ผิวหนัง turgor

Skin turgor คือความยืดหยุ่นของผิว เป็นความสามารถของผิวในการเปลี่ยนรูปร่างและคืนสู่สภาพปกติ

ตุ่มน้ำที่ผิวหนังเป็นสัญญาณของการสูญเสียน้ำ (ภาวะขาดน้ำ) อาการท้องร่วงหรืออาเจียนอาจทำให้สูญเสียของเหลว ทารกและเด็กเล็กที่มีอาการเหล่านี้อาจสูญเสียของเหลวมากอย่างรวดเร็ว หากไม่ได้รับน้ำเพียงพอ ไข้ทำให้กระบวนการนี้เร็วขึ้น

แพทย์จะจับผิวหนังระหว่างสองนิ้วเพื่อให้กระโจมขึ้นเพื่อตรวจหา turgor ของผิวหนัง มักตรวจที่ต้นแขนหรือหน้าท้อง ผิวหนังถูกตรึงไว้สองสามวินาทีแล้วจึงปล่อย

ผิวหนังที่มี turgor ปกติจะกลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติอย่างรวดเร็ว ผิวที่มี turgor ไม่ดีต้องใช้เวลาในการกลับสู่ตำแหน่งปกติ

การขาด turgor ของผิวหนังเกิดขึ้นจากการสูญเสียของเหลวในระดับปานกลางถึงรุนแรง ภาวะขาดน้ำเล็กน้อยคือการสูญเสียของเหลวเท่ากับ 5% ของน้ำหนักตัว ภาวะขาดน้ำปานกลางคือการสูญเสีย 10% และภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงคือการสูญเสียน้ำหนักตัว 15% ขึ้นไป

อาการบวมน้ำเป็นภาวะที่ของเหลวสะสมในเนื้อเยื่อและทำให้เกิดการบวม ทำให้ผิวหยิกขึ้นได้ยาก

สาเหตุทั่วไปของ turgor ที่ผิวหนังไม่ดีคือ:

• ปริมาณของเหลวลดลง
• การคายน้ำ
• โรคท้องร่วง
• โรคเบาหวาน
• ลดน้ำหนักแบบสุดๆ
• อ่อนเพลียจากความร้อน (เหงื่อออกมากเกินไปโดยไม่ได้รับของเหลวเพียงพอ)
• อาเจียน

ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น scleroderma และ Ehlers-Danlos syndrome อาจส่งผลต่อความยืดหยุ่นของผิวหนัง แต่ไม่เกี่ยวข้องกับปริมาณของเหลวในร่างกาย

คุณสามารถตรวจหาภาวะขาดน้ำที่บ้านได้อย่างรวดเร็ว บีบผิวหนังบริเวณหลังมือ ที่หน้าท้อง หรือบริเวณด้านหน้าของหน้าอกใต้กระดูกไหปลาร้า นี้จะแสดง turgor ของผิวหนัง

การขาดน้ำเล็กน้อยจะทำให้ผิวช้าลงเล็กน้อยและกลับสู่สภาวะปกติ หากต้องการให้น้ำคืนตัว ให้ดื่มน้ำมากขึ้น โดยเฉพาะน้ำ

turgor รุนแรงบ่งบอกถึงการสูญเสียของเหลวในระดับปานกลางหรือรุนแรง พบผู้ให้บริการของคุณทันที

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• turgor ที่ผิวหนังไม่ดีเกิดขึ้นเมื่ออาเจียน ท้องเสีย หรือมีไข้
• ผิวหนังกลับคืนสู่สภาพปกติได้ช้ามาก หรือผิวหนัง "กระพือปีก" ขึ้นระหว่างการตรวจ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
• คุณมีอาการกระตุกของผิวหนังลดลงและไม่สามารถเพิ่มปริมาณของเหลวได้ (เช่น เนื่องจากการอาเจียน)

ผู้ให้บริการจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• มีอาการมานานแค่ไหน?
• อาการอื่นๆ ก่อนการเปลี่ยนแปลงของ turgor ผิวหนัง (อาเจียน ท้องเสีย อื่น ๆ) คืออะไร?
• คุณทำอะไรเพื่อพยายามรักษาอาการนี้?
• มีสิ่งที่ทำให้อาการดีขึ้นหรือแย่ลงหรือไม่?
• คุณมีอาการอะไรอีกบ้าง (เช่น ปากแห้ง ปัสสาวะออกน้อยลง และน้ำตาไหลน้อยลง)

การทดสอบที่อาจดำเนินการ:

• เคมีในเลือด (เช่น chem-20)
• CBC
• การตรวจปัสสาวะ

คุณอาจต้องให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อการสูญเสียของเหลวอย่างรุนแรง คุณอาจต้องใช้ยาเพื่อรักษาสาเหตุอื่นๆ ของความตึงและความยืดหยุ่นของผิวหนังที่ไม่ดี

ผิวหยาบกร้าน; ผิวหย่อนคล้อย; turgor ผิวดี turgor ผิวลดลง

• ผิวหนัง turgor

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, โซโลมอน BS, Stewart RW ผิวหนัง ผม และเล็บ ใน: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. คู่มือการตรวจร่างกายของไซเดล. ฉบับที่ 9 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 9

กรีนบอม แอลเอ. การบำบัดด้วยการขาดดุล ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 70.

McGrath JL, ดีเจของ Bachmann การวัดสัญญาณชีพ ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts and Hedges ในเวชศาสตร์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 1

Van Mater HA, Rabinovich CE ปรากฏการณ์ Scleroderma และ Raynaud ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 185.