ปลูกถ่ายผิวหนัง

การปลูกถ่ายผิวหนังเป็นแพทช์ของผิวหนังที่ถูกเอาออกโดยการผ่าตัดจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายและปลูกถ่ายหรือติดไปยังส่วนอื่น

การผ่าตัดนี้มักจะทำในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ นั่นหมายความว่าคุณจะหลับและไม่เจ็บปวด

ผิวสุขภาพดีนั้นถูกพรากไปจากที่บนร่างกายของคุณที่เรียกว่าไซต์ผู้บริจาค คนส่วนใหญ่ที่มีการปลูกถ่ายผิวหนังมีการปลูกถ่ายผิวหนังที่มีความหนาแตก เราใช้ผิวหนังชั้นบนสุด 2 ชั้นจากไซต์ผู้บริจาค (หนังกำพร้า) และชั้นใต้ผิวหนัง (ชั้นหนังแท้)

ไซต์ผู้บริจาคสามารถเป็นบริเวณใดก็ได้ของร่างกาย ส่วนใหญ่มักเป็นบริเวณที่มีเสื้อผ้าซุกซ่อนอยู่ เช่น ก้นหรือต้นขาด้านใน

การปลูกถ่ายอวัยวะจะกระจายอย่างระมัดระวังบนพื้นที่เปล่าที่มีการปลูกถ่าย มันถูกยึดเข้าที่ไม่ว่าจะโดยแรงกดเบาๆ จากผ้าปิดแผลที่บุด้วยฟองน้ำอย่างดีที่ปิดไว้ หรือด้วยลวดเย็บกระดาษหรือเย็บเล็กๆ สองสามเข็ม พื้นที่ผู้บริจาคถูกปกคลุมด้วยน้ำสลัดปลอดเชื้อเป็นเวลา 3 ถึง 5 วัน

ผู้ที่มีการสูญเสียเนื้อเยื่อลึกอาจต้องปลูกถ่ายผิวหนังอย่างแน่นหนา สิ่งนี้ต้องการความหนาของผิวหนังทั้งหมดจากไซต์ผู้บริจาค ไม่ใช่แค่สองชั้นบนสุด

การปลูกถ่ายผิวหนังแบบเต็มความหนาเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่า ไซต์ผู้บริจาคทั่วไปสำหรับการปลูกถ่ายผิวหนังที่มีความหนาเต็มที่ ได้แก่ ผนังหน้าอก หลัง หรือผนังหน้าท้อง

การปลูกถ่ายผิวหนังอาจแนะนำสำหรับ:

• บริเวณที่มีการติดเชื้อซึ่งทำให้สูญเสียผิวหนังเป็นจำนวนมาก
• เบิร์นส์
• เหตุผลด้านความงามหรือการทำศัลยกรรมสร้างใหม่ที่มีความเสียหายต่อผิวหนังหรือการสูญเสียผิวหนัง
• ศัลยกรรมมะเร็งผิวหนัง
• การผ่าตัดที่ต้องใช้การปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อรักษา
• แผลในหลอดเลือดดำ แผลกดทับ หรือแผลเบาหวานที่รักษาไม่หาย
• แผลใหญ่มาก
• แผลที่ศัลยแพทย์ปิดไม่สนิท

การปลูกถ่ายอย่างแน่นหนาจะทำได้เมื่อเนื้อเยื่อจำนวนมากสูญเสียไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการแตกหักแบบเปิดของขาท่อนล่างหรือหลังการติดเชื้อรุนแรง

ความเสี่ยงในการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยา
• ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ
• เลือดออก ลิ่มเลือด หรือการติดเชื้อ

ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดนี้คือ:

• เลือดออก
• อาการปวดเรื้อรัง (ไม่ค่อย)
• การติดเชื้อ
• การสูญเสียผิวหนังที่ต่อกิ่ง (การต่อกิ่งไม่หายหรือการรับสินบนนั้นช้า)
• ความรู้สึกผิวลดลงหรือสูญเสีย หรือความไวเพิ่มขึ้น
• แผลเป็น
• การเปลี่ยนสีผิว
• ผิวไม่เรียบ

บอกศัลยแพทย์หรือพยาบาลของคุณ:

• คุณกำลังใช้ยาอะไร แม้แต่ยาหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
• หากคุณเคยดื่มแอลกอฮอล์มาก

ในช่วงวันก่อนการผ่าตัด:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวได้ยาก เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, วาร์ฟาริน (คูมาดิน) และอื่น ๆ
• ถามศัลยแพทย์ของคุณว่าควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• หากคุณสูบบุหรี่ให้พยายามหยุด การสูบบุหรี่จะเพิ่มโอกาสเกิดปัญหา เช่น การรักษาให้หายช้า ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

ในวันผ่าตัด:

• ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่ควรหยุดกินและดื่ม
• ใช้ยาที่ศัลยแพทย์สั่งให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย

คุณควรฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการปลูกถ่ายผิวหนังที่มีรอยแตกลาย การปลูกถ่ายเต็มความหนาต้องใช้เวลาพักฟื้นนานขึ้น หากคุณได้รับการปลูกถ่ายแบบนี้ คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์

หลังจากที่คุณออกจากโรงพยาบาลแล้ว ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลการปลูกถ่ายผิวหนังของคุณ รวมถึง:

• สวมน้ำสลัดเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์ ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรดูแลเสื้อผ้าอย่างไร เช่น ป้องกันไม่ให้เปียก
• ปกป้องการรับสินบนจากการบาดเจ็บเป็นเวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์ ซึ่งรวมถึงหลีกเลี่ยงการถูกตีหรือออกกำลังกายที่อาจทำร้ายหรือยืดเส้นยืดสาย
• รับกายภาพบำบัดหากศัลยแพทย์แนะนำ

การปลูกถ่ายผิวหนังส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จ แต่บางชนิดก็รักษาได้ไม่ดี คุณอาจต้องรับสินบนครั้งที่สอง

การปลูกถ่ายผิวหนัง; การปลูกถ่ายผิวหนังอัตโนมัติ; เอฟทีเอสจี; เอสทีจี; การปลูกถ่ายผิวหนังแบบแยกส่วน การปลูกถ่ายผิวหนังความหนาเต็ม

• ป้องกันแผลกดทับ
• ดูแลแผลผ่าตัด-เปิด

• ปลูกถ่ายผิวหนัง
• ชั้นผิว
• การปลูกถ่ายผิวหนัง - ซีรีส์

McGrath MH, Pomerantz JH. การทำศัลยกรรมพลาสติก. ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 68.

Ratner D, นายยาร์ PM Grafts ใน: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. โรคผิวหนัง. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 148.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. ปลูกถ่ายผิวหนัง. ใน: Gurtner GC, Neligan PC, eds. ศัลยกรรมพลาสติก เล่ม 1: หลักการ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 15.