การเปลี่ยนแปลงของอายุในการผลิตฮอร์โมน

ระบบต่อมไร้ท่อประกอบด้วยอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ผลิตฮอร์โมน ฮอร์โมนเป็นสารเคมีจากธรรมชาติที่ผลิตขึ้นในที่เดียว ปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นใช้โดยอวัยวะและระบบเป้าหมายอื่นๆ

ฮอร์โมนควบคุมอวัยวะเป้าหมาย ระบบอวัยวะบางระบบมีระบบควบคุมภายในของตนเองควบคู่ไปกับฮอร์โมนหรือแทนที่จะเป็น

เมื่อเราอายุมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติจะเกิดขึ้นในวิธีควบคุมระบบต่างๆ ของร่างกาย เนื้อเยื่อเป้าหมายบางชนิดไวต่อฮอร์โมนควบคุมน้อยลง ปริมาณฮอร์โมนที่ผลิตอาจเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน

ระดับฮอร์โมนในเลือดเพิ่มขึ้น บางส่วนลดลง และบางส่วนไม่เปลี่ยนแปลง ฮอร์โมนยังถูกย่อยสลาย (เผาผลาญ) ได้ช้ากว่า

อวัยวะจำนวนมากที่ผลิตฮอร์โมนนั้นควบคุมโดยฮอร์โมนอื่น อายุยังเปลี่ยนกระบวนการนี้ ตัวอย่างเช่น เนื้อเยื่อต่อมไร้ท่ออาจผลิตฮอร์โมนได้น้อยกว่าเมื่ออายุยังน้อย หรืออาจผลิตในปริมาณที่เท่ากันในอัตราที่ช้ากว่า

การเปลี่ยนแปลงของอายุ

ไฮโปทาลามัสตั้งอยู่ในสมอง ผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมโครงสร้างอื่นๆ ในระบบต่อมไร้ท่อ รวมทั้งต่อมใต้สมอง ปริมาณของฮอร์โมนควบคุมเหล่านี้ยังคงเท่าเดิม แต่การตอบสนองของอวัยวะต่อมไร้ท่อสามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเราอายุมากขึ้น

ต่อมใต้สมองตั้งอยู่ด้านล่าง (ต่อมใต้สมองส่วนหน้า) หรือใน (ต่อมใต้สมองส่วนหลัง) ของสมอง ต่อมนี้ถึงขนาดสูงสุดในวัยกลางคนแล้วค่อย ๆ เล็กลง มันมีสองส่วน:

• ส่วนหลัง (หลัง) เก็บฮอร์โมนที่ผลิตในมลรัฐ
• ส่วนหน้า (ส่วนหน้า) สร้างฮอร์โมนที่ส่งผลต่อการเจริญเติบโต ต่อมไทรอยด์ (TSH) ต่อมหมวกไต รังไข่ อัณฑะ และหน้าอก

ต่อมไทรอยด์อยู่ที่คอ มันผลิตฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมการเผาผลาญ เมื่ออายุมากขึ้น ต่อมไทรอยด์จะกลายเป็นก้อน (เป็นก้อนกลม) การเผาผลาญจะช้าลงเมื่อเวลาผ่านไป โดยเริ่มเมื่ออายุประมาณ 20 ปี เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์ถูกผลิตและสลาย (เผาผลาญ) ในอัตราที่เท่ากัน การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์จึงมักจะเป็นปกติ ในบางคน ระดับฮอร์โมนไทรอยด์อาจสูงขึ้น นำไปสู่ความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น

ต่อมพาราไทรอยด์เป็นต่อมเล็ก ๆ สี่ต่อมที่อยู่รอบ ๆ ต่อมไทรอยด์ ฮอร์โมนพาราไทรอยด์มีผลต่อระดับแคลเซียมและฟอสเฟตซึ่งส่งผลต่อความแข็งแรงของกระดูก ระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์เพิ่มขึ้นตามอายุ ซึ่งอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุน

อินซูลินผลิตโดยตับอ่อน ช่วยให้น้ำตาล (กลูโคส) ไปจากเลือดไปยังภายในเซลล์ ซึ่งสามารถใช้เป็นพลังงานได้

ระดับกลูโคสในการอดอาหารโดยเฉลี่ยจะเพิ่มขึ้น 6 ถึง 14 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (มก./เดซิลิตร) ทุกๆ 10 ปีหลังจากอายุ 50 ปี เนื่องจากเซลล์มีความไวต่อผลของอินซูลินน้อยลง เมื่อถึงระดับ 126 มก./ดล. หรือสูงกว่านั้น บุคคลนั้นจะเป็นเบาหวาน

