Swan-Ganz - การสวนหัวใจด้านขวา

การใส่สายสวน Swan-Ganz (เรียกอีกอย่างว่าการสวนหัวใจด้านขวาหรือการสวนหลอดเลือดในปอด) เป็นการผ่านท่อบาง ๆ (สายสวน) ไปทางด้านขวาของหัวใจและหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่ปอด ทำเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดและความกดดันในและรอบ ๆ หัวใจ

การทดสอบสามารถทำได้ในขณะที่คุณอยู่บนเตียงในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) ของโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ในพื้นที่ขั้นตอนพิเศษ เช่น ห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ

ก่อนเริ่มการทดสอบ คุณอาจได้รับยา (ยากล่อมประสาท) เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย

คุณจะนอนบนโต๊ะบุนวม แพทย์ของคุณจะเจาะเข้าไปในเส้นเลือดใกล้ขาหนีบหรือที่แขนหรือคอของคุณ ใส่ท่ออ่อน (สายสวนหรือปลอก) ผ่านการเจาะ บางครั้งจะวางไว้ที่ขาหรือแขนของคุณ คุณจะตื่นขึ้นในระหว่างขั้นตอน

ใส่สายสวนที่ยาวขึ้น จากนั้นจึงค่อยเคลื่อนเข้าไปในห้องบนของหัวใจด้านขวา อาจใช้ภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทราบว่าควรวางสายสวนไว้ที่ใด

เลือดอาจถูกลบออกจากสายสวน เลือดนี้ได้รับการทดสอบเพื่อวัดปริมาณออกซิเจนในเลือด

ในระหว่างขั้นตอน จังหวะการเต้นของหัวใจของคุณจะถูกดูอย่างต่อเนื่องโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

คุณไม่ควรกินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนเริ่มการทดสอบ คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลในคืนก่อนการทดสอบ มิฉะนั้นคุณจะไปเช็คอินที่โรงพยาบาลในช่วงเช้าของการทดสอบ

คุณจะสวมชุดพยาบาล คุณต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอมก่อนการทดสอบผู้ให้บริการของคุณจะอธิบายขั้นตอนและความเสี่ยง

คุณอาจได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายก่อนทำหัตถการ คุณจะตื่นตัวและสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำในระหว่างการทดสอบได้

คุณอาจรู้สึกไม่สบายเมื่อวาง IV ไว้ในแขนของคุณ คุณอาจรู้สึกกดดันที่ไซต์เมื่อใส่สายสวน ในผู้ที่ป่วยหนัก สายสวนอาจอยู่กับที่เป็นเวลาหลายวัน

คุณอาจรู้สึกไม่สบายเมื่อบริเวณหลอดเลือดดำชาด้วยยาชา

ขั้นตอนทำเพื่อประเมินว่าเลือดไหลเวียน (หมุนเวียน) ในผู้ที่มี:

• ความดันหลอดเลือดหัวใจผิดปกติ
• เบิร์นส์
• โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
• หัวใจล้มเหลว
• โรคไต
• ลิ้นหัวใจรั่ว
• ปัญหาปอด
• ช็อก (ความดันโลหิตต่ำมาก)

อาจทำเพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนของอาการหัวใจวาย นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่ายารักษาโรคหัวใจบางชนิดทำงานได้ดีเพียงใด

การใส่สายสวน Swan-Ganz สามารถใช้เพื่อตรวจจับการไหลเวียนของเลือดผิดปกติระหว่างสองส่วนของหัวใจที่ไม่ได้เชื่อมต่อตามปกติ

เงื่อนไขที่สามารถวินิจฉัยหรือประเมินด้วยการใส่สายสวน Swan-Ganz ได้แก่ :

• บีบหัวใจ
• โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
• ความดันโลหิตสูงในปอด
• cardiomyopathy ที่ จำกัด หรือขยายตัว

ผลลัพธ์ปกติสำหรับการทดสอบนี้คือ:

• ดัชนีการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 2.8 ถึง 4.2 ลิตรต่อนาทีต่อตารางเมตร (ของพื้นที่ผิวกาย)
• ความดันซิสโตลิกของหลอดเลือดแดงปอดคือ 17 ถึง 32 มิลลิเมตรปรอท (มม. ปรอท)
• ความดันหลอดเลือดแดงปอดเฉลี่ยอยู่ที่ 9 ถึง 19 มม. ปรอท
• ความดันไดแอสโตลิกในปอดอยู่ที่ 4 ถึง 13 มม. ปรอท
• ความดันลิ่มของเส้นเลือดฝอยในปอดคือ 4 ถึง 12 mmHg
• ความดันหัวใจห้องบนขวาคือ 0 ถึง 7 mmHg

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:

• ปัญหาการไหลเวียนของเลือด เช่น หัวใจล้มเหลวหรือช็อก
• โรคลิ้นหัวใจ
• โรคปอด
• ปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างหัวใจ เช่น ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนหรือโพรงหัวใจห้องล่าง

ความเสี่ยงของขั้นตอนรวมถึง:

• รอยฟกช้ำบริเวณที่ใส่สายสวน
• การบาดเจ็บที่เส้นเลือด
• เจาะปอดหากใช้เส้นเลือดที่คอหรือหน้าอกทำให้ปอดยุบ (pneumothorax)

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก ได้แก่ :

• หัวใจเต้นผิดจังหวะที่ต้องรักษา
• บีบหัวใจ
• เส้นเลือดอุดตันที่เกิดจากลิ่มเลือดที่ปลายสายสวน
• การติดเชื้อ
• ความดันโลหิตต่ำ

การสวนหัวใจด้านขวา การสวน - หัวใจขวา

• การสวนหงส์ Ganz

Hermann J. การสวนหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 19.

Kapur NK, Sorajja P. การไหลเวียนโลหิตที่รุกราน ใน: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. คู่มือการสวนหัวใจของ Kern. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 4

Shreenivas SS, ลิลลี่ SM, Herrmann HC การแทรกแซงในภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ใน: Topol EJ, Teirstein PS, eds. ตำราโรคหทัยวิทยา. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 22.