หลอดเลือดหัวใจตีบขวา

การตรวจหลอดเลือดหัวใจห้องล่างขวาเป็นการศึกษาภาพห้องด้านขวา (เอเทรียมและช่อง) ของหัวใจ

คุณจะได้รับยาระงับประสาทอ่อนๆ 30 นาทีก่อนทำหัตถการ แพทย์โรคหัวใจจะทำความสะอาดบริเวณนั้นและทำให้ชาบริเวณนั้นด้วยยาชาเฉพาะที่ จากนั้นสอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำที่คอ แขน หรือขาหนีบของคุณ

สายสวนจะถูกย้ายเข้าไปที่ด้านขวาของหัวใจ แพทย์สามารถบันทึกแรงกดดันจากเอเทรียมด้านขวาและช่องท้องด้านขวาได้

วัสดุตัดกัน ("สีย้อม") ถูกฉีดเข้าไปในด้านขวาของหัวใจ ช่วยให้แพทย์โรคหัวใจกำหนดขนาดและรูปร่างของห้องหัวใจและประเมินการทำงานตลอดจนการทำงานของลิ้นหัวใจไตรคัสปิดและลิ้นหัวใจ

ขั้นตอนจะใช้เวลาตั้งแต่ 1 ถึงหลายชั่วโมง

คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้กินหรือดื่มเป็นเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ขั้นตอนเกิดขึ้นในโรงพยาบาล โดยทั่วไป คุณจะเข้ารับการรักษาในช่วงเช้าของขั้นตอน อย่างไรก็ตาม คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในคืนก่อนหน้า

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะอธิบายขั้นตอนและความเสี่ยง คุณต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอม

คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่ซึ่งสอดสายสวนเข้าไป หลังจากนั้นสิ่งเดียวที่คุณควรรู้สึกคือความกดดันที่ไซต์ คุณจะไม่รู้สึกถึงสายสวนที่เคลื่อนผ่านเส้นเลือดของคุณไปยังด้านขวาของหัวใจ คุณอาจรู้สึกหน้าแดงหรือรู้สึกว่าคุณต้องปัสสาวะขณะฉีดสีย้อม

การทำ angiography หัวใจด้านขวาจะดำเนินการเพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านทางด้านขวาของหัวใจ

ผลลัพธ์ปกติ ได้แก่ :

• ดัชนีการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 2.8 ถึง 4.2 ลิตรต่อนาทีต่อตารางเมตร (ของพื้นที่ผิวกาย)
• ความดันซิสโตลิกของหลอดเลือดแดงปอดคือ 17 ถึง 32 มิลลิเมตรปรอท (มม. ปรอท)
• ความดันหลอดเลือดแดงปอดเฉลี่ยอยู่ที่ 9 ถึง 19 มม. ปรอท
• ความดันไดแอสโตลิกในปอดอยู่ที่ 4 ถึง 13 มม. ปรอท
• ความดันลิ่มของเส้นเลือดฝอยในปอดคือ 4 ถึง 12 mmHg
• ความดันหัวใจห้องบนขวาคือ 0 ถึง 7 mmHg

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:

• การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างด้านขวาและด้านซ้ายของหัวใจ
• ความผิดปกติของเอเทรียมด้านขวา เช่น atrial myxoma (ไม่ค่อย)
• ความผิดปกติของลิ้นหัวใจซีกขวา
• ความดันหรือปริมาตรผิดปกติ โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับปอด
• ฟังก์ชั่นการสูบน้ำที่อ่อนแอของช่องท้องด้านขวา (อาจเกิดจากหลายสาเหตุ)

ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้รวมถึง:

• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• บีบหัวใจ
• เส้นเลือดอุดตันที่ปลายสายสวน
• หัวใจวาย
• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• ความเสียหายของไต
• ความดันโลหิตต่ำ
• ปฏิกิริยาต่อความคมชัดของสีย้อมหรือยาระงับประสาท
• โรคหลอดเลือดสมอง
• การบาดเจ็บที่หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง

การทดสอบนี้อาจใช้ร่วมกับการตรวจหลอดเลือดหัวใจและการสวนหัวใจด้านซ้าย

Angiography - หัวใจขวา; การตรวจหัวใจห้องล่างขวา

• หัวใจ - ส่วนตรงกลาง
• หัวใจ - มุมมองด้านหน้า

Arshi A, Sanchez C, Yakubov S. โรคลิ้นหัวใจ ใน: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2019. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:156-161.

Herrmann J. การสวนหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 19.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO, และคณะ ACCF/SCAI/AATS/AHA/ASE/ASNC/HFSA/HRS/SCCM/SCCT/SCMR/STS 2012 เกณฑ์การใช้ที่เหมาะสมสำหรับการใส่สายสวนในการวินิจฉัย: รายงานของ American College of Cardiology Foundation Appropriate Use Criteria Task Force, Society for Cardiovascular Angiography และการแทรกแซง, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society of Critical Care Medicine, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic เสียงสะท้อนและสมาคมศัลยแพทย์ทรวงอก เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2012;59(22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925

อูเดลสัน JE, ดิลซิเซียน วี, โบโนว์ อาร์โอ โรคหัวใจนิวเคลียร์. ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 16.