การวิเคราะห์ของเหลวในเยื่อหุ้มปอด

การวิเคราะห์ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดเป็นการทดสอบที่ตรวจสอบตัวอย่างของเหลวที่สะสมอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด นี่คือช่องว่างระหว่างเยื่อบุด้านนอกของปอด (เยื่อหุ้มปอด) กับผนังหน้าอก เมื่อของเหลวสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด ภาวะนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มปอด (pleural effusion)

ขั้นตอนที่เรียกว่า thoracentesis ใช้เพื่อเก็บตัวอย่างของเหลวในเยื่อหุ้มปอด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพตรวจสอบตัวอย่างเพื่อค้นหา:

• เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง)
• เซลล์ชนิดอื่นๆ (เช่น เซลล์เม็ดเลือด)
• ระดับกลูโคส โปรตีน และสารเคมีอื่นๆ
• แบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส และเชื้อโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้
• การอักเสบ

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษก่อนการทดสอบ จะทำอัลตราซาวนด์ CT scan หรือการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกก่อนและหลังการทดสอบ

ห้ามไอ หายใจเข้าลึก ๆ หรือเคลื่อนไหวในระหว่างการทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ปอด

บอกผู้ให้บริการของคุณหากคุณทานยาเพื่อทำให้เลือดบางลง

สำหรับทรวงอก คุณนั่งบนขอบเก้าอี้หรือเตียงโดยให้ศีรษะและแขนวางอยู่บนโต๊ะ ผู้ให้บริการทำความสะอาดผิวบริเวณที่ใส่ ยาชา (ยาชา) ถูกฉีดเข้าสู่ผิวหนัง

เข็มจะสอดผ่านผิวหนังและกล้ามเนื้อของผนังหน้าอกเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด ในขณะที่ของเหลวไหลลงในขวดเก็บสะสม คุณอาจไอเล็กน้อย เนื่องจากปอดของคุณจะขยายตัวขึ้นใหม่เพื่อเติมเต็มพื้นที่ที่มีของเหลวอยู่ ความรู้สึกนี้กินเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังการทดสอบ

ระหว่างการทดสอบ บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณมีอาการเจ็บหน้าอกรุนแรงหรือหายใจลำบากหรือไม่

อัลตร้าซาวด์มักใช้เพื่อตัดสินใจว่าจะสอดเข็มไปที่ใดและเพื่อให้มองเห็นของเหลวในหน้าอกได้ดีขึ้น

ทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุของเยื่อหุ้มปอด นอกจากนี้ยังทำเพื่อบรรเทาอาการหายใจถี่ที่เกิดจากเยื่อหุ้มปอดขนาดใหญ่

โดยปกติโพรงเยื่อหุ้มปอดจะมีของเหลวใสสีเหลือง (เซรุ่ม) น้อยกว่า 20 มิลลิลิตร (4 ช้อนชา)

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของเยื่อหุ้มปอด เช่น:

• โรคมะเร็ง
• โรคตับแข็ง
• หัวใจล้มเหลว
• การติดเชื้อ
• ภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรง
• การบาดเจ็บ
• การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างช่องเยื่อหุ้มปอดกับอวัยวะอื่น ๆ (เช่น หลอดอาหาร)

หากผู้ให้บริการสงสัยว่ามีการติดเชื้อ จะมีการเพาะเลี้ยงของเหลวเพื่อตรวจหาแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่นๆ

อาจทำการทดสอบสำหรับ hemothorax นี่คือการสะสมของเลือดในเยื่อหุ้มปอด

ความเสี่ยงของทรวงอกคือ:

• ปอดยุบ (pneumothorax)
• เสียเลือดมาก
• การสะสมของของไหลซ้ำ
• การติดเชื้อ
• ปอดบวมน้ำ
• หายใจลำบาก
• อาการไอไม่หาย

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเป็นเรื่องผิดปกติ

บล๊อค บีเค. ทรวงอก. ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts & Hedges ในเวชศาสตร์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 9

Broaddus VC, ไลท์ RW เยื่อหุ้มปอดไหล ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 79.