส่วนล่างรองรับน้ำหนักส่วนใหญ่ของร่างกายคุณได้

อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นสาเหตุอันดับสองที่ชาวอเมริกันเห็นผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของตน รองจากโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่เท่านั้น

โดยปกติ คุณจะรู้สึกปวดหลังเป็นครั้งแรกหลังจากยกของหนัก ขยับอย่างกะทันหัน นั่งในท่าเดียวเป็นเวลานาน หรือได้รับบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุ

อาการปวดหลังเฉียบพลันมักเกิดจากการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อและเอ็นพยุงหลังอย่างกะทันหัน อาการปวดอาจเกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกหรือตึงหรือฉีกขาดในกล้ามเนื้อและเอ็น

สาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างกะทันหัน ได้แก่:

• การกดทับกระดูกสันหลังหักจากโรคกระดูกพรุน
• มะเร็งที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
• การแตกหักของไขสันหลัง
• กล้ามเนื้อกระตุก (กล้ามเนื้อตึงมาก)
• ดิสก์แตกหรือหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
• อาการปวดตะโพก
• กระดูกสันหลังตีบ (การตีบของคลองกระดูกสันหลัง)
• ความโค้งของกระดูกสันหลัง (เช่น scoliosis หรือ kyphosis) ซึ่งอาจสืบทอดและพบเห็นได้ในเด็กหรือวัยรุ่น
• ตึงหรือฉีกขาดที่กล้ามเนื้อหรือเอ็นรองรับหลัง

อาการปวดหลังส่วนล่างอาจเกิดจาก:

• หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องที่รั่ว
• โรคข้ออักเสบ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• การติดเชื้อของกระดูกสันหลัง (osteomyelitis, diskitis, ฝี)
• การติดเชื้อในไตหรือนิ่วในไต
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์
• ปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีหรือตับอ่อนอาจทำให้ปวดหลังได้
  
• ภาวะทางการแพทย์ที่ส่งผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์สตรี เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซีสต์ในรังไข่ มะเร็งรังไข่ หรือเนื้องอกในมดลูก
• ปวดบริเวณหลังกระดูกเชิงกรานของคุณหรือข้อต่อ sacroiliac (SI)

คุณอาจรู้สึกได้ถึงอาการต่างๆ หากคุณปวดหลัง คุณอาจรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อน ปวดเมื่อย หรือปวดเฉียบพลัน อาการปวดอาจเล็กน้อยหรือรุนแรงจนคุณไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

คุณอาจมีอาการปวดที่ขา สะโพก หรือก้นเท้า ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดหลัง คุณอาจมีจุดอ่อนที่ขาและเท้าของคุณ

เมื่อคุณพบผู้ให้บริการของคุณครั้งแรก คุณจะถูกถามเกี่ยวกับอาการปวดหลังของคุณ รวมถึงความถี่ที่มันเกิดขึ้นและความรุนแรงของอาการปวดหลัง

ผู้ให้บริการของคุณจะพยายามหาสาเหตุของอาการปวดหลังและดูว่าอาการจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วหรือไม่โดยใช้มาตรการง่ายๆ เช่น การประคบน้ำแข็ง ยาแก้ปวดที่ไม่รุนแรง กายภาพบำบัด และการออกกำลังกายที่เหมาะสม โดยส่วนใหญ่ อาการปวดหลังจะดีขึ้นโดยใช้วิธีการเหล่านี้

ในระหว่างการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการของคุณจะพยายามระบุตำแหน่งของความเจ็บปวดและค้นหาว่าความเจ็บปวดนั้นส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของคุณอย่างไร

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหลังจะดีขึ้นหรือฟื้นตัวภายใน 4 ถึง 6 สัปดาห์ ผู้ให้บริการของคุณอาจไม่สั่งการทดสอบใด ๆ ในระหว่างการนัดตรวจครั้งแรก เว้นแต่คุณจะมีอาการบางอย่าง

การทดสอบที่อาจสั่งได้รวมถึง:

• เอกซเรย์
• CT scan ของกระดูกสันหลังส่วนล่าง
• MRI ของกระดูกสันหลังส่วนล่าง

เพื่อให้ดีขึ้นอย่างรวดเร็ว ใช้มาตรการที่เหมาะสมเมื่อคุณรู้สึกเจ็บปวดครั้งแรก

เคล็ดลับในการจัดการความเจ็บปวดมีดังนี้

• หยุดการออกกำลังกายตามปกติในช่วงสองสามวันแรก วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการและลดอาการบวมบริเวณที่ปวดได้
• ใช้ความร้อนหรือน้ำแข็งประคบบริเวณที่ปวด. วิธีหนึ่งที่ดีคือใช้น้ำแข็งเป็นเวลา 48 ถึง 72 ชั่วโมงแรก แล้วใช้ความร้อน
• ทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ไอบูโพรเฟน (แอดวิล, มอตริน) หรืออะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) ทำตามคำแนะนำของแพ็คเกจว่าต้องใช้เท่าไร อย่าใช้เกินปริมาณที่แนะนำ

