การสวนหัวใจด้านซ้าย

การใส่สายสวนหัวใจด้านซ้ายเป็นทางผ่านของท่ออ่อน (catheter) ที่ยืดหยุ่นบาง ๆ เข้าไปในด้านซ้ายของหัวใจ ทำเพื่อวินิจฉัยหรือรักษาปัญหาหัวใจบางอย่าง

คุณอาจได้รับยาที่ไม่รุนแรง (ยากล่อมประสาท) ก่อนเริ่มขั้นตอน ยานี้จะช่วยให้คุณผ่อนคลาย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะวาง IV ไว้ในแขนของคุณเพื่อจ่ายยา คุณจะนอนบนโต๊ะบุนวม แพทย์ของคุณจะทำการเจาะร่างกายเล็กน้อย ใส่ท่ออ่อน (สายสวน) ผ่านหลอดเลือดแดง โดยจะวางไว้ที่ข้อมือ แขน หรือขาส่วนบน (ขาหนีบ) คุณมักจะตื่นขึ้นในระหว่างขั้นตอน

ใช้ภาพเอ็กซ์เรย์แบบสดเพื่อช่วยแนะนำสายสวนเข้าสู่หัวใจและหลอดเลือดแดงของคุณ สีย้อม (บางครั้งเรียกว่า "ความคมชัด") จะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของคุณ สีย้อมนี้จะเน้นการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดง ซึ่งจะช่วยแสดงการอุดตันในหลอดเลือดที่นำไปสู่หัวใจของคุณ

จากนั้นสายสวนจะเคลื่อนผ่านวาล์วเอออร์ตาไปทางด้านซ้ายของหัวใจ วัดความดันในหัวใจในตำแหน่งนี้ ขั้นตอนอื่นๆ สามารถทำได้ในขณะนี้ เช่น:

• Ventriculography เพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจสูบฉีด
• หลอดเลือดหัวใจตีบเพื่อดูหลอดเลือดหัวใจ
• การทำ Angioplasty โดยมีหรือไม่มีการใส่ขดลวดเพื่อแก้ไขการอุดตันในหลอดเลือดแดงจะดำเนินการ

ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาน้อยกว่า 1 ชั่วโมงถึงหลายชั่วโมง

ในกรณีส่วนใหญ่ คุณไม่ควรกินหรือดื่มเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ (ผู้ให้บริการของคุณอาจให้คำแนะนำที่แตกต่างกัน)

ขั้นตอนจะดำเนินการในโรงพยาบาล คุณอาจเข้ารับการรักษาในคืนก่อนการทดสอบ แต่เป็นเรื่องปกติที่จะมาโรงพยาบาลในตอนเช้าของขั้นตอน ในบางกรณี ขั้นตอนนี้จะทำหลังจากที่คุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว โดยอาจเป็นกรณีฉุกเฉิน

ผู้ให้บริการของคุณจะอธิบายขั้นตอนและความเสี่ยง คุณต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอม

ยากล่อมประสาทจะช่วยให้คุณผ่อนคลายก่อนทำหัตถการ อย่างไรก็ตาม คุณจะตื่นตัวและสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำในระหว่างการทดสอบได้

คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่ (ยาชา) ก่อนใส่สายสวน คุณจะรู้สึกกดดันเมื่อใส่สายสวน อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดใดๆ คุณอาจรู้สึกไม่สบายจากการนอนนิ่งๆ เป็นเวลานาน

ขั้นตอนทำเพื่อค้นหา:

• โรคลิ้นหัวใจ
• เนื้องอกในหัวใจ
• ข้อบกพร่องของหัวใจ (เช่นข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง)
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ

ขั้นตอนนี้อาจทำเพื่อประเมินและอาจซ่อมแซมข้อบกพร่องของหัวใจบางประเภทหรือเพื่อเปิดลิ้นหัวใจที่แคบลง

เมื่อขั้นตอนนี้เสร็จสิ้นด้วยการตรวจหลอดเลือดหัวใจเพื่อตรวจหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ จะสามารถเปิดหลอดเลือดแดงที่อุดตันหรือบายพาสกราฟต์ได้ อาจเป็นเพราะอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ขั้นตอนนี้ยังสามารถใช้เพื่อ:

• เก็บตัวอย่างเลือดจากหัวใจ
• กำหนดความดันและการไหลเวียนของเลือดในห้องหัวใจ
• ถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ของหัวใจห้องล่างซ้าย (ห้องสูบน้ำหลัก) ของหัวใจ (ventriculography)

ผลลัพธ์ปกติหมายความว่าหัวใจเป็นปกติใน:

• ขนาด
• การเคลื่อนไหว
• ความหนา
• ความดัน

ผลปกติยังหมายถึงหลอดเลือดแดงเป็นปกติ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจหรือหัวใจบกพร่อง รวมไปถึง:

• หลอดเลือดไม่เพียงพอ
• หลอดเลือดตีบ
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• หัวใจโต
• Mitral สำรอก
• Mitral ตีบ
• กระเป๋าหน้าท้องโป่งพอง
• ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน
• ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง
• หัวใจล้มเหลว
• โรคหัวใจและหลอดเลือด

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• บีบหัวใจ
• เส้นเลือดอุดตันจากลิ่มเลือดที่ปลายสายสวนไปยังสมองหรืออวัยวะอื่นๆ
• หัวใจวาย
• การบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดง
• การติดเชื้อ
• ความเสียหายของไตจากความคมชัด (สีย้อม)
• ความดันโลหิตต่ำ
• ปฏิกิริยาต่อวัสดุตัดกัน
• โรคหลอดเลือดสมอง

การใส่สายสวน - หัวใจซ้าย

• การสวนหัวใจด้านซ้าย

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G และอื่น ๆ ; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. แนวปฏิบัติ ACC/AHA ปี 2013 เกี่ยวกับการประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด: รายงานของคณะทำงานเฉพาะกิจของ American College of Cardiology/American Heart Association เรื่องแนวทางปฏิบัติ การไหลเวียน. 2014;129(Suppl 2):S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. การสวนหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 19.

Mehran R, Dengas GD. หลอดเลือดหัวใจตีบและการถ่ายภาพภายในหลอดเลือด ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 20.