ความทะเยอทะยานของไขกระดูก

ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่ออ่อนภายในกระดูกที่ช่วยในการสร้างเซลล์เม็ดเลือด พบในส่วนที่เป็นโพรงของกระดูกส่วนใหญ่ ความทะเยอทะยานของไขกระดูกคือการกำจัดเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยในรูปของเหลวเพื่อทำการตรวจ

ความทะเยอทะยานของไขกระดูกไม่เหมือนกับการตรวจชิ้นเนื้อจากไขกระดูก การตรวจชิ้นเนื้อจะเอาแกนของเนื้อเยื่อกระดูกออกเพื่อทำการตรวจ

อาจทำความทะเยอทะยานของไขกระดูกในสำนักงานผู้ให้บริการด้านสุขภาพหรือในโรงพยาบาล ไขกระดูกจะถูกลบออกจากกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกเต้านมของคุณ บางครั้งกระดูกอื่นจะถูกเลือก

ไขกระดูกจะถูกลบออกในขั้นตอนต่อไปนี้:

• หากจำเป็น คุณจะได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
• ผู้ให้บริการทำความสะอาดผิวหนังและฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณและผิวของกระดูก
• ใส่เข็มพิเศษเข้าไปในกระดูก เข็มมีท่อติดอยู่ซึ่งทำให้เกิดการดูด ตัวอย่างของเหลวไขกระดูกจำนวนเล็กน้อยไหลเข้าสู่หลอด
• เข็มจะถูกลบออก
• กดแล้วพันผ้าพันแผลที่ผิวหนัง

ของเหลวไขกระดูกจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

บอกผู้ให้บริการ:

• หากคุณแพ้ยาใดๆ
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์
• หากคุณมีปัญหาเลือดออก
• คุณทานยาอะไรอยู่

คุณจะรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยเมื่อใช้ยาทำให้มึนงง คุณอาจรู้สึกกดดันเมื่อสอดเข็มเข้าไปในกระดูก และมักจะรู้สึกเจ็บเมื่อดึงไขกระดูกออก ความรู้สึกนี้คงอยู่เพียงไม่กี่วินาที

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้หากคุณมีชนิดหรือจำนวนผิดปกติของเม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดขาวหรือเกล็ดเลือดในการนับเม็ดเลือดทั้งหมด

การทดสอบนี้ใช้ในการวินิจฉัย:

• โรคโลหิตจาง (บางชนิด)
• การติดเชื้อ
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• มะเร็งและความผิดปกติในเลือดอื่นๆ

อาจช่วยระบุได้ว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือตอบสนองต่อการรักษาหรือไม่

ไขกระดูกควรมีจำนวนและประเภทของ:

• เซลล์สร้างเม็ดเลือด
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• เซลล์ไขมัน

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจากมะเร็งของไขกระดูก ได้แก่:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟซิติก (ALL)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีโลจีนัส (AML)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรัง (CLL)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบมัยอีโลจีนัส (CML)

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น

• ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือดไม่เพียงพอ (aplastic anemia)
• การติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
• มะเร็งของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง (Hodgkin หรือ non-Hodgkin lymphoma)
• ภาวะเลือดออกผิดปกติที่เรียกว่า idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)
• มะเร็งเม็ดเลือดที่เรียกว่า (multiple myeloma)
• ความผิดปกติที่ไขกระดูกถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น (myelofibrosis)
• ความผิดปกติที่มีการสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงไม่เพียงพอ (กลุ่มอาการ myelodysplastic; MDS)
• เกล็ดเลือดต่ำผิดปกติ ซึ่งช่วยให้เลือดจับตัวเป็นลิ่ม (primary thrombocytopenia)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า Waldenström macroglobulinemia

อาจมีเลือดออกที่จุดเจาะ ความเสี่ยงที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น เลือดออกรุนแรงหรือการติดเชื้อนั้นหายากมาก

แตะยอดอุ้งเชิงกราน; ก๊อกสเติร์น; มะเร็งเม็ดเลือดขาว - ความทะเยอทะยานของไขกระดูก; โรคโลหิตจาง Aplastic - ความทะเยอทะยานของไขกระดูก โรค Myelodysplastic - ความทะเยอทะยานของไขกระดูก; ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - ความทะเยอทะยานของไขกระดูก; Myelofibrosis - ความทะเยอทะยานของไขกระดูก

• ความทะเยอทะยานของไขกระดูก
• กระดูกอก - มุมมองภายนอก (ด้านหน้า)

Bates I, Burthem J. การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก ใน: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Dacie และ Lewis โลหิตวิทยาเชิงปฏิบัติ. ฉบับที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 7

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ บีเจ. การวิเคราะห์ความทะเยอทะยานของไขกระดูก -- ตัวอย่าง (การตรวจชิ้นเนื้อ, คราบเหล็กของไขกระดูก, คราบเหล็ก, ไขกระดูก) ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds. การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. ฉบับที่ 6 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: Elsevier Saunders; 2013:241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. การตรวจเลือดและไขกระดูกขั้นพื้นฐาน ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds. การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ. ฉบับที่ 23 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 30.