ต่อมหมวกไตตั้งอยู่เหนือไต เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต (adrenal cortex) ซึ่งเป็นชั้นผิวจะสร้างฮอร์โมนอัลโดสเตอโรน คอร์ติซอล และดีไฮโดรเอเปียนโดรสเตอโรน

• Aldosterone ควบคุมสมดุลของเหลวและอิเล็กโทรไลต์
• คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมน "ตอบสนองต่อความเครียด" มีผลต่อการสลายตัวของกลูโคส โปรตีน และไขมัน และมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันภูมิแพ้

การปลดปล่อยอัลโดสเตอโรนจะลดลงตามอายุ การลดลงนี้อาจนำไปสู่อาการมึนงงและความดันโลหิตลดลงด้วยการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งกะทันหัน (ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ) การปลดปล่อยคอร์ติซอลก็ลดลงเช่นกันเมื่ออายุมากขึ้น แต่ระดับเลือดของฮอร์โมนนี้ยังคงเท่าเดิม ระดับ Dehydroepiandrosterone ก็ลดลงเช่นกัน ผลกระทบของการหยดนี้ต่อร่างกายไม่ชัดเจน

รังไข่และอัณฑะมีหน้าที่สองอย่าง พวกมันผลิตเซลล์สืบพันธุ์ (ไข่และสเปิร์ม) พวกเขายังผลิตฮอร์โมนเพศที่ควบคุมลักษณะทางเพศรองเช่นหน้าอกและขนบนใบหน้า

• เมื่ออายุมากขึ้น ผู้ชายมักจะมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำกว่า
• ผู้หญิงมีระดับเอสตราไดออลและฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำกว่าปกติหลังหมดประจำเดือน

ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลง

โดยรวมแล้วฮอร์โมนบางชนิดลดลง บางชนิดไม่เปลี่ยนแปลง และบางชนิดเพิ่มขึ้นตามอายุ ฮอร์โมนที่มักจะลดลง ได้แก่:

• อัลโดสเตอโรน
• แคลซิโทนิน
• ฮอร์โมนการเจริญเติบโต
• เรนิน

ในผู้หญิง ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรแลคตินมักจะลดลงอย่างมาก

ฮอร์โมนที่ส่วนใหญ่มักจะไม่เปลี่ยนแปลงหรือลดลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ได้แก่:

• คอร์ติซอล
• อะดรีนาลีน
• อินซูลิน
• ไทรอยด์ฮอร์โมน T3 และ T4

ระดับเทสโทสเตอโรนมักจะค่อยๆ ลดลงเมื่ออายุมากขึ้น

ฮอร์โมนที่อาจเพิ่มขึ้น ได้แก่:

• ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH)
• ลูทีไนซิ่งฮอร์โมน (LH)
• นอเรพิเนฟริน
• ฮอร์โมนพาราไทรอยด์

หัวข้อที่เกี่ยวข้อง

• ภูมิคุ้มกันเปลี่ยนแปลงตามวัย
• การเปลี่ยนแปลงของวัยในอวัยวะ เนื้อเยื่อ และเซลล์
• การเปลี่ยนแปลงของอายุในระบบสืบพันธุ์เพศชาย
• วัยหมดประจำเดือน

• วัยหมดประจำเดือน
• กายวิภาคศาสตร์การสืบพันธุ์ของเพศหญิง Female

Bolignano D, Pisano A. เพศที่ส่วนต่อประสานของการแก่ของไต: มุมมองทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ใน: Lagato MJ, ed. หลักการแพทย์เฉพาะเพศ. ฉบับที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 43.

บรินตัน ถ. Neuroendocrinology ของริ้วรอย ใน: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. ตำราเวชศาสตร์ผู้สูงอายุและผู้สูงอายุของ Brocklehurst. ฉบับที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: บทที่ 13

โลโบ อาร์. วัยหมดประจำเดือนและวัยชรา ใน: Strauss JF, Barbieri RL, eds. วิทยาต่อมไร้ท่อการเจริญพันธุ์ของ Yen & Jaffe. ฉบับที่ 8 เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 14.

วอลสตัน เจ.ดี. ผลสืบเนื่องทางคลินิกทั่วไปของริ้วรอย ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 22.