ขณะนอนหลับ ลองนอนในท่างอตัวของทารกในครรภ์โดยใช้หมอนรองระหว่างขา หากคุณมักจะนอนหงาย ให้วางหมอนหรือผ้าเช็ดตัวไว้ใต้เข่าเพื่อลดแรงกด

ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยเกี่ยวกับอาการปวดหลังคือคุณต้องพักผ่อนและหลีกเลี่ยงกิจกรรมเป็นเวลานาน อันที่จริงไม่แนะนำให้นอนพัก หากคุณไม่มีสัญญาณของสาเหตุที่ร้ายแรงสำหรับอาการปวดหลัง (เช่น การสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ ความอ่อนแอ น้ำหนักลด หรือมีไข้) คุณควรเคลื่อนไหวร่างกายให้มากที่สุด

คุณอาจต้องการลดกิจกรรมของคุณในช่วงสองสามวันแรกเท่านั้น จากนั้นค่อยเริ่มทำกิจกรรมตามปกติหลังจากนั้น อย่าทำกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการยกของหนักหรือบิดหลังของคุณในช่วง 6 สัปดาห์แรกหลังจากความเจ็บปวดเริ่มขึ้น หลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 สัปดาห์ คุณควรค่อยๆ เริ่มออกกำลังกายอีกครั้ง

• เริ่มต้นด้วยกิจกรรมแอโรบิกเบาๆการเดิน ขี่จักรยานอยู่กับที่ และว่ายน้ำเป็นตัวอย่างที่ดี กิจกรรมเหล่านี้สามารถปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปที่หลังของคุณและส่งเสริมการรักษา พวกเขายังเสริมสร้างกล้ามเนื้อในท้องและหลังของคุณ
• คุณอาจได้รับประโยชน์จากการทำกายภาพบำบัด ผู้ให้บริการของคุณจะกำหนดว่าคุณจำเป็นต้องพบนักกายภาพบำบัดหรือไม่ และสามารถแนะนำคุณได้ นักกายภาพบำบัดจะใช้วิธีการต่างๆ เพื่อลดความเจ็บปวดของคุณก่อน จากนั้นนักบำบัดจะสอนวิธีป้องกันไม่ให้ปวดหลังอีก
• การออกกำลังกายยืดและเสริมสร้างความเข้มแข็งเป็นสิ่งสำคัญ แต่การเริ่มออกกำลังกายเหล่านี้เร็วเกินไปหลังจากได้รับบาดเจ็บอาจทำให้อาการปวดของคุณแย่ลงได้ นักกายภาพบำบัดสามารถบอกคุณได้เมื่อจะเริ่มยืดกล้ามเนื้อและเสริมความแข็งแกร่งของการออกกำลังกาย และวิธีการทำ

หากความเจ็บปวดของคุณกินเวลานานกว่า 1 เดือน ผู้ให้บริการหลักของคุณอาจส่งคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูก (ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูก) หรือนักประสาทวิทยา

หากอาการปวดของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากใช้ยา กายภาพบำบัด และการรักษาอื่นๆ ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ฉีดแก้ปวด

คุณอาจเห็น:

• นักนวดบำบัด
• ผู้ที่ทำการฝังเข็ม
• คนที่จัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (หมอนวด หมอโรคกระดูกหรือนักกายภาพบำบัด)

บางครั้งการไปพบผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ไม่กี่ครั้งก็จะช่วยให้ปวดหลังได้

หลายคนรู้สึกดีขึ้นภายใน 1 สัปดาห์ หลังจากนั้นอีก 4-6 สัปดาห์ อาการปวดหลังก็จะหายไปอย่างสมบูรณ์

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณมี:

• ปวดหลังหลังจากถูกกระแทกหรือล้มอย่างรุนแรง
• แสบร้อนด้วยปัสสาวะหรือมีเลือดปนในปัสสาวะ
• ประวัติมะเร็ง
• สูญเสียการควบคุมปัสสาวะหรืออุจจาระ (ไม่หยุดยั้ง)
• ปวดลงขาใต้เข่า
• ความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อคุณนอนลงหรือความเจ็บปวดที่ปลุกคุณตอนกลางคืน
• แดงหรือบวมที่หลังหรือกระดูกสันหลัง
• เจ็บหนักจนไม่สบาย
• มีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ ปวดหลัง
• อาการอ่อนแรงหรือชาที่ก้น ต้นขา ขา หรือเชิงกราน

