การทดสอบการกระตุ้น ACTH

การทดสอบการกระตุ้น ACTH จะวัดว่าต่อมหมวกไตตอบสนองต่อฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) ได้ดีเพียงใด ACTH เป็นฮอร์โมนที่ผลิตในต่อมใต้สมองซึ่งกระตุ้นต่อมหมวกไตให้ปล่อยฮอร์โมนที่เรียกว่าคอร์ติซอล

การทดสอบทำได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• เลือดของคุณถูกดึงออกมา
• จากนั้นคุณจะได้รับการยิง (ฉีด) ของ ACTH ซึ่งมักจะเข้าสู่กล้ามเนื้อที่ไหล่ของคุณ ACTH อาจเป็นรูปแบบที่มนุษย์สร้างขึ้น (สังเคราะห์)
• หลังจากผ่านไป 30 นาทีหรือ 60 นาที หรือทั้งสองอย่าง ขึ้นอยู่กับว่าคุณได้รับ ACTH มากเพียงใด เลือดของคุณจะถูกดึงออกมาอีกครั้ง
• ห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบระดับคอร์ติซอลในตัวอย่างเลือดทั้งหมด

คุณอาจมีการตรวจเลือดอื่นๆ รวมทั้ง ACTH ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเลือดครั้งแรก นอกจากการตรวจเลือดแล้ว คุณอาจมีการทดสอบคอร์ติซอลในปัสสาวะหรือการทดสอบ 17-ketosteroids ในปัสสาวะ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเก็บปัสสาวะในระยะเวลา 24 ชั่วโมง

คุณอาจต้องจำกัดกิจกรรมและกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง 12 ถึง 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณอาจถูกขอให้ถือศีลอดเป็นเวลา 6 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ บางครั้งไม่จำเป็นต้องเตรียมการเป็นพิเศษ คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาชั่วคราว เช่น ไฮโดรคอร์ติโซน ซึ่งอาจรบกวนการตรวจเลือดคอร์ติซอล

เมื่อสอดเข็มเจาะเลือด บางคนรู้สึกเจ็บปานกลาง คนอื่นรู้สึกเพียงทิ่มแทงหรือต่อย หลังจากนั้นอาจมีการสั่นหรือฟกช้ำเล็กน้อย นี้เร็ว ๆ นี้จะหายไป

การฉีดเข้าไหล่อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือแสบได้ปานกลาง

บางคนรู้สึกหน้าแดง ประหม่า หรือคลื่นไส้หลังจากฉีด ACTH

การทดสอบนี้สามารถช่วยตรวจสอบว่าต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมองของคุณเป็นปกติหรือไม่ มักใช้เมื่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพคิดว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมหมวกไต เช่น โรคแอดดิสัน หรือภาวะต่อมใต้สมองไม่เพียงพอ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อดูว่าต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไตของคุณฟื้นตัวจากการใช้ยากลูโคคอร์ติคอยด์เป็นเวลานาน เช่น เพรดนิโซนหรือไม่

คาดว่าคอร์ติซอลจะเพิ่มขึ้นหลังการกระตุ้นโดย ACTH ระดับคอร์ติซอลหลังการกระตุ้นด้วย ACTH ควรสูงกว่า 18 ถึง 20 ไมโครกรัม/เดซิลิตร หรือ 497 ถึง 552 นาโนโมล/ลิตร ขึ้นอยู่กับปริมาณของ ACTH ที่ใช้

ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรืออาจทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

การทดสอบนี้มีประโยชน์ในการค้นหาว่าคุณมี:

• ภาวะต่อมหมวกไตเฉียบพลัน (ภาวะอันตรายถึงชีวิตที่เกิดขึ้นเมื่อมีคอร์ติซอลไม่เพียงพอ)
• โรคแอดดิสัน (ต่อมหมวกไตผลิตคอร์ติซอลไม่เพียงพอ)
• Hypopituitarism (ต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอเช่น ACTH)

มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการรับเลือดของคุณ เส้นเลือดและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และจากด้านหนึ่งของร่างกายไปอีกด้านหนึ่ง การรับเลือดจากบางคนอาจยากกว่าคนอื่น

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• เลือดออกมาก
• เป็นลมหรือรู้สึกหน้ามืด
• การเจาะหลายครั้งเพื่อค้นหาเส้นเลือด
• ห้อ (เลือดสะสมใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อ (เสี่ยงเล็กน้อยทุกครั้งที่ผิวแตก)

การทดสอบการสำรองต่อมหมวกไต การทดสอบการกระตุ้น Cosyntropin; การทดสอบการกระตุ้น Cortrosyn; การทดสอบการกระตุ้น Synacthen; การทดสอบการกระตุ้นเตตราโคแซ็กไทด์

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก Pe. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 102

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ บีเจ. การทดสอบการกระตุ้น ACTH - การวินิจฉัย ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds. การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. ฉบับที่ 6 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: Elsevier Saunders; 2013:98.

สจ๊วต PM, Newell-Price JDC ต่อมหมวกไต. ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 15.