Fuchs dystrophy

Fuchs (ออกเสียงว่า "fooks") dystrophy เป็นโรคตาที่เซลล์ที่บุผิวด้านในของกระจกตาเริ่มตายอย่างช้าๆ โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้าง

Fuchs dystrophy สามารถสืบทอดได้ซึ่งหมายความว่าสามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกได้ ถ้าพ่อแม่ของคุณคนใดคนหนึ่งเป็นโรค คุณมีโอกาส 50% ที่จะเป็นโรคนี้

อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นในคนที่ไม่มีประวัติครอบครัวที่รู้จักโรคนี้เช่นกัน

Fuchs dystrophy พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ปัญหาการมองเห็นไม่ปรากฏก่อนอายุ 50 ปีโดยส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจสามารถเห็นสัญญาณของโรคในผู้ที่ได้รับผลกระทบได้ในช่วงอายุ 30 หรือ 40 ปี

Fuchs dystrophy ส่งผลกระทบต่อชั้นบาง ๆ ของเซลล์ที่อยู่ด้านหลังของกระจกตา เซลล์เหล่านี้ช่วยปั๊มของเหลวส่วนเกินออกจากกระจกตา เมื่อเซลล์สูญเสียไปมากขึ้นเรื่อยๆ ของเหลวก็เริ่มสะสมในกระจกตา ทำให้เกิดอาการบวมและกระจกตาขุ่น

ในตอนแรก ของเหลวอาจสะสมเฉพาะระหว่างการนอนหลับ เมื่อหลับตา เมื่อโรคแย่ลง อาจเกิดตุ่มเล็กๆ ขึ้นได้ ตุ่มพองจะใหญ่ขึ้นและอาจแตกได้ในที่สุด ทำให้เกิดอาการปวดตา Fuchs dystrophy อาจทำให้รูปร่างของกระจกตาเปลี่ยนไปซึ่งนำไปสู่ปัญหาการมองเห็นมากขึ้น

อาการอาจรวมถึง:

• ปวดตา
• ตาไวต่อแสงและแสงสะท้อน
• ตาพร่ามัวหรือมัวในตอนแรกเท่านั้นในตอนเช้า
• เห็นรัศมีสีรอบไฟ
• การมองเห็นแย่ลงตลอดทั้งวัน

ผู้ให้บริการสามารถวินิจฉัย Fuchs dystrophy ระหว่างการตรวจ slit-lamp

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• Pachymetry - วัดความหนาของกระจกตา
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบพิเศษ - ช่วยให้ผู้ให้บริการสามารถดูเซลล์บาง ๆ ที่เรียงแถวด้านหลังของกระจกตา
• การทดสอบการมองเห็น

ยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งที่ดึงของเหลวออกจากกระจกตาใช้เพื่อบรรเทาอาการของ Fuchs dystrophy

หากเกิดแผลที่เจ็บปวดที่กระจกตา คอนแทคเลนส์แบบนิ่มหรือการผ่าตัดเพื่อสร้างแผ่นปิดเหนือแผลอาจช่วยลดอาการปวดได้

การรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับ Fuchs dystrophy คือการปลูกถ่ายกระจกตา

จนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้ การปลูกถ่ายกระจกตาแบบที่พบบ่อยที่สุดคือการทำ keratoplasty ในระหว่างขั้นตอนนี้ กระจกตากลมเล็ก ๆ จะถูกลบออก โดยปล่อยให้เปิดอยู่ด้านหน้าของดวงตา จากนั้นเย็บกระจกตาที่เข้าชุดกันจากผู้บริจาคที่เป็นมนุษย์เข้าไปในช่องเปิดที่ด้านหน้าของดวงตา

เทคนิคใหม่ที่เรียกว่า endothelial keratoplasty (DSEK, DSAEK หรือ DMEK) ได้กลายเป็นตัวเลือกที่ต้องการสำหรับผู้ที่มี Fuchs dystrophy ในขั้นตอนนี้ เฉพาะชั้นในของกระจกตาเท่านั้นที่จะถูกแทนที่ แทนที่จะเปลี่ยนทุกชั้น สิ่งนี้นำไปสู่การฟื้นตัวเร็วขึ้นและภาวะแทรกซ้อนน้อยลง เย็บแผลมักไม่จำเป็น

Fuchs dystrophy จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป หากไม่มีการปลูกถ่ายกระจกตา บุคคลที่มีโรค Fuchs dystrophy ระดับรุนแรงอาจตาบอดหรือมีอาการปวดรุนแรงและการมองเห็นลดลงอย่างมาก

กรณีที่ไม่รุนแรงของ Fuchs dystrophy มักจะแย่ลงหลังการผ่าตัดต้อกระจก ศัลยแพทย์ต้อกระจกจะประเมินความเสี่ยงนี้และอาจปรับเปลี่ยนเทคนิคหรือระยะเวลาในการผ่าตัดต้อกระจกของคุณ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• ปวดตา
• ตาไวต่อแสง
• ความรู้สึกว่ามีบางอย่างอยู่ในดวงตาของคุณเมื่อไม่มีอะไรอยู่ที่นั่น
• ปัญหาการมองเห็น เช่น มองเห็นรัศมี หรือ มองเห็นภาพขุ่น
• การมองเห็นแย่ลง

ไม่มีการป้องกันที่เป็นที่รู้จัก การหลีกเลี่ยงการผ่าตัดต้อกระจกหรือการระมัดระวังเป็นพิเศษระหว่างการผ่าตัดต้อกระจกอาจทำให้ความจำเป็นในการปลูกถ่ายกระจกตาช้าลง

Fuchs ' dystrophy; โรคบุผนังหลอดเลือดเสื่อมของ Fuchs; กระจกตาเสื่อมของ Fuchss

Folberg R. ดวงตา ใน: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins & Cotran พื้นฐานทางพยาธิวิทยาของโรค. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 29

พาเทล เอส.วี. สู่การทดลองทางคลินิกในโรคกระจกตาบุผนังหลอดเลือดฟูช: มาตรการการจำแนกประเภทและผลลัพธ์ - Bowman Club Lecture 2019 บีเอ็มเจ โอเพ่น จักษุวิทยา. 2019;4(1):e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/

โรซาโด-อดัมส์ เอ็น, อัฟชารี เอ็น.เอ. โรคของกระจกตา endothelium ใน: Yanoff M, Duker JS, eds. จักษุวิทยา. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 4.21.

แซลมอน เจเอฟ กระจกตา. ใน: Salmon JF, ed. จักษุวิทยาคลินิกของ Kanski. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 7