เรียกอีกอย่างว่า:

• คุณลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ
• คุณใช้สเตียรอยด์หรือยาทางหลอดเลือดดำ
• คุณเคยมีอาการปวดหลังแต่ตอนนี้ต่างจากเดิมและรู้สึกแย่ลง
• อาการปวดหลังช่วงนี้กินเวลานานกว่า 4 สัปดาห์

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดโอกาสในการปวดหลัง การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันอาการปวดหลัง คุณสามารถ:

• ปรับปรุงท่าทางของคุณ
• ทำให้หลังของคุณแข็งแรงและปรับปรุงความยืดหยุ่น
• ลดน้ำหนัก
• หลีกเลี่ยงการหกล้ม

การเรียนรู้ที่จะยกและงออย่างถูกต้องก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ทำตามคำแนะนำเหล่านี้:

• หากวัตถุหนักเกินไปหรืออึดอัด ขอความช่วยเหลือ
• แยกเท้าออกจากกันเพื่อให้ฐานรองรับกว้างขณะยก
• ยืนใกล้กับวัตถุที่คุณกำลังยกให้มากที่สุด
• งอเข่า ไม่ใช่ที่เอว
• เกร็งกล้ามเนื้อท้องในขณะที่คุณยกของขึ้นหรือลดระดับลง
• ถือวัตถุไว้ใกล้กับร่างกายมากที่สุด
• ยกโดยใช้กล้ามเนื้อขา
• ขณะที่คุณยืนขึ้นกับวัตถุ อย่าก้มตัวไปข้างหน้า
• อย่าบิดตัวในขณะที่ก้มลงหาวัตถุ ยกขึ้น หรือถือสิ่งของ

มาตรการป้องกันอาการปวดหลังอื่นๆ ได้แก่:

• หลีกเลี่ยงการยืนเป็นเวลานาน หากคุณต้องยืนหยัดเพื่อการทำงาน ให้วางเท้าแต่ละข้างไว้บนเก้าอี้
• ห้ามใส่รองเท้าส้นสูง ใช้พื้นรองเท้ากันกระแทกเมื่อเดิน
• เมื่อนั่งทำงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้คอมพิวเตอร์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเก้าอี้ของคุณมีพนักพิงตรงที่มีที่นั่งและพนักพิงที่ปรับได้ ที่พักแขน และที่นั่งแบบหมุนได้
• ใช้อุจจาระใต้ฝ่าเท้าขณะนั่งเพื่อให้เข่าสูงกว่าสะโพก
• วางหมอนใบเล็กหรือผ้าเช็ดตัวไว้ด้านหลังส่วนล่างขณะนั่งหรือขับรถเป็นเวลานาน
• หากคุณขับรถเป็นระยะทางไกล ให้หยุดและเดินทุกๆ ชั่วโมง นำที่นั่งของคุณไปข้างหน้าให้ไกลที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการโค้งงอ อย่ายกของหนักหลังจากนั่งรถ
• เลิกสูบบุหรี่.
• ลดน้ำหนัก.
• ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องและแกนกลางของคุณ สิ่งนี้จะช่วยเสริมความแข็งแกร่งให้กับแกนกลางของคุณเพื่อลดความเสี่ยงในการบาดเจ็บเพิ่มเติม
• เรียนรู้ที่จะผ่อนคลาย ลองใช้วิธีการต่างๆ เช่น โยคะ ไทชิ หรือการนวด

ปวดหลัง; ปวดหลังส่วนล่าง; ปวดเอว; ปวดหลัง; ปวดหลังเฉียบพลัน; ปวดหลัง - ใหม่; อาการปวดหลัง - ระยะสั้น; ปวดหลัง - ใหม่

• ศัลยกรรมกระดูกสันหลัง - ตกขาว

• กระดูกสันหลังส่วนเอว
• ปวดหลัง

คอร์เวลล์ บีเอ็น. ปวดหลัง. ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 32.

El Abd OH, อมาเดรา เจอีดี ปวดหลังส่วนล่างหรือแพลง ใน: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. สาระสำคัญของเวชศาสตร์กายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ: ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก ความเจ็บปวด และการฟื้นฟูสมรรถภาพ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 48

Grabowski G, Gilbert TM, Larson EP, คอร์เน็ต แคลิฟอร์เนีย ภาวะเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก ใน: Miller MD, Thompson SR, eds. เวชศาสตร์การกีฬาออร์โธปิดิกส์ของ DeLee, Drez และ Miller. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 130.

Malik K, Nelson A. ภาพรวมของอาการปวดหลังส่วนล่าง ใน: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. สิ่งจำเป็นของยาแก้ปวด. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 24.

มิซูลิส เคอี, เมอร์เรย์ เอล ปวดหลังส่วนล่างและแขนขา. ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 32.